Sztuczna śpiączka - co to jest, wskazania i konsekwencje. Narkotykowa śpiączka

Kiedy zmniejsza się tempo procesów metabolicznych w mózgu i krwi, człowiek zapada w głęboki sen - sztuczną śpiączkę. Co to jest? Pacjent jest nieprzytomny w stanie wegetatywnym. Praca kory mózgowej jest zahamowana, wszystkie funkcje, w niektórych przypadkach funkcja oddechowa, są wyłączone. Mężczyzna wygląda na martwego.

Słowo "śpiączka" ze starożytnej Grecji oznacza "głęboki sen". Świadomość jest pierwszym symptomem. Pacjent może nagle wymówić słowa, otworzyć oczy, poruszyć palcami i rękami, ale wszystko to dzieje się chaotycznie, nieświadomie.

Sztuczna śpiączka: co to jest?

Jeśli istnieje sztuczna śpiączka, to prawdziwa różni się od niej? Pierwszy jest zwykle wykonywany za pomocą leków, osoba może wrócić do normalnego życia w dowolnym momencie. Podczas tej śpiączki nic nie zależy od lekarzy, osoba może niespodziewanie wrócić nawet po kilku latach. W tym przypadku proces nie jest kontrolowany.

Sztuczna lub lekowa śpiączka jest rzadko używana, gdy jest to jedyny możliwy sposób ochrony życia danej osoby. Jest zwykle stosowany w chirurgii mózgu, metoda pozwala zmniejszyć ryzyko krwotoku i obrzęku. Czy tego typu śpiączka można zastosować zamiast znieczulenia do najtrudniejszych operacji długoterminowych.

Jedynym ratunkiem jest sztuczna śpiączka, jeśli pacjent nadciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane przez uraz mózgu, udar, łagodne i złośliwe guzy.

Kule stosowania tej metody

Ta metoda leczenia jest konieczna, aby zapobiec rozległym krwotokom urazowych uszkodzeń mózgu. W neurochirurgii metoda ta jest często wykorzystywana do złożonych operacji wykonywanych jednocześnie u jednego pacjenta. W praktyce udowodniono, że po takiej śpiączce znieczulenie przebiega znacznie szybciej.

Dla osób z wścieklizną, sztuczną śpiączką - to wciąż jedyna szansa na powrót do zdrowia. Podczas gdy badania prowadzone są u osób z epilepsją, wyniki są pozytywne w 90% przypadków.

Objawy i oznaki

Specyficzne objawy są charakterystyczne dla sztucznej śpiączki. Podczas stosowania metody odnotowano:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi, staje się poniżej normy;
• częstość akcji serca mniejsza niż 60 uderzeń na minutę;
• brak refleksów i zmniejszoną czułość lub brak wrażliwości;
• masa mięśniowa ulega atrofii;
• gwałtowny spadek temperatury ciała;
• przewód żołądkowo-jelitowy przestaje działać.

Aby uniknąć śmiertelnego wyniku u osoby w sztucznej śpiączce spowodowanej niedoborem tlenu, pacjenci nawet przed jej wprowadzeniem są podłączeni do aparatu wentylacyjnego płuc. Dostanie mieszankę wzbogaconą w tlen.

Etapy sztucznej śpiączki

Należą do nich:

1. Powierzchnia.
2. Umiarkowany etap.
3. Głęboko
4. Poza sceną.

Konieczne jest przygotowanie przed wprowadzeniem śpiączki. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii.

Stan sztucznej śpiączki wywołuje się na dwa sposoby:

1. Za pomocą leków (na przykład, tiopental sodu).
2. Stopniowe chłodzenie ciała i ciała.

Druga metoda jest praktycznie nieużywana, tylko w przypadkach alergii na leki. Zawsze pacjent jest wstrzykiwany z wyprzedzeniem, obliczany proporcjonalnie do wieku i wagi liczby leków. Nazywa się je barbituranami. Tu należy tiopental sodu.

Działają przygnębiająco na ośrodkowy układ nerwowy - mózg i rdzeń kręgowy. W zależności od czasu działania dobierane są również dawki. Natychmiast po dożylnie narkotyki to całkowite złagodzenie więzadeł i mięśni, ciało się wiotczeje. Nadchodzi sztuczna śpiączka. Co to jest teraz jasne.

W stanie wegetatywnym wskaźniki wszystkich narządów pacjenta są stałe i są stale pod kontrolą lekarzy i pielęgniarek. Czas trwania śpiączki można ustawić w zależności od celu, w jakim pacjent został w niej zanurzony. Jednocześnie głównym zadaniem personelu medycznego jest zapobieganie obrzęk mózgu i martwica.

Może to trwać od kilku godzin do kilkudziesięciu lat. Medyczna śpiączka ma wyraźny limit czasowy.

Rozpoznanie osoby podczas sztucznej śpiączki

Koma hamuje wszystkie funkcje organizmu, w tym oddychanie. Dlatego przebywanie w śpiączce musi towarzyszyć wentylacji mechanicznej, aby uniknąć zatrzymanie akcji serca usuń następujące wskaźniki:

1. Elektroencefalograf pokazuje dane kory mózgowej. Od niego zaczyna się głęboki sen. Urządzenie działa nieprzerwanie przez cały czas przebywania w śpiączce.
2. Kontrola radioizotopowa. Po wstrzyknięciu do tkaniny specjalnego urządzenia. Monitoruje krążenie krwi w mózgu.
3. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Mierzone cewnikiem komorowym. Ustala poziom tlenu w tkankach, wszystkie procesy metaboliczne w narządach i tkankach. Z jej pomocą pobiera się krew do analizy. żyła szyjna.
4. Poziom przepływu krwi, przewidywania przyszłego stanu. Pomóż w tym MRI i CT.

Po co wchodzić w sztuczną śpiączkę. Ale jak się z tego wydostać?

Wycofanie ze śpiączki

Skutki sztucznej śpiączki nie zostały do ​​tej pory w pełni zbadane. Zależą od wielu czynników, w tym od stanu ludzkiego ciała, wprowadzonego w głęboki sen. Usuń pacjenta ze śpiączki lekarskiej również za pomocą narkotyków. Szczególną uwagę przywiązuje się do powikłań.

Ponieważ stan ten był konieczny w najbardziej skomplikowanych warunkach pacjenta, rehabilitacja również zajmuje dużo czasu - co najmniej rok. Dopiero po całkowitym wyzdrowieniu organizmu można przeprowadzić rehabilitację.

Konsekwencje sztucznej śpiączki

Ta metoda jest stosowana w najtrudniejszych sytuacjach, ze względu na to, że czasami po operacji występują komplikacje. Dotyczy to w szczególności operacji związanych z urazem czaszkowo-mózgowym, udarami, zerwaniami tętnic. Im szybciej szukać pomocy u lekarzy w tych sytuacjach, tym mniej smutne są konsekwencje po operacji.

Ponad 20% pacjentów, którzy doświadczyli stanu sztucznej śpiączki, skarży się na skutki uboczne:

• ból serca;
• naruszenie perystaltyki jelita cienkiego i grubego;
• kolka nerkowa;
• gwałtowny spadek odporności.

Często podczas śpiączki osoba rozwija choroby płuc i górnych dróg oddechowych z powodu wentylacji mechanicznej.

Skutki uboczne

Różne działania niepożądane nie są wykluczone:

• zapalenie płuc, zrosty, uszkodzenia błony śluzowej tchawicy, zapalenie oskrzeli;
• halucynacje, koszmary nocne podczas nurkowania w stan śpiączki lekowej, nerwobóle po opuszczeniu śpiączki;
• opóźnione reakcje: gwałtowne pogorszenie pamięci, zmiany w zachowaniu, mowa, całkowite zapomnienie niektórych zdolności, pojawienie się nowych, ktoś nie może zacząć mówić.

Cechy, które wpływają na stan po opuszczeniu śpiączki:

• czas snu;
• bicie serca;
• dane biochemiczne podczas operacji;
• śmierć mózgu (w tym stanie wyjście ze śpiączki nie jest już możliwe).

Podsumowując

W celu podjęcia decyzji o wprowadzeniu osoby do sztucznej śpiączki (którą pacjent musi wyjaśnić), ryzyko jest zawsze ważone, a celowość tej operacji i procedury ustala. Ze względu na to, że konsekwencje stosowania metody mogą być nieodwracalne, specjalna komisja lekarzy specjalistów jest zawsze zwoływana i wspólnie decyduje się, czy wprowadzić pacjenta w sztuczną śpiączkę. Proces pełnego odzyskiwania po wyjściu zajmuje dużo czasu.