Zatrzymanie akcji serca: przyczyny i pierwsza pomoc

Nagłe zatrzymanie krążenia jest stanem, w którym mięsień sercowy nagle przestaje się kurczyć, co powoduje zakłócenia krążenia krwi, a krew nie jest dostarczana do mózgu i innych narządów. Ten stan zwykle powoduje śmierć, jeśli pacjent nie jest leczony przez kilka minut po incydencie.

Porozmawiamy o tym, co powoduje zatrzymanie akcji serca, jakie są przyczyny zaprzestania jego działalności i jak udzielać pierwszej pomocy osobie, aby zapobiec jego ostatecznej śmierci.

Przyczyny nagłego zatrzymania krążenia

Nie tylko mechaniczne zatrzymanie krążenia prowadzi do ostrego przerwania krążenia krwi, prowadząc do stanu klinicznej śmierci i zagrażającego życiu człowieka, ale jego przyczyny mogą również leżeć w przypadku typu czynności serca, który nie może zapewnić minimalnego poziomu krążenia krwi.

Stan ten rozwija się z różnymi niebezpiecznymi zaburzeniami rytmu serca: migotanie komory, upośledzone przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (blokada, która przeszkadza w przewodzeniu impulsu elektrycznego z przedsionków do komór), napadowy częstoskurcz komorowy itp.

Zatrzymanie krążenia spowodowane przyczynami kardiogennymi

Z punktu widzenia medycyny przyczyny zatrzymania krążenia i krążenia podzielono na 2 grupy - o kardiogennym i niekardiogennym charakterze.

Pierwszymi są warunki, które prowadzą do osłabienia funkcji pompowania serca i zaburzeń krążenia wieńcowego. Najczęstszą tego przyczyną jest zawał mięśnia sercowego.

Nawiasem mówiąc, prawie co piąty pacjent z tą diagnozą umiera w ciągu 6 godzin od ataku. I najczęściej zdarza się to rano (do 7 rano).

Zatrzymanie krążenia może być wywołane przez: chorobę niedokrwienną, dławicę piersiową, arytmię (zaburzenia rytmu serca), uszkodzenie zastawek, procesy zapalne w błonie serca (zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie wsierdzia), a także zmiany w kształcie serca i funkcje mięśnia sercowego (kardiomiopatia). Nie mniej niebezpieczne w tym sensie może być tamponada sercowa (choroba, w której po prostu "dławi się" krwią), a także tętniak aortalny, prowadzący do jego pęknięcia, lub płucna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Niekardiogenne przyczyny zatrzymania krążenia

Jeśli nie jest to kardiogenne zatrzymanie krążenia, przyczyną tego może być zaburzenie funkcji innych układów, które objawia się na przykład przez rozwój każdego rodzaju ostrego schorzenia. niewydolność oddechowa lub zaburzenie w centralnej regulacji krążenia krwi.

Sytuacje te mogą powodować sytuacje z niedrożnością dróg oddechowych (ciało obce wchodzące do tchawicy, oskrzeli, a nawet tylko w jamie ustnej), stan wstrząsów dowolnego pochodzenia (reakcja alergiczna, ból, krwawienie), przedawkowanie narkotyków, alkoholu lub narkotyków, ciężkie zatrucie chemiczne. substancje, urazy, urazy, porażenie prądem elektrycznym, utonięcie.

Oznaki niewydolności serca

Pomimo wielu przyczyn, które prowadzą do ustania krążenia krwi, objawy kliniczne są takie same u wszystkich pacjentów.

Nagłe zatrzymanie krążenia charakteryzuje się następującymi objawami zewnętrznymi:

• utrata przytomności;
• brak tętna i tętna w tętnicach szyjnych i udowych;
• przerwać oddychanie lub agonalne pojawienie się tego;
• rozszerzone źrenice;
• cyjanotyczny lub szary odcień skóry.

Przy okazji, należy zauważyć, że zatrzymanie akcji serca można potwierdzić na podstawie pierwszych trzech wymienionych objawów.

W tej chwili szczególnie ważne jest robienie wszystkiego tak szybko, jak to możliwe. Aby nie opóźniać stwierdzenia obecności tętna, należy umieścić wskaźnik i środkowe palce na obszarze krtani poszkodowanego, a następnie, nie naciskając mocno, zbadać boczne powierzchnie szyi.

W przypadku braku tętna nie powinieneś tracić czasu na słuchanie dźwięków serca lub mierzenie ciśnienia krwi - brak pulsu wskazuje na przerwanie bicia serca.

Jakie są inne oznaki zatrzymania krążenia?

Rozszerzone źrenice, jak również zmieniony kolor skóry, nie zawsze mogą służyć jako absolutna wskazówka potwierdzająca zatrzymanie krążenia.

Po pierwsze, rozszerzone źrenice są zwykle znakiem. głód tlenu w kory mózgowej, która objawia się w dość późnym okresie - od 30 do 60 s po zatrzymaniu krążenia.

Po drugie, niektóre leki mogą również wpływać na wielkość źrenicy (na przykład atropinę, rozszerzające źrenice lub narkotyki, które je zawężają).

Kolor skóry zależy również od poziomu hemoglobiny we krwi (z poważną utratą krwi, może nie występować sinica) i czy istnieje pewien wpływ chemiczny na chorego (podczas zatrucia tlenkiem węgla lub cyjankiem skóra pozostaje różowa).

Zatrzymanie akcji serca: pierwsza pomoc

Wspomagając ofiary zatrzymania krążenia, należy pamiętać, że w większości przypadków z nagłą śmiercią, u osób zdrowych, całkowite zaprzestanie krążenia krwi trwa średnio 5 minut, po czym w ośrodkowym układzie nerwowym dochodzi do nieodwracalnych zmian. Jeśli zatrzymanie było poprzedzone poważnym sercem, chorobą płuc lub postępującą niedotlenieniem, czas ten dramatycznie się zmniejszył.

W oparciu o to, pomoc z zatrzymaniem krążenia powinna rozpocząć się natychmiast, ponieważ ważne jest nie tylko przywrócenie krążenia krwi i oddychania pacjenta, ale także przywrócenie go do życia jako pełnoprawnej osobowości.

Jak zdiagnozować niewydolność serca

Tak więc, aby nie spowodować uszkodzenia ofiary, zatrzymanie akcji serca powinno zostać zdiagnozowane w ciągu pierwszych 15 sekund!

Aby to zrobić, należy poszukać tętna na tętnicy szyjnej, posłuchać oddechu (zatrzymuje się w pierwszej minucie nagłej śmierci). Podnieście powieki chorego, a jeśli okaże się, że źrenice są rozszerzone i w żaden sposób nie reagują na światło, to ustanie oddechu i serca można uznać za potwierdzone.

Pamiętaj, że czynności reanimacyjnych w postaci masażu serca, jak również sztucznego oddychania, nie mogą być wykonywane, jeśli ofiara ma otwartą kontuzję klatki piersiowej lub żebra są złamane. W takim przypadku możesz wyzwolić wewnętrzne krwawienie.

Jak rozpocząć resuscytację z zatrzymaniem akcji serca

Natychmiast po stwierdzeniu śmierci klinicznej należy rozpocząć działania resuscytacyjne - przywrócić oddychanie, krążenie krwi i świadomość ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia rozpoczyna się natychmiast po stwierdzeniu śmierci klinicznej. Przed przystąpieniem do pośredniego masażu serca wykonuje się tzw. Defibrylację mechaniczną. Aby to zrobić, uderz pięścią środkową część mostka ofiary. Ale w żadnym wypadku nie bij w okolicy serca!

Proponowane uderzenie pięścią jest potrzebne, by serce "wstrząsnęło", przy okazji, czasami wystarcza, aby pacjent doznał zmysłów. Ale częściej ta procedura zwiększa skuteczność późniejszej resuscytacji.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania akcji serca: sztuczne oddychanie

Robiąc wszystko, co konieczne, należy pamiętać, że opisana pomoc w zatrzymaniu krążenia jest skuteczna pod warunkiem nagłej śmierci, ale jeśli dana osoba jest chora przez długi czas, wyczerpana, zgaszona, działania reanimacyjne z reguły nie mają perspektyw.

Przede wszystkim należy przywrócić drożność dróg oddechowych. W tym celu pacjent umieszcza się na twardej, równej powierzchni (miękka powierzchnia znacznie zmniejsza efekt wykonywanych czynności), a podwijając ubrania pod ramiona, odwraca głowę. Następnie otwórz zranione usta, przesuwając dolną szczękę.

Po usunięciu wymiocin, krwi lub protez zębowych (jeśli są) za pomocą gazy lub chusteczki do nosa z ust, należy usunąć język pacjenta, tak aby nie blokował dróg oddechowych. A następnie wykonaj sztuczne oddychanie.

Aby to zrobić, weź silny oddech i trzymając nos ofiary, wdmuchnij powietrze do jego ust. Jeśli to możliwe, można to zrobić za pomocą specjalnej maski.

Jak przywraca się krążenie krwi

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia wymaga masażu zamkniętego, aby przywrócić krążenie krwi.

Ręce ratownika, który stał się po lewej stronie pacjenta, należy umieścić z podstawą dłoni na mostku (tak nazywa się twardą kość klatki piersiowej), jedna po drugiej. Ratownik, wykonując rytmiczne ruchy progresywne (jedno naciśnięcie w ciągu 2 sekund), przyspiesza przepływ krwi z mięśnia sercowego do naczyń krwionośnych.

Przy okazji, podczas pomocy w zatrzymaniu krążenia, pamiętaj, że zbyt energiczne naciskanie może spowodować złamanie żeber, co z kolei doprowadzi do przebicia serca lub jamy płucnej.

W przypadku, gdy jedna osoba działa jako ratownik, musi po każdym dwóch oddechach nacisnąć ofiarę 15 razy na klatkę piersiową. Jeśli robią to dwaj ratownicy, to po każdej inhalacji za pomocą jednego z nich drugi naciska pięciokrotnie na klatkę piersiową.

Więcej informacji

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że konieczne jest ustalenie czasu reanimacji. Jeśli ratownik jest jeden, a następnie wykonał dwa cykle masażu serca, powinien wezwać karetkę pogotowia, a następnie kontynuować swoje działania.

Nie zapomnij sprawdzić pulsu pacjenta na tętnicy szyjnej i stanu jego źrenic co 3 minuty podczas masażu serca.

Jeśli okaże się, że puls powrócił, ale nadal nie ma oddechu, należy kontynuować sztuczne oddychanie. Jak tylko oddech zostanie przywrócony, wszystkie inne funkcje zostaną wznowione niezależnie, ponieważ mózg, który otrzymał tlen, natychmiast wyda polecenie przywrócenia krążenia krwi.

Jeśli ani tętno, ani oddech nie zostaną przywrócone, kontynuuj wykonywanie resuscytacji aż do przybycia karetki.