Wodobrzusze w marskości wątroby: objawy i leczenie

30.05.2019

Różne agresywne czynniki (napoje alkoholowe, wirus zapalenia wątroby, toksyny) stopniowo niszczą ludzką wątrobę. Kiedy ten proces się rozpoczyna, komórki narządu obumierają sukcesywnie i są zastępowane przez tkankę łączną. Jednak nie jest w stanie w pełni odtworzyć wszystkich głównych funkcji komórek wątroby. Z reguły na tym etapie dochodzi do marskości wątroby. Jest to dość poważna choroba, której często towarzyszą komplikacje, wśród których wodobrzuch jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Jeśli to możliwe, pogorszy się prognoza szybkiego powrotu do zdrowia.

Informacje ogólne

Wodobrzusze w marskości wątroby są bardzo częstym powikłaniem. Jest to szczególny warunek, w którym jama brzuszna płyn stopniowo gromadzi się. Według dostępnych danych ten rodzaj powikłań towarzyszy marskości w 75% przypadków. Z uwagi na to, że bezpośredni wypływ krwi żylnej do wątroby zostaje zakłócony, ciśnienie wzrasta. Dotknięte narządy nie są już w stanie wykonywać swoich podstawowych funkcji, to jest usuwać nadmiaru płynu z organizmu. Płyn stopniowo się gromadzi, mimo że pierwotnie miał on ułatwiać ruch w jamie pętli jelit. wodobrzusze z marskością wątroby

Rodzaje wodobrzusza

  • Mały - objawy są praktycznie nieobecne, objętość płynu nie przekracza 3 litrów.
  • Medium - rosnąca ilość płynu zmienia kształt brzucha, bez trudności w przesuwaniu przepony.
  • Duże - nagromadzenie w jamie ponad 20 litrów płynu, żołądek zakłóca nawykowe ruchy, trudności w oddychaniu.

Przemijające wodobrzusze z marskością, charakterystyczną dla małych postaci, znikają podczas terapii. W przypadku wodobrzusza stacjonarnego, pomimo wszystkich środków medycznych, płyn zawsze pozostaje w jamie brzusznej, aw przypadku napiętej postaci jego ilość zwiększa się z czasem.

Główne powody

marskość wątroby wodobrzusza ile żyć

Wodobrzusze w marskości wątroby są zwykle wynikiem rozwoju niedoboru
funkcje synteza białek. Niedobór albuminy stopniowo zmniejsza zdolność krwi do pozostawania w łożysku naczyniowym, a zatem płyn ponownie przez ściany żył wnika do jamy brzusznej. Zwiększona zawartość sodu, która jest konsekwencją niezdolności wątroby do neutralizowania wielu substancji, przyczynia się do dalszego zatrzymywania płynów w organizmie.

Innym powodem występowania takich powikłań jest niewydolność układu limfatycznego. Faktem jest, że 2/3 limfy powstaje w wątrobie. Jednak rozwijająca się marskość dodatkowo obciąża system drenażu limfatycznego. Trudno sobie poradzić z takim zwiększonym ciśnieniem, które powoduje wzrost ciśnienia limfy i jej wnikanie do jamy brzusznej. Co więcej, jeśli proces osłabienia wątroby nie ustaje, ciecz zaczyna się gromadzić. W niektórych przypadkach rozmiar brzucha jest tak znacznie zwiększony, że osoba po prostu nie jest w stanie prowadzić normalnego życia. Z reguły na tym etapie pacjenci zastanawiają się, jak leczyć wodobrzusze z marskością i szybko normalizują ich stan.

Jak manifestuje się patologia?

wodobrzusze z obrazem marskości wątroby

Pierwotne objawy kliniczne zaczynają się pojawiać w momencie, gdy ilość płynu w jamie brzusznej przekracza 1 litr. W takim przypadku w pozycji wyprostowanej brzuch wygląda nieco obwisłego. Pod stałą ciśnienie płynu pępek zaczyna wybrzuszać się. W pozycji horyzontalnej obszary boczne wydają się spuchnięte, a część środkowa - spłaszczona. Na napiętej skórze brzucha wyraźnie widać wzór naczyń żylnych. To właśnie te objawy powodują wodobrzusze w marskości wątroby. Zdjęcia pacjentów można obejrzeć w tym artykule.

Granice tego patologicznego procesu są bardzo łatwe do określenia przez perkusję. Gwintowanie odbywa się w różnych pozycjach (z boku, z tyłu, stojąc). Charakterystyczny objaw wodobrzusza w tym przypadku jest uważany za objaw fluktuacji.

Mechanizm rozwojowy puchliny brzusznej

Rozwój tego stanu patologicznego zależy od wielu procesów zachodzących w tak zwanej tkance miąższowej wątroby, która składa się głównie z hepatocytów. Trwałe zatrucie organizmu prowadzi do śmierci komórki, rozwija się martwica. Z kolei wątroba reaguje na pojawienie się takich martwiczych ognisk z procesem zapalnym, którego jednym z efektów jest bliznowacenie uszkodzonych obszarów. Na przykład w przewlekłym alkoholizmie i jest to najczęstsza przyczyna marskości, proces ten jest stale obserwowany. W wyniku tego tkanka miąższowa zostaje zastąpiona przez tkankę łączną. wodobrzusze marskość

Ten patologiczny proces zmienia wielkość wątroby, jej wygląd. Indukcja stopniowo zaczyna się, organ staje się pagórkowaty i szorstki. Wszystkie te czynniki całkowicie zmieniają normalną strukturę wątroby, co uniemożliwia jej wykonywanie normalnych funkcji fizjologicznych.

Jakie powinno być leczenie wodobrzusza marskością wątroby?

Przede wszystkim należy zauważyć, że głównym celem terapii w tym przypadku jest wyeliminowanie przyczyny patologii. Tutaj mówimy o leczeniu marskości. W przypadku małych wodobrzusza o przejściowej postaci, prawidłowo dobrana terapia prowadzi do tego, że stan pacjenta stabilizuje się i patologia znika. Z reguły zalecane są preparaty moczopędne, specjalne procedury przywracania równowagi wodno-solnej i zmniejszania nadciśnienie wrotne, jak również antagoniści aldosteronu.

jak leczyć wodobrzusze z marskością

Leczenie wodobrzusza w przypadku marskości wątroby obejmuje podawanie leków moczopędnych, takich jak "Furosemid", "Veroshpiron".

Diuretyki są główną grupą leków stosowanych w leczeniu tej patologii. Najczęściej zalecanym lekiem jest "Spironolakton". Lek skutecznie usuwa nadmiar sodu z organizmu. Charakteryzuje się jednak masą skutków ubocznych (zaburzenia hormonalne, zmniejszenie ilości androgenów), które powodują zmniejszenie libido, impotencję. Jeśli spironolakton jest nieskuteczny, dodatkowo zaleca się Furosemid.

Niestety, wodobrzusze z marskością wątroby nie zawsze można pokonać tylko leki. W przypadku nieskuteczności farmakoterapii, pacjent jest zwykle wysyłany do szpitala w celu paracentezy (przebicie jamy brzusznej). Ta procedura jest wykonywana przy użyciu znieczulenie miejscowe. Doktor początkowo dokonuje nakłucia za pomocą trokaru w okolicy linii środkowej brzucha. Przez to bardzo wolno uwalniać nadmiar płynu (nie więcej niż 5 litrów), aby zapobiec rozwojowi zapaści. Częste nakłucia są wyjątkowo niepożądane, ponieważ prowokują powstawanie zrostów w sieci i jelitach, co utrudnia powtarzanie procedur. leczenie wodobrzusza z marskością wątroby

Funkcje zasilania

Biorąc pod uwagę fakt, że wodobrzusze jest powikłaniem marskości wątroby, przy opracowywaniu diety należy wziąć pod uwagę przyczyny i główny mechanizm powstawania choroby podstawowej. Eksperci zalecają systematyczne wstrzykiwanie brakujących substancji do ciała pacjenta. Czym różni się dieta z wodobrzuszem, marskość wątroby?

  • Ilość węglowodanów lepiej ograniczyć i wybrać tylko złożone opcje (na przykład zboża, warzywa i owoce). Zawartość tłuszczu powinna zostać zmniejszona. Jedzenie lepiej gotować z użyciem oleju roślinnego. Przyjmowanie płynów zaleca się również ograniczyć do jednego litra na dzień.
  • Zakaz obejmuje następujące produkty: alkohol, kawę, herbatę, majonez, ciasta i wyroby cukiernicze, wędliny, lody, przyprawy i przyprawy.
  • Dieta powinna składać się głównie z chudego mięsa / ryb, warzyw i owoców, zbóż, zieleni, gotowanego ryżu. Żywność zaleca się do parowania bez soli.

Dieta dla wodobrzusza, marskość wątroby ma przede wszystkim na celu zapobieganie zatrzymywaniu płynów w organizmie, a także poprawę funkcjonowania układów narządów wewnętrznych i tkanek.

dieta brzuszna z marskością wątroby

Prognoza

Niestety, liczba zgonów w tej patologii z roku na rok tylko wzrasta. Najtragiczniejszy wynik najczęściej staje się konsekwencją kolejnego zatrucia organizmu acetonami i ciałami ketonowymi. Tylko około 10% pacjentów po wystąpieniu tego powikłania żyje nie więcej niż jeden miesiąc. Nie dotyczy to jednak sytuacji, w których lekarze mogą szybko zrekompensować stan za pomocą środków moczopędnych, magnezu i preparatów potasowych, to jest zapobiegać rozwojowi patologii, takich jak marskość wątroby, wodobrzusze.

Ilu pacjentów żyje z taką diagnozą? W rzeczywistości nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny. Jednak dzięki dobrze przeprowadzonym i terminowym manipulacjom, oczekiwana długość życia pacjentów, nawet ze skomplikowanymi postaciami puchliny brzusznej, wynosi około 10 lat.

Zapobieganie

Należy pamiętać, że u wszystkich pacjentów nie stwierdza się marskości wątroby z wodobrzuszem. Ponadto terminowe zwracanie się o pomoc do lekarza ma pozytywny wpływ na wynik leczenia. Zwracając szczególną uwagę na swoje zdrowie, musisz leczyć ludzi, którzy mają słabość do napojów alkoholowych i tłustych. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć żadnych objawów tej patologii.