Śmierć biologiczna: definicja. Niezawodny znak śmierci biologicznej

Po śmierci klinicznej następuje śmierć biologiczna, która charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem wszelkich fizjologicznych funkcji i procesów w tkankach i komórkach. Wraz z postępem techniki medycznej upadek człowieka oddala się. Jednak dzisiejsza śmierć biologiczna jest nieodwracalnym stanem.

Znaki umierającego człowieka

Śmierć kliniczna i biologiczna (prawdziwa) to dwa etapy jednego procesu. Śmierć biologiczną stwierdza się, jeśli resuscytacja podczas śmierci klinicznej nie mogła "uruchomić" ciała.

Oznaki klinicznej śmierci

Głównym objawem klinicznego zatrzymania krążenia jest brak pulsacji tętnica szyjna co oznacza przerwanie krążenia krwi.

Brak oddychania jest sprawdzany przez ruch klatki piersiowej lub przymocowanie ucha do klatki piersiowej, a także przez umieszczenie umierającego lustra lub szkła w ustach.

Brak reakcji na ostre dźwięki i bodźce bólowe jest oznaką utraty przytomności lub stanu klinicznej śmierci.

Jeśli występuje co najmniej jeden z tych objawów, należy natychmiast rozpocząć reanimację. Rozpoczęta na czas resuscytacja jest w stanie przywrócić osobę do życia. Jeśli resuscytacja nie została wykonana lub nie była skuteczna, rozpoczyna się ostatni etap umierania - śmierć biologiczna.

Oznaczanie śmierci biologicznej

Definicja śmierci organizmu występuje poprzez połączenie wczesnych i późnych znaków.

Objawy śmierci biologicznej osoby pojawiają się po wystąpieniu objawów klinicznych, ale nie natychmiast, ale po pewnym czasie. Uważa się, że śmierć biologiczna zachodzi w momencie zakończenia aktywności mózgu, około 5-15 minut po śmierci klinicznej.

Dokładne oznaki śmierci biologicznej są świadectwem urządzeń medycznych, które zarejestrowały ustanie sygnałów elektrycznych z kory mózgowej.

Etapy umierania człowieka

Śmierć biologiczna poprzedzona jest następującymi etapami:

1. Stan przed-diagonalny charakteryzuje się ostrą depresją lub brakiem świadomości. Blada skóra, ciśnienie krwi może spaść do zera, puls odczuwalny jest tylko na tętnicach szyjnych i udowych. Zwiększenie głodu tlenu szybko pogarsza stan pacjenta.
2. Przystanek terminalu - to granica między śmiercią a życiem. Bez szybkiej resuscytacji śmierć biologiczna jest nieunikniona, ponieważ samo ciało nie może poradzić sobie z tym stanem.
3. Agonia - ostatnie chwile życia. Mózg przestaje zarządzać funkcjami życiowymi.

Wszystkie trzy etapy mogą być nieobecne, jeśli na ciało oddziaływały potężne procesy destrukcyjne (nagła śmierć). Czas trwania okresu agonalnego i predagonalnego może wynosić od kilku dni i tygodni do kilku minut.

Koniec agonii kończy się śmiercią kliniczną, która charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem wszelkich procesów życiowych. Od tej chwili można uznać osobę za martwą. Jednak nieodwracalne zmiany w organizmie jeszcze nie nastąpiły, więc w ciągu pierwszych 6-8 minut po wystąpieniu klinicznej śmierci podejmowane są intensywne działania resuscytacyjne, które pomagają przywrócić osobę do życia.

Ostatni etap umierania jest uważany za nieodwracalną śmierć biologiczną. Ustalenie faktu wystąpienia prawdziwej śmierci ma miejsce, gdy wszystkie działania zmierzające do usunięcia osoby ze stanu klinicznej śmierci nie doprowadziły do ​​rezultatu.

Różnice w śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest naturalna (fizjologiczna), przedwczesna (patologiczna) i gwałtowna.

Naturalna śmierć biologiczna ma miejsce w starszym wieku, w wyniku naturalnego wygaśnięcia wszystkich funkcji organizmu.

Przedwczesna śmierć jest spowodowana poważną chorobą lub uszkodzeniem ważnych organów, czasami może być natychmiastowa (nagła).

Przymusowa śmierć następuje w wyniku morderstwa, samobójstwa lub w wyniku wypadku.

Kryteria śmierci biologicznej

Główne kryteria śmierci biologicznej określają następujące cechy:

1. Tradycyjne oznaki ustania życia to zatrzymanie akcji serca i układu oddechowego, brak pulsu i reakcja na bodźce zewnętrzne i ostre zapachy (amoniak).
2. Opierając się na umieraniu mózgu - nieodwracalnym procesie zaprzestania aktywności życiowej mózgu i jego odcinków łodygi.

Śmierć biologiczna jest połączeniem przerwania czynności życiowej mózgu z tradycyjnymi kryteriami określania śmierci.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna to ostatni etap umierania człowieka, po etapie klinicznym. Komórki i tkanki nie umierają w tym samym czasie po śmierci, życie każdego organu zależy od zdolności do przeżycia z pełną głód tlenu.

Pierwszym z nich jest umieranie ośrodkowego układu nerwowego - kręgosłup i mózg, dzieje się to około 5-6 minut po wystąpieniu prawdziwej śmierci. Śmierć innych narządów może trwać kilka godzin lub nawet dni, w zależności od okoliczności śmierci i warunków życia zmarłego ciała. Niektóre tkaniny, takie jak włosy i paznokcie, zachowują zdolność do wzrostu przez długi czas.

Rozpoznanie śmierci składa się z orientacyjnych i wiarygodnych znaków.

Znaki orientacyjne obejmują stałą pozycję ciała z brakiem oddychania, pulsu i bicia serca.

Niezawodny znak śmierci biologicznej obejmuje obecność destrukcyjnych plam i rygorów pośmiertnych.

Wczesne objawy śmierci biologicznej i późnego są również różne.

Wczesne znaki

Wczesne objawy śmierci biologicznej występują w ciągu godziny od umierania i obejmują następujące objawy:

1. Brak reakcji źrenic na lekkie podrażnienie lub presję.
2. Pojawienie się plam Ljarshe - trójkąty wysuszonej skóry.
3. Pojawienie się symptomu "kocie oko" - gdy oko jest ściskane z obu stron, źrenica ma wydłużony kształt i staje się podobna do źrenicy kota. Objaw "kocie oko" oznacza brak ciśnienia wewnątrzgałkowego, bezpośrednio związany z tętnicą.
4. Suszenie rogówki oka - tęczówka traci swój pierwotny kolor, jakby pokryła się białym filmem, podczas gdy źrenica staje się mętna.
5. Suszenie warg - wargi stają się gęste i pomarszczone, stają się brązowe.

Wczesne oznaki śmierci biologicznej sugerują, że resuscytacja już nie ma znaczenia.

Znaki późne

Późne oznaki śmierci biologicznej osoby występują w ciągu 24 godzin od śmierci.

1. Pojawienie się zwłok - około 1,5-3 godzin po rozpoznaniu prawdziwej śmierci. Plamy znajdują się w dolnej części ciała i mają marmurowy kolor.
2. Rygor mortis jest wiarygodnym znakiem śmierci biologicznej z powodu procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. Pełny rozwój rygor mortis trwa około jednego dnia, a następnie słabnie i znika całkowicie po około trzech dniach.
3. Chłodzenie zwłok - stan pełny początek śmierci biologicznej jest możliwy, jeśli temperatura ciała spadła do temperatury powietrza. Szybkość chłodzenia ciała zależy od temperatury otoczenia, ale średni spadek wynosi około 1 ° C na godzinę.

Śmierć mózgu

Rozpoznanie śmierci mózgu wykonuje się przy całkowitej martwicy komórek mózgowych.

Diagnozę przerwania czynności życiowej mózgu podejmuje się na podstawie uzyskanej elektroencefalografii, wykazując całkowite elektryczne wyciszenie w korze mózgowej. Przeprowadzona angiografia ujawni zakończenie przepływu krwi w mózgu. Wentylacja mechaniczna i wsparcie medyczne mogą sprawić, że serce będzie pracować jeszcze przez jakiś czas - od kilku minut do kilku dni, a nawet tygodni.

Pojęcie "śmierci mózgu" nie jest identyczne z pojęciem śmierci biologicznej, chociaż w rzeczywistości oznacza to samo, ponieważ biologiczna śmierć organizmu jest w tym przypadku nieunikniona.

Czas śmierci biologicznej

Ustalenie czasu wystąpienia śmierci biologicznej ma ogromne znaczenie dla stwierdzenia okoliczności śmierci osoby zmarłej w nieoczywistych warunkach.

Im mniej czasu minęło od początku śmierci, tym łatwiej określić czas jej wystąpienia.

Wiek śmierci zależy od różnych wskazań w badaniu tkanek i narządów ciała. Określanie momentu śmierci we wczesnym okresie odbywa się poprzez badanie stopnia rozwoju procesów zwłok.

1. Przede wszystkim bierze pod uwagę szybkość chłodzenia martwego ciała, która wynosi około 1 stopnia na godzinę. Po 6 godzinach temperatura spadnie o 1 stopień w ciągu 1,5-2 godzin. Proces ten będzie się odbywał, dopóki temperatura ciała nie osiągnie temperatury otoczenia. Tak więc, mierząc temperaturę ciała, można dość dokładnie określić czas śmierci w pierwszym dniu, szczególnie w pierwszych 12 godzinach.
2. Innym kryterium określania czasu umierania jest badanie deformacji. Po kliknięciu na plamę ze zwłoką, jej kolor się zmieni, a następnie powróci do pierwotnego stanu. Szybkość zwracania oryginalnego koloru jest mierzona w minutach i sekundach, parametry te określają czas śmierci. Szybkość odzyskiwania plam zmienia się od 5 sekund do 25 minut. Im dłużej przywraca się plamę, tym więcej czasu upłynęło od jej śmierci. Jeśli plama nie zmieniła koloru, minęło ponad 24 godziny od momentu śmierci, a możliwe jest określenie przybliżonego czasu tylko poprzez zbadanie zmian gnilnych.
3. Zdolność organów i tkanek do reagowania na zewnętrzne podrażnienie pomaga również w określeniu początku śmierci biologicznej. Te reakcje są nazywane suprawitytem. Podczas uderzania małym młotkiem 5 cm poniżej łokcia ręka powinna być odpięta. Jeśli narządy i mięśnie nie reagują już na bodźce mechaniczne, minęło więcej niż 3 godziny od początku śmierci.
4. Kiedy śmierć ma miejsce dawno temu, wnioski dotyczące czasu jej pojawienia się są dokonywane w zależności od stopnia zniszczenia tkanki kostnej. Stopień zniszczenia różnych tkanka kostna waha się od dwóch do dwudziestu lat.

Śmierć

Biologiczna śmierć osoby określana jest na podstawie kompleksu znaków - wiarygodnego i orientacyjnego.

Po śmierci z wypadek lub gwałtowna śmierć, stwierdzenie śmierci mózgu jest zasadniczo niemożliwe. Oddech i bicie serca mogą nie być błędne, ale nie oznacza to również początku biologicznej śmierci.

Dlatego też, przy braku wczesnych i późnych oznak umierania, diagnoza "śmierci mózgu", a tym samym śmierci biologicznej, jest ustalana przez lekarza w placówce medycznej.

Transplantologia

Śmierć biologiczna to stan nieodwracalnej śmierci organizmu. Po śmierci człowieka narządy mogą zostać wykorzystane jako przeszczepy. Rozwój nowoczesnej transplantologii pozwala na ocalenie tysięcy ludzkich istnień rocznie.

Pojawiające się problemy moralne i prawne są dość złożone i są rozwiązywane indywidualnie w każdym przypadku. Niezbędna jest zgoda krewnych zmarłego na pobranie narządów.

Narządy i tkanki do transplantacji należy usunąć przed wczesnym objawem manifestacji śmierci biologicznej, to jest w możliwie najkrótszym czasie. Późne stwierdzenie śmierci - około pół godziny po śmierci - powoduje, że narządy i tkanki nie nadają się do transplantacji.

Usunięte narządy można przechowywać w specjalnym roztworze od 12 do 48 godzin.

W celu usunięcia narządów osoby zmarłej, śmierć biologiczna musi zostać ustalona przez grupę lekarzy z protokołem. Warunki i procedura usuwania narządów i tkanek od osoby zmarłej podlegają prawu Federacji Rosyjskiej.

Śmierć osoby jest zjawiskiem społecznie znaczącym, w tym złożonym kontekstem relacji osobistych, religijnych i społecznych. Niemniej jednak, śmierć jest integralną częścią istnienia jakiegokolwiek żywego organizmu.