Dostarczanie krwi i unerwienie serca. Anatomia serca

Unerwienie serca dostarcza mu nerwów, zapewniając komunikację tego narządu z ośrodkowym układem nerwowym. Brzmi prosto, ale każdy wie, jak niesamowite jest ludzkie ciało. Dostarczanie nerwów do serca jest prawdziwym oddzielnym bioworld. I nadal trudny, ale interesujący temat anatomiczny. A teraz chciałbym zwrócić uwagę na jego uwagę.

Unerwienie parasympatetyczne

Warto o tym przede wszystkim powiedzieć, ponieważ serce otrzymuje nie jedno, ale kilka unerwienia - przywspółczulnego, sympatycznego i wrażliwego. Od pierwszego z nich powinno się zacząć.

Zatem nerwy nerwu przedzwojowego (które charakteryzują się powolnymi impulsami) należą do nerwów błędnych. Kończą się w śródściennych zwojach serca - węzłach, które są zbiorem specjalnych komórek składających się z aksonów, dendrytów i ciał.

W zwojach są to drugie neurony z procesami rozciągającymi się do układu przewodzącego, naczyń wieńcowych i mięśnia sercowego - środkowa warstwa serca, która stanowi jej główną część. Również zlokalizowane są receptory N-cholinergiczne. Są to szybkie receptory jonotropowe - kanały membranowe, którymi poruszają się jony.

Na komórkach efektorowych (tych, które niszczą przeciwciała) z kolei są receptory M-cholinergiczne, które przekazują sygnał przez heterotrimeryczne białka G.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas wzbudzania OUN, różne substancje czynne biologicznie, peptydy (łańcuchy aminokwasów), w tym biopsynteza, wchodzą do szczeliny synaptycznej (luka między aksonem a membraną korpus / dendryt). Jest to ważne, aby wziąć pod uwagę, ponieważ charakteryzują się funkcją modulowania, która umożliwia zmianę wielkości i kierunkowości reakcji serca na główny neuroprzekaźnik (substancję, która przekazuje impulsy z jednej komórki do drugiej).

Należy również wspomnieć, że włókna z prawego nerwu błędnego zaopatrują węzeł zatokowy (sinoatrialny) i prawy przedsionkowy mięsień sercowy. A od lewej - przedsionkowo-komorowe.

Bieżące procesy

Kontynuując temat przywspółczulnego przywodzenia serca, powinniśmy porozmawiać o kilku ważnych procesach. Ważne, aby wiedzieć, że tak nerw błędny Wpływa na częstość akcji serca, a na lewo - na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe. Nawiasem mówiąc, unerwia komór jest bardzo słabo wyrażona, dlatego ma pośredni efekt - jedynie poprzez hamowanie efektów współczucia.

Po raz pierwszy wszystko to zostało zbadane w połowie XIX wieku przez braci Webera. To oni ujawnili, że podrażnienie nerwów błędnych (które dotyczy wszystkiego, co powiedziano powyżej) hamuje pracę głównego organu - aż do całkowitego zatrzymania.

Warto jednak powrócić do receptorów M-cholinergicznych. Są one dotknięte acetylocholiną, która jest mediatorem odpowiedzialnym za transmisję nerwowo-mięśniową. W tym przypadku aktywuje kanały K +. Są to pory wypełnione wodą i działają jako katalizatory transportu jonów K +.

W wyniku tego złożonego procesu, w prostych słowach, mogą wystąpić następujące:

• Wyjdź z K + z komórki. Konsekwencje: spowolnienie rytmu i przewodzenia w węźle AV, zmniejszenie pobudliwości i siły skurczów, redukcja okresu refrakcji
• Zmniejszenie aktywności kinazy białkowej A, odpowiedzialnej za aktywację i dezaktywację enzymów w organizmie. W konsekwencji - spadek jego przewodnictwa.

Przy okazji warto zwrócić uwagę na coś takiego jak "ucieczka z serca". Jest to zjawisko, w którym jego skurcze zatrzymują się z powodu zbyt długiego, nerwowego nerwu błędnego, ale natychmiast przywracanego. Wyjątkowe zjawisko ... W rzeczywistości w ten sposób organizm unika śmiertelnego niebezpieczeństwa - zatrzymania akcji serca.

Sympatyczne unerwienie

Ważne jest również, aby zwrócić uwagę. W oparciu o powyższe można zrozumieć, że pokrótce unerwienie serca jest trudne do opisania, tym prostszy język. Ale nadal z sympatią jest łatwiej. Przynajmniej dlatego, że jego nerwy, w przeciwieństwie do błądzenia, są równomiernie rozłożone na wszystkie części serca.

Są więc pierwsze neurony - komórki pseudo-unipolarne. Znajdują się one w bocznych rogach 5 górnych odcinków piersiowego rdzenia kręgowego. Ich procesy kończą się w górnych i szyjnych węzłach, gdzie rozpoczynają się drugie neurony, rozciągające się bezpośrednio do serca (omówiono to powyżej).

Wpływ nerwów współczulnych na serce badali w XIX wieku bracia Syjoni, a następnie Iwan Pietrowicz Pawłow. Stwierdzili, że z tego powodu zaobserwowano dodatni efekt chronotropowy. Oznacza to wzrost częstotliwości skurczów.

Wrażliwe unerwienie

Może być zarówno świadomy, jak i odruchowy. Wrażliwe unerwienie serca pierwszego rodzaju jest przeprowadzane:

• Neurony z węzłów kręgosłupa (pierwszy). Zakończenia receptorów tworzą dendryty w warstwach ściany serca.
• Drugie neurony współczulnego układu nerwowego. Znajdują się one w jądrze tylnych rogów rdzenia kręgowego.
• Trzecie neurony. Znajduje się w jąderach brzuszno-bocznych. Ich dendryty rozciągają się do komórek czwartej i drugiej warstwy postcentralnego zakrętu.

A co z unerwieniem odruchu? Jest on dostarczany przez neurony dolnego i górnego węzła nerwu błędnego, o których tak wiele powiedziano powyżej.

Istnieje jeszcze jeden niuans, który należy odnotować. Wrażliwe unerwienie serca (nie jest to zwykle pokazane na wykresie) jest wykonywane przez komórki aferentne drugiego typu Dogel, które znajdują się w węzłach splotu serca. To dzięki ich dendrytom powstają receptory w ścianie serca, z którymi aksony zamykające neurony efektorowe tworzą niecentryczny łuk refleksyjny. Jest to kolejny złożony system, który zapewnia natychmiastową regulację dopływu krwi do wszystkich lokalnych części ludzkiego serca.

Miokardium

To jest środkowa warstwa mięśnia serca. Stanowi ona większość jego masy, jak już wspomniano powyżej. A jeśli mówimy o aktywności serca, to mięśnia sercowego nie można zignorować.

Jego cechą jest tworzenie rytmicznych ruchów mięśni (naprzemienne skurcze z rozluźnieniem). Generalnie mięsień sercowy ma cztery właściwości: pobudliwość, automatyzm, przewodność i kurczliwość. Krótko mówiąc, każda z nich jest warta opowiedzenia.

1. Pobudliwość. W gruncie rzeczy jest to "reakcja" serca na bodziec (chemiczny, mechaniczny, elektryczny). Co ciekawe, mięsień reaguje tylko na silne efekty. Nie dostrzega drażniącego siły podświadomości. Wszystko to dzięki specjalnej strukturze mięśnia sercowego - podniecenie szybko przechodzi przez to. Dlatego, aby mięsień zareagował, musi być wymawiany.
2. Automatyczność i konduktywność. Jest to nazwa zdolności komórek stymulatorów (rozruszników) do zainicjowania spontanicznej stymulacji, która nie wymaga udziału kontroli neurohumoralnej. Występuje w układzie przewodzącym, po czym rozprzestrzenia się przez wszystkie części mięśnia sercowego.
3. Cierpliwość. Ta właściwość, która jest najłatwiejsza do zrozumienia. I są pewne funkcje. Niewiele osób wie, że siła skurczów zależy od długości włókien mięśniowych. Im więcej krwi płynie do serca - tym bardziej się rozciągają. A im potężniejsze stają się skróty. Jest to ważne, ponieważ całkowite opróżnienie jam serca zależy od siły, która z kolei utrzymuje równowagę ilości płynącej i płynącej krwi.

Struktura mięśniowa i przepływ krwi

Powyżej mówiono wiele o wrażliwym, sympatycznym i przywspółczulnym unerwieniu serca. Teraz możesz przejść do tematu jego zaopatrzenia w krew. Co również jest bardzo szczegółowe, interesujące i złożone.

Mięsień sercowy jest ośrodkiem procesu krążenia krwi. To ona zapewnia ruch najważniejszego płynu biologicznego przez naczynia.

Wszyscy wiedzą, jak działa serce. To mięśniowy organ położony na środku klatki piersiowej. Jest on podzielony na lewe i prawe gałęzie, z których każda ma komorę i przedsionek. Od tego wszystko się zaczyna. Krew, która trafia do organów, najpierw wchodzi do przedsionka, następnie do komory, a następnie do dużych tętnic. Kierunek, w którym płyn się porusza, zawory są ustawione.

Co ciekawe, nisko utleniona krew przemieszcza się z serca do płuc. Tam jest oczyszczony z CO ₂ , a następnie nasycony tlenem. Następnie krew dostaje się do żył, a następnie do większych żył. Potem wraca do serca. Po wejściu w pustą żyłę krew dostaje się do prawego przedsionka.

To jest tak prosty język i można opisać dużą krąg krążenia krwi. Zwracając uwagę na poniższy diagram, z grubsza wyobraź sobie, jak wszystko wygląda. I, oczywiście, dopływ krwi do serca również zachodzi zgodnie z opisaną zasadą.

Ciśnienie krwi

Nieco warto o nim mówić. W końcu ciśnienie jest bezpośrednio związane z dopływem krwi do serca. Jest tworzony za każdym razem, gdy następna "porcja" jest wrzucana do aorty i do tętnicy płucnej. I to się dzieje przez cały czas.

Ciśnienie wzrasta, gdy serce, wykonując silniejsze i częstsze skurcze, wrzuca krew do aorty. I z przewężeniem tętniczek. Ciśnienie spada, gdy tętnice rozszerzają się. Jednak na jego ilość ma również wpływ ilość krwi krążącej, a także jej lepkość.

Warto zwrócić uwagę na interesujący niuans. W miarę oddalania się od mięśni ciśnienie krwi stopniowo spada. W żyłach obserwuje się minimalne wskaźniki. Różnica między wysokim ciśnieniem (aorta) i niskim (płucnym, żylnym) jest czynnikiem zapewniającym ciągły przepływ krwi.

A co ze wskaźnikami? Normalne ciśnienie wynosi 120 do 70 (dopuszczalne 80) mm Hg. Art. Jest stabilny do około 40 lat. Wtedy im starsza osoba staje się - im wyższa jego presja. Dla osób w wieku 50 do 60 lat normą jest 144/85 mm Hg. Art. I dla osób starszych niż 80, - 150/80 mm Hg. Art.

Odchylenia od normy mają swoje własne nazwy, a większość z nich jest znajoma. Nadciśnienie tętnicze to ciągły wzrost ciśnienia obserwowany u osoby, która odpoczywa. Niedociśnienie nazywa się spadkiem. Niezależnie od tego, z czego dana osoba cierpi, jego dopływ krwi do narządów nadal będzie nieco zakłócony.

Tętno

O unerwieniu serca, splotu wewnątrzsercowego i splotu nerwu pozaustrojowego powiedziano dość - teraz warto mówić o częstości akcji serca. Wiele osób uważa, że ​​częstość akcji serca jest po prostu synonimem pulsu. Cóż, nie tak.

Jest to liczba skurczów wykonywanych przez mięsień sercowy dla określonej jednostki czasu. Z reguły za minutę. Impuls jest liczbą rozszerzeń tętnic, które pojawiają się w momencie uwolnienia krwi przez serce. Jego wartość może pokrywać się ze wskaźnikami częstości akcji serca, ale tylko u całkowicie zdrowych osób.

Jeśli, na przykład, zaburzenia rytmu serca, mięśnie kurczy się losowo. Zdarza się, że dwa razy z rzędu - wtedy w lewej komorze po prostu nie ma czasu na wypełnienie krwią. W takim przypadku drugi skrót występuje, gdy jest pusty. Więc nie emituje krwi do aorty. W związku z tym puls w tętnicach nie jest słyszalny. Ale nastąpiło zmniejszenie, co oznacza, że ​​"licznik" częstości akcji serca jest włączony.

Jednocześnie istnieje coś takiego jak niedobór pulsu. Obserwowane w migotanie przedsionków. Charakteryzuje się on niespójnością częstości akcji serca do częstości tętna. Częstotliwość skurczów w takich przypadkach nie może być wykryta przez pomiar impulsu. W tym celu trzeba posłuchać bicia serca. Na przykład przy pomocy fonendoskopu.

Stawki HR

Powinny być znane każdej osobie, która nie jest obojętna na swoje ciało. Oto wspólny stół na temat częstości akcji serca u zdrowych ludzi.

Należy zauważyć, że jeśli dana osoba ma zwiększoną częstotliwość skurczów, to jest tachykardia. Musisz się martwić, gdy ich liczba przekroczy 80 na minutę. Jeśli częstotliwość skurczów jest mniejsza niż 60, to nie ma w tym nic dobrego, ponieważ zjawisko to stanowi naruszenie - bradykardię.

Zgodnie z tabelą standardy tętna z wiekiem możesz sprawdzić swoją wydajność. Warto jednak pamiętać, że częstotliwość zależy od kondycji osoby, płci i wielkości ciała. U pacjentów z dobrą sprawnością fizyczną częstość akcji serca jest zawsze poniżej normy - około 50 na minutę. U kobiet z reguły jest ona wyższa o 5-6 na jednostkę czasu niż u mężczyzn.

Nawiasem mówiąc, częstość akcji serca zależy również od codziennych biorytmów, warto się nad tym zastanowić. Najwyższe stawki od 15:00 do 20:00.

Niewielkie wahania częstości akcji serca i częstości akcji serca są normalne, ale jeśli są obserwowane zbyt często, to istnieje powód do niepokoju. Często jest to objaw dystonii wegetatywnej - naczyniowej, zaburzeń endokrynologicznych i innych chorób.

Objętość serca

Kolejny temat, na który należy zwrócić uwagę. Istnieją takie koncepcje - skurczowa i minimalna objętość serca. Są bezpośrednio związane z unerwieniem serca i jego dopływem krwi. I o tym - trochę więcej szczegółów.

Ilość krwi, którą komora wyrzuca na określoną jednostkę czasu (ogólnie przyjętą - minutę) nazywa się minutową objętością serca. U zdrowego dorosłego wynosi około 4,5-5 litrów. Nawiasem mówiąc, objętość jest taka sama dla lewej i prawej komory.

Jeśli podzielisz objętość minutową przez liczbę skurczów mięśni, osiągniesz znaną skurczowość. Obliczenia są niezwykle proste. Serce zdrowej osoby na minutę wykonuje około 70-75 cięć. Zatem objętość skurczowa wynosi 65-70 mililitrów krwi.

Chociaż są to oczywiście ogólne wskaźniki. Odchodząc od tematu fizjologii i unerwienia serca, warto zwrócić uwagę na tak zwaną metodę integralnej reologii. W ten sposób można precyzyjnie określić głośne wartości danej osoby. Oczywiście nie jest to łatwe - rejestracja oporności elektrycznej tkanek, opór krwi i wiele innych danych jest przeprowadzana. Istnieją również formuły do ​​bardziej złożonych obliczeń. Ale to skomplikowana anatomia, a unerwienie serca nie jest bezpośrednio związane z tym tematem.

Wniosek

Powyższe było dość szczegółowe, choć w skrócie, uważane za autonomiczne unerwienie serca, struktura mięśniowa temat dopływu krwi, ciśnienia i tętna. Opierając się na wszystkich powyższych wnioskach, możemy stwierdzić, co już jest oczywiste: wszystko w naszym ciele jest ze sobą powiązane. Bez drugiego nie można istnieć. Zwłaszcza jeśli chodzi o serce. W końcu jego praca jest głównym źródłem energii mechanicznej ruchu krwi w naczyniach, zapewniając ciągłość metabolizmu i utrzymanie energii w ciele.

Mięsień ten jest funkcjonalny i posiada dobrze rozwinięty wielostopniowy układ regulacji, dzięki czemu jego aktywność dostosowuje się do dynamicznie zmieniających się warunków funkcjonowania układu krążenia, a także do potrzeb organizmu.

Aby skonsolidować wiedzę na temat omawianego tematu, warto zwrócić uwagę na schematy przedstawione powyżej.