Klasyfikacja anemii. Rozpoznanie niedokrwistości

Choroby związane z dysfunkcją krwi zawsze przynoszą szczególne problemy i trudno je leczyć. Wśród najczęstszych patologii lekarze nazywają anemię. Liczba pacjentów z rozpoznaną patologią stale rośnie. Choroba dotyka wszystkich, niezależnie od wieku, nawet małe dzieci cierpią na tę chorobę. Zróżnicowany charakter przebiegu choroby, a także przyczyny jej rozwoju, doprowadziły do ​​konieczności jasnej klasyfikacji niedokrwistości, co może uprościć diagnozę i zwiększyć skuteczność leczenia.

Anemia

Ta patologia jest stanem, który rozwija się w wyniku braku czerwonych krwinek w ciele. Czerwone krwinki są odpowiedzialne za dostarczanie narządom tlenu, a jeśli poziom hemoglobiny w nich spada, ciało odczuwa niedobór żelaza. Niedostateczne dostarczanie tlenu do narządów objawia się stałym zmęczeniem.

Kobiety lub pacjenci cierpiący na przewlekłą chorobę są bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia anemii. Wśród głównych czynników w rozwoju choroby odnotowano: dziedziczną predyspozycję, okres płodny u kobiet. Niedokrwistość dzieli się na kilka głównych grup, które różnią się od siebie przyczynami, objawami, metodami leczenia. Niektóre typy nie stanowią wyraźnego zagrożenia dla osoby (dotyczy to również anemii podczas ciąży), a niektóre mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, jeśli nie zdiagnozujesz ich na czas i nie rozpoczną leczenia.

Klasyfikacja patogenetyczna

Najczęstszą jest klasyfikacja anemii poprzez patogenezę. Daje możliwość zrozumienia mechanizmu rozwoju choroby zgodnie z liczbą retikulocytów, rozmazem krwi obwodowej, wskaźnikami erytrocytów. Klasyfikacja ta pomoże również w badaniu pełnego obrazu klinicznego.

Pierwszą grupą są niedokrwistości występujące na tle niedoczynności szpiku kostnego wraz ze spadkiem produkcji czerwonych krwinek. Wyróżnia się mielophthisic, aplastic i hypoplastic anemias, związane z zastąpieniem tkanki krwiotwórczej lub uszkodzenia szpiku kostnego. Niedokrwistość megaloblastyczna jest spowodowana niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12, anemii mikrocytarnych i niedoborów krwi - niedoczynnością szpiku kostnego. Wyróżniają się także niedokrwistością, której rozwój wiąże się z nadmierną utratą czerwonych krwinek, niepełną syntezą globiny, defektami genetycznymi czerwonych krwinek, egzogennymi alergenami, chorobami mieszanymi.

Niedokrwistość kryminalna

Ten rodzaj niedokrwistości należy do kategorii chorób niedoboru żelaza. Wśród czynników, które determinują jego rozwój, najczęściej przewlekły proces utraty krwi lub ciężkich obrażeń z ciężkim krwawieniem. Niedokrwistość po krwotocznej jest ostra lub przewlekła. Występowanie ostrego jest związane tylko z obfitą utratą krwi, podczas gdy chroniczne rozwija się w wyniku długotrwałego, ale nie obfitego krwawienia.

Obraz kliniczny opiera się na skargach pacjentów. Występują ciężkie i częste zawroty głowy, osłabienie organizmu, czasami - omdlenia. Chorobie towarzyszą również nudności i wymioty. Zaburzenia patologiczne obserwuje się w strukturze włosów, paznokci i skóry. Dodatkowe objawy to: ból w sercu, osłabienie mięśni, duszność, migotanie kurzu w oczach, szum w uszach obniżenie temperatury ciała, suchość w jamie ustnej. Duża utrata krwi może powodować objawy wstrząsu krwotocznego.

Zaburzenia hemoglobiny i czerwonych krwinek

Choroby wynikające z upośledzenia hemoglobiny i tworzenia czerwonych krwinek są niedokrwistość z niedoboru żelaza i niedokrwistość megaloblastyczna. Czynnikiem patogenetycznym w rozwoju pierwszego jest brak żelaza w organizmie, co pociąga za sobą zmniejszenie stężenia hemoglobiny w erytrocytach. IDA występuje dość często i dotyka głównie dzieci i kobiety. Na jego tle rozwój i wzrost u dzieci są opóźnione, a zaburzenia narządów wewnętrznych są obserwowane. Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza są następujące: przewlekła utrata krwi (nosowa, hemoroidalna, krwotok miesiączkowy, krwotok miesiączkowy), choroby żołądkowo-jelitowe (nowotwory żołądka i okrężnicy, zapalenie żołądka), wrodzony lub pokarmowy niedobór żelaza, zakażenie, ciąża.

Z powodu niedokrwistości megaloblastycznej, upośledzona jest synteza DNA i RNA. Choroba rozwija się na tle niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12 w organizmie. Najczęściej patologia starszych pacjentów z historią zapalenia jelit lub rozwój procesów zanikowych w żołądku. Przewlekły alkoholizm, rak żołądka, uchyłkowatość jelita cienkiego, ostre zapalenie jelita krętego powodują niedokrwistość.

Niedokrwistość hemolityczna

Do wystąpienia choroby prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek. W ludzkiej krwi komórki krwi żyją przez okres stu-stu dwudziestu dni w normalnych warunkach. Dzięki niedokrwistość hemolityczna erytrocyt żyje około dziesięciu dni. Ich rozpad w dużych ilościach prowadzi do powstania bilirubiny, a ta substancja zatruwa całe ciało.

Choroba może być nabyta lub dziedziczna. Rozwój nabytej postaci powstaje w związku z operacjami serca, chorobami zakaźnymi, niedoborami witamin, niedoborem witaminy E, zatruciami chemicznymi (kwasy, metale ciężkie, trucizny) i mechanizmami immunologicznymi. Wrodzona niedokrwistość jest związana z takimi chorobami jak sferocytoza, stomatocytoza i owalocytoza.

Anemia mieszana geneza

Choroba ta jest w pewnym stopniu połączeniem niedoboru żelaza i niedokrwistości megaloblastycznej, czyli występuje w wyniku niedoboru w organizmie i w żelazie oraz w witaminie B12. Patologia wymaga leczenia, a jej długotrwałe lekceważenie może być śmiertelne.

Konsekwencje choroby mogą być bardzo poważne. Łagodna niedokrwistość wpływa na układ nerwowy. W chwili, gdy uwaga się rozprasza, nastrój często się zmienia, pojawia się uczucie drażliwości i rozluźnienia. U pacjentów z obniżoną odpornością, z powodu których organizm podlega chorobom zakaźnym. Inne objawy towarzyszące niedokrwistości o mieszanej genezie obejmują deformację nabłonka, zmęczenie i obrzęk kończyn górnych. Jeśli zignorujesz patologię, wówczas istnieje duże ryzyko rozwoju niewydolności serca, przerostu komór, który kończy się śmiercią.

Klasyfikacja morfologiczna

Morfologiczna klasyfikacja niedokrwistości opiera się na następujących parametrach: wielkość czerwonych krwinek, stopień nasycenia hemoglobiną. Na pierwszym znaku, mikrocytów (z ołowiem ołowiu, z naruszeniem syntezy porfirów, z chorobami przewlekłymi, talasemią i niedokrwistością z niedoboru żelaza), izolowane są normocytowe anemie wynikające z infiltracji szpiku kostnego, zaburzeń endokrynologicznych, przewlekłej niewydolności nerek. Niedokrwistość makrocytowa jest chorobą związaną z alkoholizmem, niedoczynnością tarczycy, zespołem mielodysplastycznym.

Klasyfikacja anemii według koloru

Według innej klasyfikacji niedokrwistości, patologię dzieli się według wskaźnika barwy. Zwykle krwinki czerwone powinny być nasycone hemoglobiną w zakresie 0,85-1,15. Odchylenia w tym lub innym kierunku są uważane za hypochromię lub hiperchromię. Przez niedokrwistość normochromową o wskaźniku barwy 0,85 - 1,15 można zaliczyć: nowotworowe patologie szpiku kostnego, niedokrwistość po krwotoku i aplastyczną oraz pozapłucne nowotwory mózgu.

Grupa niedokrwistości z niedoborem chromochłonnym o wskaźniku barw poniżej 0,85 obejmuje niedokrwistość z niedoboru żelaza i talasemii. Przy wskaźniku barw większym niż 1,1 można mówić o anemii hiperchromicznej. Choroba ta jest spowodowana niedoborem niedoboru witaminy B12, niedoboru hemolitycznego i niedoboru kwasu foliowego.

Stopnie anemii

Klasyfikacja niedokrwistości przez nasilenie pozwala nam rozróżnić trzy stopnie przebiegu choroby. Jeśli czas nie podejmuje działań, istnieje ryzyko wystąpienia złożonych konsekwencji. Występuje łagodny, umiarkowany i ciężki stopień zaawansowania choroby, który może stanowić jedynie złożoną diagnostykę niedokrwistości. Rozróżnienie to przeprowadza się na podstawie poziomu hemoglobiny i stopnia jej spadku.

Nieznaczne obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi jest charakterystyczne dla pierwszego stopnia. Symptomatologia nie objawia się szczególnie i jest ograniczona do zwiększonego zmęczenia, złego samopoczucia, osłabienia. Normalne poziomy hemoglobiny można przywrócić za pomocą diety. W drugim etapie jeszcze większemu spadkowi stężenia hemoglobiny towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, duszność. Ciężka niedokrwistość trzeciego stopnia uważana jest za niebezpieczną dla ludzi. Objawy mogą objawiać się zmianami w strukturze paznokci, drętwienie kończyn wypadanie włosów, perwersja zapachu i smaku. Niewydolności serca może towarzyszyć także niedokrwistość. Klasyfikacja według stopnia pozwala ocenić złożoność choroby i wybrać najbardziej skuteczne leczenie.

Niedokrwistość u dzieci

Przyczyny innej natury mogą powodować rozwój niedokrwistości u dzieci. Choroba może rozwijać się jako powikłanie innych patologii (upośledzona absorpcja, nieprawidłowe funkcje wątroby, nerek, układu pokarmowego) lub jako objaw chorób zakaźnych i onkologicznych. Występowanie niedokrwistości często występuje na tle zmian hormonalnych, po operacji, w okresie dojrzewania lub zwiększonego wzrostu. Rozwój choroby u dzieci w wielu przypadkach wiąże się z niepełną anatomiczną i fizjologiczną dojrzałością narządów krwiotwórczych u dzieci.

Doskonałą prewencją niedokrwistości we wczesnym dzieciństwie jest przedłużone karmienie piersią. Mleko matki nie może być zastąpione przez jakiekolwiek mieszanki, a nawet mleko krowie. Poza tym wzmacnia układ odpornościowy, zawiera również wystarczającą ilość żelaza i miedzi. Następnie musisz monitorować dietę dziecka, aby uzyskać wystarczającą ilość witamin i minerałów. W okresie młodzieńczym, kiedy dzieci podlegają takim pokusom świata zewnętrznego jak narkotyki, palenie tytoniu i alkohol, ważne jest, aby nie dopuścić do fascynacji dziecka dzieckiem, a oprócz rozwoju anemii, te złe nawyki mają wiele negatywnych konsekwencji.

Rozpoznanie niedokrwistości

Aby zdiagnozować anemię, musisz przeprowadzić badanie fizykalne i badanie ogólne kliniczny test krwi. Te ostatnie powinny zawierać informacje na temat liczby czerwonych krwinek, liczby retikulocytów, poziomu hemoglobiny i hematokrytu we krwi, średniej objętości czerwonych krwinek, liczby białych krwinek i płytek krwi. Analiza powinna również przedstawiać średnie stężenie i średnią zawartość hemoglobiny w czerwonych ciałkach krwi oraz szerokość ich rozkładu objętościowego. W zależności od rodzaju anemii przeprowadzane są dodatkowe badania dotyczące szczegółów choroby.

Leczenie

Przed określeniem leczenia choroby należy zbadać czynniki prowokujące i nasilenie anemii. Po procedurach diagnostycznych przejdź do eliminacji przyczyn choroby. Pacjentowi przepisuje się konkretną dietę, a także leki. Co więcej, wszystko zależy od rodzaju anemii. Jeśli niedobór żelaza, to musisz wypełnić brak żelaza we krwi, jeśli megalobastnaya - witamina B12 lub kwas foliowy.

Nie można uruchomić stanu i ciągnąć do końca z wizytą u lekarza, ponieważ może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość. Przy pierwszych objawach musisz zwrócić się o pomoc do specjalisty. Tylko prawidłowe i terminowe leczenie pomoże uniknąć negatywnych konsekwencji.