Tomografia komputerowa nerek: wskazania, przygotowanie, opis procedury

Choroba nerek jest dość powszechną chorobą wśród populacji. Natychmiast nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie i zlokalizowanie go za pomocą konwencjonalnych testów. W związku z tym komputerowa tomografia nerek służy do ustalenia dokładnej diagnozy. O niej i zostaną omówione w tym artykule.

Czym jest tomografia komputerowa nerek?

Termin "sam CT" oznacza badanie każdej warstwy obiektu bez zniszczenia. Zdarza się promieniowanie rentgenowskie. Różne rodzaje tkanin mają swoją własną gęstość, odpowiednio, mają różny stopień penetracji promieni. Kolejne przetwarzanie komputerowe tych danych buduje klarowny model narządu lub niezbędnej części ciała.

Jak można zrozumieć, tomografia komputerowa nerek wykonuje warstwową "wirtualną" sekcję nerek i rysuje model.

Trochę historii

W rzeczywistości pierwszy prototyp tomografii komputerowej został wykorzystany w jego badaniach przez słynnego naukowca Nikołaja Pirogowa. Jego technika polegała na przeprowadzeniu warstwowej fizycznej selekcji zamrożonych zwłok wzdłuż pewnych płaszczyzn. Dało to "obraz" podobny do wyników tomografu. Tylko na prawdziwym ludzkim ciele. W ten sposób powstał atlas "Anatomia topograficzna".

Pierwsze obliczenia związane z tego typu badaniami zostały przeprowadzone w 1917 r. Przez austriackiego naukowca Radona. Stwierdził, że przechodząc przez niektóre media, promieniowanie rentgenowskie zostało przez nich pochłonięte. Dowiedział się również, że dzieje się to z dużym stopniem dokładności. Oznacza to, że poziom absorpcji można wyrazić za pomocą formuł matematycznych.

Pierwsze urządzenie zostało zaprojektowane przez fizyka Hounsfielda w 1969 roku. Był przeznaczony do przeprowadzania skanowania głowy. Na cześć naukowca nazwano skalę, która pokazuje stopień tłumienia. Jego zakres wynosi od -1024 do 3071. Na przykład gęstość wody w skali Hounsfielda jest 0.

Tomografia w czasach nowożytnych

Sprzęt do tomografii komputerowej to bardzo skomplikowane i kosztowne urządzenia. Zasadniczo jest to kompleks składający się z oprogramowania i aparatury. Każdy węzeł i element są zaprojektowane i utworzone z bardzo dużą dokładnością. Dokładne i ultra czułe detektory i czujniki wychwytują każdą zmianę w promieniowaniu rentgenowskim.

Do analizy i obliczeń wykorzystuje specjalne wysoce wyspecjalizowane oprogramowanie.

Metoda skanowania spiralnego

Od 1988 roku wykorzystywana jest tomografia spiralna. Polega on na równoczesnym ruchu promieniującej rurki wokół pacjenta i wzdłużnym ruchem stołu z nim. Zatem tomografia nie jest budowana konsekwentnie, tak jak poprzednio, ale w spirali bez przerw. To znacznie skróciło czas na prowadzenie badań.

Multispiralna tomografia komputerowa nerek

Ten rodzaj badań był praktykowany od 1992 roku. Opiera się on na wyposażeniu urządzeń nie w jeden rząd detektorów, lecz na wynikach skanowania absorpcyjnego, ale kilku. Nowoczesne urządzenia mogą być wyposażone w 512 i 640 rzędów. To znacznie wpłynęło na czas spędzony na procedurze i jej dokładność. To właśnie to podejście umożliwiło skanowanie całego organu z wysokim poziomem szczegółowości.

Dwa źródła promieniowania

Urządzenie z dwoma źródłami promieniowania rentgenowskiego stało się bardziej nowoczesnym i zaawansowanym aparatem do tomografii komputerowej. Jest logiczną kontynuacją MSCT.

Jego rozwój umożliwił dokładniejsze badanie narządów, które mogą wykonywać ruchy lub skurcze podczas zabiegu. Na przykład w chorobach serca.

Umieszczone pod kątem 90 stopni lampy promieniujące umożliwiły analizę narządów bez korekcji skurczów i ruchów.

Wszystko inne, lampy mogą pracować we własnym trybie. W ten sposób osiąga się bardziej precyzyjne różnicowanie narządów lub tkanek, które są blisko siebie. Na przykład takie podejście jest niezbędne w badaniu naczyń i guzów zlokalizowanych w pobliżu kości.

Funkcja nerek

Nerki w ludzkim ciele działają jak filtr. Przepływająca przez nie krew oczyszczana jest z różnych produktów rozpadu, drobnoustrojów i innych szkodliwych substancji. Wydalony jest wysyłany do moczowodów, gdzie następnie wchodzi do pęcherza.

W ten sposób nerki nieustannie pracują przez całą dobę, oczyszczając organizm ze szkodliwych związków. Dlatego ich choroba w jakiś sposób wpływa na wszystkie narządy jako całość.

Kiedy powinienem zrobić diagnozę nerek?

Z reguły tomografia komputerowa nerek może być przepisywana zarówno dla pierwotnych objawów choroby, jak i dla wyjaśnienia istniejących. Oprócz stanu samych nerek, badanie pozwala nam dowiedzieć się o stanie nadnerczy i przestrzeni brzusznej.

Główne wskazania do skanu CT nerek są następujące:

• na pierwszym miejscu jest badanie mające na celu odnalezienie kamieni nerkowych;
• urazy w obrębie pleców i brzucha;
• procedura jest również przypisana do osób, które mają wady nerek od urodzenia;
• policystyczny i ropień;
• pierwotne objawy raka;
• jeśli nerka została usunięta z jakiegoś powodu, procedura jest przypisana do monitorowania pacjenta.

Oprócz dowodów istnieją również przeciwwskazania, w których przejście CT nerek jest niedopuszczalne:

• Promienie rentgenowskie są bardzo szkodliwe dla ciąży, niezależnie od okresu;
• TK dla małych dzieci jest przeprowadzane tylko w ostateczności;
• szczególnie grubych, ponieważ nie można ich fizycznie umieścić w aparacie;
• niezalecany dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi;
• niektóre rodzaje badań mogą powodować komplikacje, takie jak tomografia komputerowa z kontrastem nerek.

Proces skanowania

W celu wykonania zabiegu pacjent umieszcza się na plecach. Aby zapewnić bezruch, jest on mocowany specjalnymi paskami. Tabela z tematem znajduje się w urządzeniu. Następnie diagnosta udaje się do innego pokoju, z którego będzie monitorował badanie na ekranie monitora. Po zabiegu podaje wyniki tomografii lekarzowi prowadzącemu, który na ich podstawie wyciąga wnioski.

Czytanie danych

Dekodowanie wyników uzyskanych przez lekarza prowadzącego. Jeśli nerki pacjenta są w normalnym stanie, gęstość miąższu będzie nieznacznie wyższa niż w wątrobie, ale niższa niż w kościach. Lekarz bada i bada lokalizację nerek w stosunku do innych narządów.

Nowy przyrost obrazu jest zwykle przypisywany innym kolorem niż inne tkanki, z powodu różnej gęstości. Na przykład torbiel ma niższą gęstość i tworzy wyraźne kontury. Komórki rakowe tworzą niejednolite i wydają się rozmyte.

Wzmocnienie kontrastu

Czasami dla pełniejszego badania każdego ciała, aby wyróżniać się od reszty, stosowane są specjalne formuły. Ta metoda nazywa się CT z kontrastem.

Technika polega na wprowadzeniu specjalnego leku, który zostanie wyróżniony podczas tomografii. Są to głównie związki zawierające jod.

Aby wprowadzić lek do organizmu na dwa sposoby. Pierwszy jest produkowany przez pacjenta przyjmującego doustnie z określonym schematem. Z reguły służy do izolowania narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Drugi - lek podaje się dożylnie. Jego celem jest identyfikacja ilości materiału kontrastowego zgromadzonego w tkankach i narządach.

Kontrastujący obraz CT pomaga wykryć raka, a nawet określić jego naturę.

Przygotowanie do procedury

Istnieje kilka zaleceń dotyczących przygotowania do tomografii komputerowej nerek:

• Aby nie odczuwać niepokoju ani ataków paniki, będąc w urządzeniu, musisz wiedzieć, jak to działa. Pamiętaj tylko, że nie spowoduje żadnych szkód, z wyjątkiem niewielkiego hałasu.
• Podczas wykonywania zabiegu za pomocą środka kontrastowego pacjent może poczuć smak metalu lub soli. Jest to normalne. Ale w niektórych sytuacjach mogą wystąpić bóle głowy.
• W ciągu dnia przed skanowaniem nie zaleca się picia alkoholu ani żywności bogatej w kofeinę. Może to pogorszyć dokładność określenia.
• Jeśli w ostatnim czasie zostały zakończone badania, takie jak USG, MRI lub radiologiczne, wtedy lekarz powinien o tym wiedzieć.
• Przed umieszczeniem w aparacie należy usunąć całą metalową biżuterię: pierścionki, łańcuszki, bransoletki.
• Tomografia komputerowa z kontrastem oznacza także tymczasowe odrzucenie jedzenia i napojów na kilka godzin przed zabiegiem.

Konkurs MRI

Rezonans magnetyczny różni się od CT tym, że fale elektromagnetyczne są używane zamiast promieni rentgenowskich. Gęstość tkanki jest obliczana przy użyciu różnych odpowiedzi na promieniowanie. Podobnie jak w CT, komponent programowy definiuje różne warstwy i buduje ogólny obraz.

Po dokonaniu wyboru (skan TK lub MRI), musisz wiedzieć o głównych różnicach w charakterystyce i charakterystyce obu technologii.

Wskazania, dla których zalecana jest tomografia komputerowa zostały opisane powyżej. Podejście rezonansu magnetycznego stosuje się w następujących przypadkach:

• podejrzenie guzów w tkankach miękkich ciała;
• badanie jamy wewnątrzczaszkowej, mózgu i rdzenia kręgowego;
• pacjenci z różnymi chorobami neurologicznymi;
• badanie mięśni i więzadeł.

Rezonans magnetyczny ma również wiele przeciwwskazań, w pewnym sensie podobnych do CT, aw niektórych nie.

Wszystko, co w jakiś sposób zawiera metal, może przeszkadzać w badaniach. Na przykład metalowe kołki protez, różne implanty, zaciski. Nawet tatuaż zawierający metal może obniżyć jakość badań.

Ponadto, osoby z rozrusznikami serca nie są dozwolone w urządzeniu, ponieważ fala elektromagnetyczna może zakłócić ich pracę. Tak samo jak w przypadku KT, w urządzeniu nie pojawi się zbyt duża osoba.

Analogicznie do prowadzenia tomografii komputerowej, w urządzeniu MRI trzeba przez jakiś czas leżeć nieruchomo. Osobom z zaburzeniami psychicznymi i chorobami neurologicznymi czasami trudno jest spędzić taki czas w spokoju. Klaustrofobia może być kolejną przeszkodą zarówno dla MRI, jak i CT.

Istnieje jednak znacząca różnica - obrazowanie rezonansem magnetycznym może być wykonywane na kobietach w ciąży.

Podobnie jak w tomografii komputerowej, nie zaleca się stosowania pokarmu do MRI na kilka godzin przed zabiegiem. MRI nie ma innych znaczących wymagań przygotowawczych.

A więc, co jest lepsze - MRI lub CT? Co jest bardziej informacyjne? Porównanie tych dwóch technologii jest trochę niepoprawne. Ponieważ każdy spełnia swoją rolę w określonej liście chorób i wskazań.

Koszt procedury

Wycena tomografii komputerowej nerki zależy od kilku czynników. Mogą to być: klasa kliniki, potrzeba kontrastowania i rodzaj sprzętu do badania.

Gdzie można zrobić tomografię komputerową nerek? Różne kliniki mogą oferować różne ceny. Średnio badanie nerek waha się od 3500 do 10 000 rubli. Ważne jest również, jakiego rodzaju jest instytucja - prywatna klinika lub publiczny szpital.

Zastosowanie kontrastu zwiększa koszty badań. Wynika to z faktu, że leki mogą czasami być bardzo drogie.

Sprzęt używany do przeprowadzenia zabiegu wpływa również na koszt tomografii komputerowej nerek. Im bardziej nowoczesne jest urządzenie, tym dokładniejszy będzie wynik. Wytwarzalność urządzenia wpływa również na bezpieczeństwo procedury.

Ogólnie rzecz biorąc, ceny w kraju mogą skakać w dość dużych zakresach. W Moskwie tego typu badania będą znacznie wyższe niż w regionach. Nie zapomnij o kontrastowaniu. Powoduje to w wielu przypadkach podwojenie kosztu procedury.

Podsumowując

Sprzęt i technologie do tomografii komputerowej nie stoją w miejscu i ciągle ewoluują. Nowoczesne urządzenia mogą wyświetlać trójwymiarowy obraz w czasie rzeczywistym z doskonałą szczegółowością, co pozwala lekarzowi łatwo określić przyczynę choroby. Potężne systemy komputerowe są w stanie szybko przetworzyć odczyty z czujników i zbudować dokładny model na podstawie ich danych. Ale bez względu na to, jak się rozwijają, tak długo jak CT pozostaje dość drogą procedurą.