Badania endoskopowe: metody, przygotowanie pacjenta, cechy zabiegu

Jednym z najbardziej informatywnych rodzajów badań jest endoskopowy, który pomaga w dokładnym diagnozowaniu wielu chorób. Ta metoda pozwala nie tylko na badanie narządów od wewnątrz, ale także na pobranie biomateriału do analizy, wprowadzenie leków, usunięcie nowotworów.

Pojęcie

Badania endoskopowe są rozumiane jako cała grupa instrumentalnych narzędzi diagnostycznych, podczas których można badać niezbędny narząd.

Ta procedura jest wykonywana za pomocą metalowego sztywnego lub plastycznego elastycznego endoskopu, na końcu którego znajduje się niewielka kamera.

Historia wyglądu

W 1806 r. Pojawił się pierwszy endoskop, którego twórcą był Philip Bozzini (Austria). W pierwszym urządzeniu nie było kamery znanej współczesnemu człowiekowi - zwykła świeca była przymocowana do końca drutu. Endoskop nie znalazł praktycznego zastosowania - austriacka społeczność medyczna sprowadziła na Bozziniego burzę krytyki, nazywając jego wynalazek dziwnym.

Później (w 1853 r.) Urządzenie poprawił Anthony Jean Desormo (Francja). Zamiast świecy, chirurg zdecydował się wyposażyć ją w lampę alkoholową. Prototyp nowoczesnego endoskopu został po raz pierwszy użyty do zbadania pacjentów, ale wciąż nie był doskonały - pacjent otrzymał efekt uboczny w postaci oparzenia błony śluzowej.

W miarę rozwoju nauki urządzenie uległo transformacji - pod koniec XX wieku rura zyskała elastyczność i elektroniczne urządzenie do wizualizacji narządów wewnętrznych.

Możliwości

W trakcie badania endoskopowego lekarz bada ubytki, prześwity i błony śluzowe narządów, dzięki czemu znacznie upraszcza się diagnozę wielu chorób.

Główną zaletą tej metody jest możliwość wykrycia podstępnych dolegliwości na początkowym etapie ich rozwoju, zanim zmiany zostaną zauważone w obrazach radiograficznych. Zwiększa to szanse na pomyślny wynik leczenia.

Nowoczesne endoskopy są wyposażone nie tylko w kamerę wizualizującą ogniska patologii, ale także w sprzęt służący do pobierania próbek biomateriału (kawałek błony śluzowej) do dalszych badań. Ponadto można do niego dołączyć inne narzędzia, które umożliwiają wykonywanie bardziej złożonych czynności, na przykład w celu usunięcia nowotworu lub wprowadzenia leku.

Do chwili obecnej wykonano tysiące operacji przy użyciu endoskopu. Zalety tej techniki: minimalnie inwazyjny, krótki okres rekonwalescencji.

Techniki

Obecnie istnieją następujące metody badań endoskopowych:

1. Diagnostyka. Głównym zadaniem jest zbadanie wnęk narządów wewnętrznych w celu wykrycia procesów patologicznych i ciał obcych. W tym samym czasie materiał biologiczny może być zbierany do dalszej analizy.
2. Terapeutyczny. Oznacza to następujące działania: zatrzymanie krwawienia, podawanie leków, usuwanie guzów i usuwanie ciał obcych.

Zasadniczo endoskopowe metody badań o charakterze terapeutycznym są przeprowadzane przy użyciu znieczulenia.

W zależności od czasu wykonania endoskopii:

1. Emergency Musi zostać zakończone nie później niż 24 godziny po skontaktowaniu się pacjenta z placówką medyczną. Często jest to wymagane do wewnętrznego krwawienia, zaostrzenia chorób narządów przewodu pokarmowego i obcy przedmiot w przełyku.
2. Pilne. Procedura wymaga wstępnego przygotowania, ale jednocześnie nie może być odroczona na więcej niż 72 godziny po przyjęciu pacjenta. Jest to konieczne w przypadkach, gdy obraz kliniczny choroby pozostaje niejasny. Również pilne badanie endoskopowe jest wskazane u pacjentów poddawanych planowemu leczeniu z powodu wcześniej zdiagnozowanych dolegliwości.
3. Planowane . Z reguły jest to jeden z etapów ponownej oceny. Bez negatywnych skutków zdrowotnych można opóźnić o kilka dni (do 5 dni).
4. Połączone. Oznacza to jednoczesną lub sekwencyjną realizację kilku rodzajów badań endoskopowych.

Widoki

Nazwa procedury składa się ze słowa oznaczającego organ, który ma zostać zwizualizowany, oraz końca kopii.

We współczesnej medycynie istnieje wiele rodzajów endoskopii, w trakcie których bada się następujące narządy i układy:

1. Przewód pokarmowy (esophagoscopy, gastroskopia, duodenoskopia, intestinoskopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia).
2. Narządy układu oddechowego (rinoskopia, laryngoskopia, tracheoskopia, bronchoskopia).
3. Układ mięśniowo-szkieletowy (artroskopia).
4. Narządy układu moczowego i narządów płciowych (uretroskopowe, cystoskopowe, kolposkopowe, histeroskopowe).
5. Kamery serca (angioskopia, kardiomiopia).
6. Ventricles of the brain (ventriculoscopy).

W zależności od przepisanego leczenia endoskopia podzielona jest na 2 kategorie:

• Terapeutyczny, w trakcie którego stosuje się leki lub stosuje się klej medyczny.
• Chirurgiczne, polegające na wykonywaniu czynności, które mogą powodować krwawienie. Prowadzone wyłącznie w warunkach stacjonarnych ze względu na ryzyko powikłań.

Sprzęt

Badanie przeprowadza się przy użyciu endoskopu, który jest wprowadzany do ludzkiego ciała przez naturalne otwory lub nacięcia wykonane skalpelem.

W zależności od przeznaczenia urządzenia:

• oglądanie;
• operacyjny;
• biopsja.

Uwzględniany jest również wiek pacjenta - dla dzieci tworzony jest endoskop o małej średnicy.

Z założenia narzędzie jest sztywne i elastyczne.

Pierwsza to krótka rurka wykonana z metalu. Jest wyposażony w żarówkę zapewniającą dobrą wizualizację oraz okular do powiększenia obrazu o maksymalnej rozdzielczości. Z reguły sztywne endoskopy są stosowane w urologii i ginekologii. Można je również stosować do usuwania ciał obcych z przełyku i badania odbytnicy.

Najczęściej stosowane elastyczne endoskopy. Dzięki nim możliwa jest diagnostyka i wykonywanie zabiegów terapeutycznych w najodleglejszych i trudnodostępnych obszarach: narządach przewodu pokarmowego, układzie oddechowym, naczyniach krwionośnych itp.

Wskazania i przeciwwskazania

Badanie endoskopowe odbywa się w obecności:

• procesy zapalne w narządy trawienne ;
• podejrzenie nowotworu;
• krwawienie wewnętrzne;
• niedrożność jelit ;
• płyn w jamie brzusznej ;
• zapalenie płuc;
• patologie szyjki macicy;
• polipy i migdałki w drogach nosowych;
• choroby stawów, itp.

Bezwzględne przeciwwskazania do badania endoskopowego to:

• anatomiczne zniekształcenie przełyku, prowadzące do niemożności postawienia diagnozy i innych manipulacji;
• utrata przytomności;
• zawał mięśnia sercowego;
• ogólny krytycznie ciężki stan pacjenta.

W zależności od rodzaju badania niektóre przeciwwskazania mogą nie być brane pod uwagę. Na przykład, jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie jelitowe jednocześnie z zawałem mięśnia sercowego, zostanie wykonana endoskopia. W każdej sytuacji lekarze korelują ryzyko i podejmują decyzję.

Przygotowanie

Niektóre rodzaje badań wymagają uprzedniej zgodności z określonymi zasadami.

Przygotowanie do badania endoskopowego narządy trawienne :

1. 8 godzin przed zabiegiem zabrania się jedzenia. Pozwolono pić czystą wodę bez gazu w małych ilościach przez 3 godziny.
2. 1-2 godziny przed zabiegiem nie można palić.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew przed endoskopowym badaniem żołądka należy zmniejszyć dawkę. Anulowanie leków odbywa się wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Badanie endoskopowe jelita wymaga dodatkowo lewatywy oczyszczającej i specjalnej diety. W jego ramach na tydzień przed zabiegiem zabrania się spożywania tłustych i smażonych potraw, a także żywności, która zwiększa wytwarzanie gazu.

Przygotowanie do kolposkopii:

1. Zabieg wykonuje się po zakończeniu miesiączki.
2. Przez 2 dni trzeba odmówić seksu.
3. Przez 24 godziny, aby wyłączyć stosowanie kosmetyków intymnych, wprowadzenie świec i tabletek dopochwowych. Zabronione douching.

Z reguły inne rodzaje endoskopii nie wymagają specjalnego przeszkolenia. W niektórych przypadkach lekarze zalecają przyjmowanie łagodnych środków uspokajających przez kilka dni.

Jak to jest

Metodologia badania jest następująca: endoskop jest wprowadzany przez otwory do ludzkiego ciała. W różnych dziedzinach medycyny stosowane są różne typy urządzeń. Inne i sposoby ich wprowadzenia. Na przykład podczas badania endoskopowego żołądka urządzenie przechodzi przez jamę ustną. Wcześniej pacjentowi można zaoferować znieczulenie w celu zmniejszenia ciężkości dyskomfortu. Podczas endoskopowego badania nosa, rurkę wprowadza się przez jej kanały i do bardziej rozległej wizualizacji, przez gardło.

Nowoczesne urządzenia są wyposażone w transmisję światła i obraz. Po dotarciu do wnętrza endoskopu, obraz wyświetlany jest w czasie rzeczywistym na ekranie, lekarz ma możliwość zbadania potrzebnego narządu w powiększonym rozmiarze i identyfikacji procesów patologicznych.

Komplikacje

Dotychczas zminimalizowano ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Niemniej jednak istnieje niewielkie prawdopodobieństwo następujących komplikacji:

• reakcje alergiczne na anestetyki;
• uszkodzenie ścian narządów;
• krwawienie;
• infekcja chorobami zakaźnymi.

Przed rozpoczęciem badania należy powiadomić lekarza o istniejących chorobach. Przeprowadzanie zabiegu przez wysokiej klasy specjalistę w placówce medycznej minimalizuje wszelkie ryzyko.

Endoskopia to zbiorowa nazwa grupy badań mających na celu badanie narządów i układów organizmu człowieka od wewnątrz. Za pomocą tej metody można wykonywać bardziej złożone operacje: wykonywać operacje chirurgiczne, wstrzykiwać narkotyki itp.