DOA stawów kolanowych: etapy, objawy i leczenie

Ból kolana pojawiające się za każdym razem podczas ruchu, początkowo postrzegane jako denerwujące nieporozumienie. Z czasem dyskomfort może się nasilać. Teraz nie trzeba biegać ani skakać, ból pojawia się sam i nie wymaga specjalnych warunków. Z reguły w takich przypadkach chodzi o deformację choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Jest to dość powszechna choroba, która jest bardzo trudna do wyleczenia. Do niego przypisana jest specjalna rubryka w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD). DOA stawu kolanowego należy do kategorii M17.

Co to jest osteoarthritis deformans (DOA)?

Przez deformujący się stan zwyrodnienia stawów rozumie się chorobę dystroficzną o charakterze zwyrodnieniowym, związaną ze stopniowym niszczeniem tkanki chrzęstnej na powierzchniach stawowych. Według WHO obecnie 5% populacji naszej planety ma taką diagnozę.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów jest postępującą chorobą. Oznacza to, że prędzej czy później jeden etap procesu patologicznego przejdzie do następnego. Szybki postęp choroby wynika z ciągłego zaangażowania tkanek otaczających staw. DOA jest zwykle diagnozowany u osób starszych. Jednak ostatnio coraz więcej młodych ludzi musi radzić sobie z tą chorobą.

DOA stawów kolanowych

Staw kolanowy jest stale pod naciskiem, ponieważ jest zmuszony do przytrzymania całego ciężaru ciała osoby i zapewnienia ruchomości nóg. Z biegiem czasu chrząstka szklista, która jest odpowiedzialna za ruchliwość części stawu i ich deprecjację, zaczyna słabnąć. Jeśli zniknie całkowicie, kość jest odsłonięta. Zaczyna rosnąć, pojawiają się egzostozy. W wyniku tych zmian kolano ulega deformacji.

Impuls do początku procesów destrukcyjnych są różne przyczyny, które pociągają za sobą naruszenie procesów metabolicznych. Chrząstka stopniowo traci swoją elastyczność, odporność na regularne obciążenia i siłę. Jego struktura nabiera kruchości, pojawiają się mikropęknięcia. Jeśli nie usuniesz problemu w odpowiednim czasie, może dojść do całkowitego zniszczenia tkanki dostawowej.

W wyniku tych wszystkich zmian patologicznych choroba prowadzi do niestabilności połączenia. Sam organizm reaguje na ten problem poprzez zwiększenie liczby osteofitów. Są to specjalne przyrosty kości, które są niezbędne do stabilizacji stawu kolanowego. Ich wygląd pogarsza całą sytuację. Osteofity, osiągając duży rozmiar, znacznie zwiększają dyskomfort. Ponadto mogą złuszczać i swobodnie przebywać w jamie stawu. W rezultacie osoba nie może się swobodnie poruszać. Aby wyeliminować problem, często trzeba skorzystać z pomocy chirurgii.

W ostatnich latach nastąpiło odmłodzenie choroby, teraz grupa ryzyka obejmuje osoby od 30 lat. Dlatego lekarze zalecają każdemu, kto jeszcze nie został dotknięty tą dolegliwością, przestrzeganie pewnych zasad profilaktyki.

Dlaczego moje kolana cierpią?

DOA stawów kolanowych dzieli się na dwie formy: pierwotną i wtórną.

Główne przyczyny pierwszego nadal pozostają nieznane. Lekarze sugerują, że choroba rozwija się na tle nadmiernego obciążenia stawu i niektórych zmian związanych z wiekiem.

Forma wtórna występuje zwykle u osób, które wcześniej miały do ​​czynienia z urazami stawu kolanowego lub innymi patologiami o podobnym charakterze.

Wśród głównych czynników predysponujących do opracowania DOA stawu kolanowego (kod ICD 10 - M17), eksperci obejmują:

• Niska aktywność motoryczna.
• Nadwaga.
• Urazy kolana (pęknięcie więzadeł / łąkotki).
• Zmiany wieku.
• Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Intensywny nacisk na nogi podczas uprawiania profesjonalnych sportów.

Ponadto, jeśli bliskim krewnym zdiagnozowano DOA lewego kolana lub prawej strony, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta osiem razy.

Kliniczny obraz patologii

Objawy choroby i stopień ich nasilenia zależą od zaniedbania procesu. Im dłużej pacjent lekceważy leczenie, tym bardziej dokuczają mu dyskomfort. Oto główne cechy tej patologii.

• Dyskomfort bólu, którego intensywność może być różna.
• Sztywność ruchu, co jest szczególnie widoczne w porannych godzinach.
• Skakać i chrupać podczas chodzenia.
• Prześwietlenie rentgenowskie wskazuje na kolce i deformację chrząstki.
• Obrzęk kolana.
• Pojawienie się dyskomfortu podczas uprawiania sportu.
• Zanik mięśni nogi z powodu braku aktywności fizycznej.

Rodzaje i formy choroby

Jak już wspomniano, każdej patologii według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób przypisuje się własny kod ICD. DOA kolana nie stanowi w tym przypadku wyjątku.

Istnieją dwie formy tej patologii: pierwotna i wtórna. Pierwszy wariant rozwija się z nieznanych przyczyn, z reguły w związku z pogorszeniem stanu stawów chrzęstnych i naturalnym starzeniem się organizmu. Wtórne powstaje z wcześniejszych stanów zapalnych i urazów stawu.

Ponadto, deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest klasyfikowane zgodnie z ciężkością choroby. Każdy ma swoje własne charakterystyczne objawy. Diagnoza z konieczności zakłada dokładne określenie stopnia zaawansowania choroby, ponieważ późniejsze leczenie i rokowanie w dużej mierze zależą od tego.

1 stopień choroby

W początkowej fazie rozwoju patologii obraz kliniczny jest prawie całkowicie nieobecny. Pacjenci odczuwają niewielki dyskomfort dopiero po pracowitym dniu. Przejawia się to w ciężkości lub bólu w kolanie. Takie odczucia znikają natychmiast po odpoczynku. Dlatego wiele osób woli nie zwracać uwagi na DOA 1 stopnia stawu kolanowego. Na tym etapie rozwoju choroby nie ma większych zmian o charakterze deformującym.

2 stopnie choroby

Objawy każdego dnia stają się coraz bardziej wyraźne. Wielu pacjentów zaczyna się poważnie martwić, niektórzy szukają pomocy u lekarza. Terapia wysokiej jakości na tym etapie pozwala powrócić do pełnego życia i pozbyć się dyskomfortu.

Choroba zwykle objawia się przedłużającym się bólem w stawie. Stopniowo zaczyna się jego deformacja, pojawia się obrzęk stawu kolanowego.

3 stopnie choroby

Patologia charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami. Leki nie radzą sobie ze stałym dyskomfortem. DOA 3 stopnie stawu kolanowego charakteryzuje się ciągłym bólem, który nie ustępuje po odpoczynku. Istnieje wrażliwość na wszelkie zmiany pogody.

Deformacja stawu postępuje szybko, można go zobaczyć gołym okiem. U pacjentów z tą diagnozą pojawiają się kulawizny i ograniczona ruchliwość stawu.

Diagnostyka patologii

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny, obecnie jedyną skuteczną opcją diagnozowania deformacji kości i stawów jest radiografia. Zdjęcie pozwala lekarzowi ocenić stopień zaniedbania procesu, uwzględnić objętość zmian kostnych. DOA stawu kolanowego ma podobny obraz kliniczny z wieloma patologiami układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego eksperci często zlecają dodatkowe badanie, które obejmuje:

• Laboratoryjny test krwi.
• Biopsja związków chrzęstnych.
• Próbki płynu międzykomorowego.
• Badanie histologiczne błony maziowej stawu.

Terapia farmakologiczna

Zgodnie z wynikami testu, lekarz może potwierdzić diagnozę "DOA stawu kolanowego". Leczenie tej choroby powinno być kompleksowe. Im szybciej rozpocznie się terapia, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia bez poważniejszej operacji. Jeśli proces patologiczny już trwa, nie można go całkowicie opuścić, ale można go spowolnić. Leczenie tej patologii zwykle spełnia następujące zadania:

• Poprawa jakości życia pacjenta poprzez ulgę w bólu.
• Zmniejszenie objawów patologii.
• Spowolnienie procesu deformacji chrząstki.
• Przywrócenie funkcjonalności dotkniętego stawu.

Podstawą leczenia zachowawczego są leki. Pacjenci są przede wszystkim przepisywani przeciwzapalnie i przeciwbólowi (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen). Głównym celem tych leków jest zahamowanie zespołu bólowego.

Leczenie 2. stopnia DOA stawu kolanowego koniecznie wymaga użycia chondroprotektorów (Teraflex, Struktum). Leki te są potrzebne do przywrócenia chrząstki śródstawowej. Należy zauważyć, że ich działanie nie rozpoczyna się natychmiast. Pozytywny wpływ leków obserwuje się zwykle po 3-6 miesiącach regularnego stosowania. Jeśli warstwa chrząstki jest całkowicie zniszczona, leki te są nieskuteczne.

Leczenie skojarzone obejmuje także przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne. Znacząco zwiększają przepływ krwi do tkanki chrzęstnej, normalizują jej odżywianie.

W zaostrzeniu patologii hormony kortykosteroidów są stosowane jako ambulans ("Betametazon", "Triamcynolon"). Leki te mogą zmniejszyć obrzęk, ból i inne oznaki procesu zapalnego.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

DOA 1, 2 stopnie stawu kolanowego można doskonale leczyć za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych, ale należy je wybierać indywidualnie. Często ich pomoc jest wykorzystywana jako zapobieganie zaostrzeniom. Zwykle przepisana laseroterapia, UHF, elektroforeza, kąpiele parafinowe. Znacząco poprawiają krążenie krwi, łagodzą nadmierne skurcze mięśni i obrzęk.

Na początkowym etapie deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów, kuracja fizykalna jest zalecana jako profilaktyka i zapobieganie progresji patologii. Specjalnie wybrane ćwiczenia pozwalają wzmocnić mięśnie bez angażowania dotkniętego stawu.

Ważne jest, aby pamiętać, że fizjoterapia i przebieg fizykoterapii nie powinny być traktowane jako jedyna prawdziwa opcja leczenia choroby. Zgodnie z zaleceniami lekarza mogą one być stosowane jako uzupełnienie terapii lekowej.

Kiedy wymagana jest operacja?

Jeżeli powyższe środki nie dają wyniku pozytywnego, specjalista podejmuje decyzję o interwencji chirurgicznej. W takim przypadku zazwyczaj zaleca się wymianę endoprotezy. Istotą tej metody jest zastąpienie zużytej chrząstki sztuczną protezą. Wykonany jest ze stopu tytanu. W zależności od konkretnego przypadku możliwa jest całkowita lub częściowa wymiana endoprotezy. Interwencja chirurgiczna u pacjentów z rozpoznaniem "DOA stawów kolanowych" umożliwia powrót do pełnej zdolności do pracy, zdolność do pełnego poruszania się.

Jak zapobiegać patologii?

Osteoartroza jest podzielona na dwie odmiany. Główną przyczyną pierwszego są naruszenia na poziomie procesów metabolicznych w organizmie i niektóre zmiany związane z wiekiem, a drugim są różnego rodzaju uszkodzenia mechaniczne i obrażenia. Aby zapobiec rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów, należy chronić się przed siniakami. Dotyczy to szczególnie tych, którzy uprawiają sport. Dla takich osób choroba często ma charakter profesjonalny.

Z drugiej strony, DOA można zapobiec, jeśli więcej czasu jest na ruch. Wszelkie umiarkowane ćwiczenia są mile widziane. Jest to ważne przede wszystkim dla kategorii potencjalnych pacjentów, którzy prowadzą pracę siedzącą.

Walka z nadwagą to kolejna opcja zapobiegania chorobom. Żywność powinna być tak zrównoważona i zdrowa, jak to tylko możliwe. Ważne jest, aby zwracać uwagę na ilość i jakość witamin.

DOA stawów kolanowych (ICD 10 - M17) jest pospolitą patologią, którą niedawno znaleziono nawet u młodych ludzi. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań, ważne jest, aby zdiagnozować dolegliwości i przejść leczenie na początkowych etapach.