USG Doppler - co to jest w prostych słowach?
Co to jest - USG Dopplera? Obecnie metody diagnostyki ultradźwiękowej stają się coraz powszechniejsze w medycynie praktycznej. Ta popularność wynika z wysokiego stopnia informatywności tego typu badań. To także przyciąga lekarzy i bezwzględne bezpieczeństwo procedury przeprowadzanej dla organizmu zarówno osoby zdrowej, jak i kobiety w ciąży. Istnieje kilka opcji ultradźwięków, opracowanych dla każdego indywidualnego systemu i struktury naszego ciała, które są dostępne dla aparatury czujnikowej. 
Gdzie to ma zastosowanie?
Najczęściej jednak zastosowanie ultradźwięków jest charakterystyczne dla obszarów pediatrycznych i położniczych. Wynika to z faktu, że w tych obszarach należy stosować tylko sprawdzone i bezpieczne metody badawcze. Odbicie od struktur wewnętrznych, promieniowanie ultradźwiękowe nie szkodzi pacjentowi. Doplerometria lub USDG również opierają się na tych zasadach działania. Pozwala graficznie ocenić kierunek i prędkość przepływu krwi w naczyniach. Ta metoda jest stosowana podczas ciąży w celu sprawdzenia krążenia krwi matki, płodu i łożyska. Co to jest - USG Doppler, jest interesujące dla wielu.
Niektóre kobiety, otrzymawszy skierowanie do tego typu badań, są przerażone, ponieważ lekarze nie udzielają wyjaśnień na temat tego, jak wykonywane jest badanie USG Doppler i jaka jest jego istota. W rzeczywistości ultrasonografia dopplerowska nie różni się od konwencjonalnego ultradźwięków pod względem samej procedury. Główna różnica w parametrach, na które zwraca uwagę lekarz podczas badania.
Zasady działania
Przed rozważeniem odmian ultradźwięków Dopplera sensowne jest zrozumienie zasad jego działania. Podstawą do doplerometrii jest promieniowanie z ultradźwięków, ale różni się ono od konwencjonalnego ultradźwięku od tego, jak odbierany jest sygnał odwrotny. Zjawisko to w fizyce nazywa się Efekt Dopplera, który podał nazwę metody. Mechanizmy działania ultrasonograficznych naczyń dopplerowskich i ich różnica w stosunku do konwencjonalnego USG są następujące:
1. Standardowe ultradźwięki generują promieniowanie falowe w równych odstępach czasu i, zgodnie z tą samą zasadą, dostrzegają jego odbicie. Z jego pomocą wygodnie jest badać stosunkowo stacjonarne narządy i struktury, które z czasem pozostają praktycznie niezmienione. Ultradźwiękowy doppler szyi jest teraz bardzo rozpowszechniony.
2. Nie będzie można zbadać przepływu krwi w ten sposób, ponieważ jest on nieodłącznie charakterystyczny dla krwi, która jest stale w ruchu we wnęce naczynia. W rezultacie zwykły nadajnik ultradźwiękowy nie jest w stanie ustalić prędkości przepływu krwi. 
3. Zasada działania doplerometru jest podobna do radaru. Jest w stanie rejestrować i rejestrować oddzielnie przyjmowane oscylacje, dokonując pomiarów wskaźników za pomocą promieniowania odbitego.
4. Przetwornik Dopplera kieruje fale ultradźwiękowe z pewną prędkością i przejmuje z powrotem. Ocena takich danych stała się podstawą metodologii. Oznacza to, że jakość krążenia krwi w naczyniu zależy od szybkości powrotu fali ultradźwiękowej.
Pierwszym badaniem opartym na ultrasonografii dopplerowskiej (tym, czym jesteśmy, wyjaśnialiśmy), była spektralna metoda doplerometrii strumienia. Daje oszacowanie wskaźników w trybie M-echo. Uzyskane wyniki zweryfikowano za pomocą diagramu, który zmieniał się w obecności patologii. W przyszłości badanie uzupełniono wizualizacją i nazwano "echokardiografią dopplerowską" i "mapowaniem kolorów". Techniki te są wykorzystywane do identyfikacji patologii rozwojowych u płodu.
Doplerometria przewodowa
Ta metoda jest wyjątkowa i niezbędna. Jest to jedyne badanie, które umożliwia ocenę stanu przepływu krwi w macicy, łożysku i płodzie podczas ciąży. Należy pamiętać, że Doppler jest przeprowadzany tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania. W innych przypadkach zwykle trzy pokazy w liczbie trzech sztuk.
Jeśli występują powikłania w czasie ciąży, wyznaczenie ultrasonografii Dopplera można rozpocząć od 20 tygodnia. Jednak ogromna większość badań przeprowadzana jest po 30 tygodniu. Jest to okres planowanej ultrasonografii i wygodnie jest połączyć go z ultradźwiękowym dopplerem naczyń.
Sprawdza się nie tylko szybkość przemieszczania się krwi przez naczynia macicy i łożyska, ale także poszczególne tętnice płodowe, w tym pępowinę. Tak dokładne badanie wynika z faktu, że prędkość przepływu krwi jest dość rzadko przerywana w tym samym czasie w kilku naczyniach.
Wszystkie wskaźniki są rejestrowane w trybie M-echo. Ekran wyświetla schemat pokazujący oscylacje promieniowania wstecznego. Trójwymiarowy obraz tego typu badań nie uwzględnia jedynie fal odpowiadających ruchowi krwi w tętnicach. Oprócz tego uzyskuje się również dźwięk wibracji. Umożliwia specjaliście od dźwięku zidentyfikowanie zmiany, która jest niewidoczna na schemacie. Ultradźwięki z naczyniami dopplerowskimi szyi są bardzo pouczające. 
Echokardiografia dopplerowska
Serce jest podstawą układu krążenia, więc sprawdzenie jego pracy jest również integralną częścią diagnozy. Powszechne stosowanie technik echokardiograficznych umożliwiło zastosowanie ich w czasie ciąży do oceny stanu serca u dziecka. Jednak na początkowym etapie nie było czujników zdolnych do wykrywania zmian w tak drobnym narządzie.
Jakie cechy ma on?
Nowoczesne urządzenia, w szczególności Dopplera, są wyposażone w tryb wyzwalania obrazu trójwymiarowego. Połączenie echokardiografii z funkcją Dopplera pozwoliło ulepszyć obie metody, co umożliwiło:
1. Taka wizualizacja umożliwia nie tylko ocenę kierunku i szybkości ruchu krwi w naczyniach, ale także sprawdzenie ich struktury i położenia. Tak więc nowoczesna metoda wyparła poprzednie i stała się wiodącą i najbardziej powszechną. Ultradźwiękowy doppler kończyn dolnych jest wymagany do zakrzepicy.
2 Badanie statków przestało być powierzchowne. Obecnie badany jest nie tylko przepływ krwi w aorcie, pępowinie i środkowej tętnicy mózgowej. Wysoki stopień wizualizacji pozwala zobaczyć naczynia w poszczególnych narządach płodu.
3. Ostatnim etapem badania jest sprawdzenie serca. Mierzone są wymiary jam narządu, stan jego poszczególnych struktur. Na wczesnym etapie możliwe stało się zdiagnozowanie wad serca.
Chociaż technika ta ma dużą wartość informacyjną, nie każdy jej technik może ją przeprowadzić. Ponadto jest dość drogi. Niemniej jednak, każdy może wykonać USG za pomocą Dopplera.
Mapowanie kolorów
Jest to nowa wersja badania, która umożliwia prawidłowe i dokładne sprawdzenie przepływu krwi żylnej i tętniczej w różnych trybach. Badanie to umożliwia jednoczesne opisanie kilku wskaźników układu krążenia. Może to być zarówno zewnętrzna struktura naczynia, jak i wskaźniki indywidualnego przepływu krwi. Okazuje się więc nie tylko oszacować prędkość przepływu krwi, ale także wykluczyć jej nieprawidłowy ruch.
Funkcje specjalne
Badanie ma kilka cech:
1. Mapowanie w wersji kolorystycznej umożliwia rejestrowanie kierunku ruchu krwi w naczyniach, digitalizację uzyskanych wskaźników i jednoczesne tworzenie obrazu trójwymiarowego. Noś ultradźwięki nerek za pomocą Dopplera.
2. Szybkość i kierunek naczyń są wyświetlane na ekranie w różnych kolorach. Zapewnia to możliwość równoczesnego badania naczyń krwionośnych i tętniczych.
3. Badanie stosuje się w konstrukcjach, w których kilka statków jest blisko rozmieszczonych. Dzięki temu jest to wygodne do sprawdzania przepływu krwi w żyłach i tętnicach płodu i łożyska.
Wskazania dla
W prawidłowym przebiegu ciąży doppler naczyń macierzystych, płodu i macicy nie jest przepisywany. W takim przypadku wystarczające są regularne badania ultrasonograficzne. Doppler może być potrzebny w sytuacji, gdy istnieje potencjalne lub wyraźne ryzyko powikłań podczas ciąży. Wskazaniami do USG Doppler może być wiele chorób nie tylko dla kobiety w ciąży, ale także dla dziecka:
Ciąża mnoga. Doppler jest przepisywany w celu uniknięcia skręcania lub ściskania pępowiny, gdy bliźnięta poruszają się w macicy. W takim przypadku, nawet w normalnym przebiegu ciąży, lekarz przepisze badanie dopplerowskie.
Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne, patologie układu moczowego i sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze i inne choroby somatyczne.
Stan przedrzucawkowy podczas ciąży. Eclampsia jest uważana za krytyczny stan kobiety, w której możliwe jest spontaniczne poronienie i śmierć płodu.
Zmiany w błonach płodu, ujawnione za pomocą ultradźwięków. Również małowodzie lub wielowodzie, patologie w strukturze i położeniu pępowiny, wczesne dojrzewanie łożyska.
Niekompatybilność czynników Rh dziecka i matki. Dotyczy to zwłaszcza ponownej ciąży.
Przygotowanie do badania
Kiedy kobieta otrzymuje ultrasonografię dopplerowską, jest proszona o przygotowanie się do tego rodzaju badań. Należy rozumieć, że Doppler jest jedynie rodzajem ultradźwięków, dlatego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.
Najbardziej standardowe zalecenia w tym zakresie to:
1. Najczęściej jednorazowe prześcieradła i serwetki są używane w szpitalach, ale na wszelki wypadek można zabrać ze sobą czystą ściereczkę.
2. Po zabiegu będziesz potrzebować kilku papierowych serwetek do wymazania żelu.
3. Nie możesz jeść mocno i dużo pić przed zabiegiem. Wynika to z faktu, że czujnik ciśnienia może powodować dyskomfort w żołądku.
4. Ubrania powinny być luźne, aby łatwo było je zdjąć przed zabiegiem.
Czas trwania procedury zależy od opcji diagnostycznej i wynosi do 30 minut.
Prowadzenie badań
Zgodnie z zewnętrzną charakterystyką badania za pomocą Dopplera w rzeczywistości nie różni się ona od standardowego USG. Najczęściej są one wykonywane na tym samym urządzeniu z trybami przełączania i przy użyciu różnych czujników. Główna różnica polega na istocie procedury. Badanie przeprowadza się w następujący sposób:
1. Pierwotna pozycja kobiety jest pozioma z tyłu. Bliżej porodu zaleca się kobietę, aby lekko skręciła w lewo, aby złagodzić napięcie macicy.
2. Specjalista za pomocą specjalnego czujnika identyfikuje tętnice macicy i ich odgałęzień, a także naczynia pępowinowe. Następny jest opis jakości przepływu krwi w macicy i łożysku.
3. Obliczenia dokonywane są na podstawie porównania i proporcji przepływu krwi w każdym rytmie serca.
4. Dla każdej grupy statków oblicza się kilka wskaźników. Są to: wskaźnik pulsacji, natężenie przepływu krwi, wskaźnik systolodialny i wskaźnik oporności.
5. Uzyskane dane porównuje się z normą, a następnie wyciąga się wnioski. Jaka jest częstość USG Dopplera? 
Ocena wydajności
W celu określenia dalszej strategii monitorowania i leczenia pacjentów z odchyleniami w doplerometrii stosuje się podział na trzy stopnie nasilenia zaburzeń przepływu krwi. Należy pamiętać, że wejście w jedną z kategorii następuje niezależnie od otrzymanych liczb, ponieważ lokalizacja wykrytych odchyleń jest ważna.
1. Stopień 1A. Natężenie przepływu krwi zmniejsza się tylko w łożysku i macicy. Jednocześnie naczynia łączące płód z łożyskiem pozostają niezmienione i nie ma oznak zaburzeń w rozwoju płodowym dziecka. Dekodowanie USG za pomocą Dopplera powinno być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę.
2. Stopień 1B. Dzięki temu przepływ krwi między macicą a łożyskiem nie jest zaburzony, podczas gdy w łożysku-płodzie występuje spadek wydajności. W tym przypadku pojawiają się pierwsze oznaki opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.
3 Drugi stopień charakteryzuje się upośledzonym przepływem krwi w obu kierunkach, to znaczy zarówno pomiędzy macicą i łożyskiem, jak i między naczyniami płodowymi. Jednak nadal możliwe jest zachowanie życia płodu.
4. Trzeci stopień jest oznaką krytycznych i nieodwracalnych zmian w krwiobiegu. Ten stan może prowadzić do śmierci płodu.
Pierwsze stopnie oznaczają lepszą kontrolę nad stanem ciężarnej kobiety. Jeśli wykryto początkowo trzeci stopień nasilenia zaburzeń przepływu krwi, jest to sygnał do natychmiastowej pomocy. 
Gdzie jest ultradźwięk dozler?
Możesz wykonać tę procedurę w dużym centrum diagnostyki medycznej. Na przykład w Moskwie można zapisać się do centrum Alexandra Med, odwiedzić międzynarodowe centrum On He Clinic. Koszt opracowania - od 1800 rubli.
Przyjrzeliśmy się temu, co to jest ultrasonografia Dopplerowska.