Wewnątrzmaciczny rozwój płodu: przyczyny i konsekwencje

Okres noszenia dziecka jest niezwykle ważny dla każdej matki. To bardzo dobrze, jeśli to dziecko jest pożądane, a stan zdrowia kobiety jest w doskonałym stanie. Taka ciąża przebiega zwykle bez problemów. Ale w życiu często dzieje się inaczej. Wiele czynników można łączyć ze sobą, co prowadzi do takiego zjawiska, jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Dziś zastanawiamy się, co to jest, dlaczego się pojawia i jak tego uniknąć.

Koncepcja wieloskładnikowa

Przekonaj się sam. Rzeczywiście, bardzo trudno jest odpowiedzieć na pytanie, co jest opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego. Nawiasem mówiąc, lekarze wciąż używają tego terminu "niedożywienie płodu". Koncepcja jest bardzo złożona, jest to cały kompleks naruszeń lub odchyleń w rozwoju okruchów. Ponieważ jeszcze się nie urodził, musi ocenić wzrost dziecka. Jeśli wielkość dziecka pozostaje w tyle za wartościami przeciętnymi, które na tym etapie są uważane za normę, wówczas pojawia się opóźnienie rozwojowe. Brak składników odżywczych i tlenu zwykle pociąga za sobą takie konsekwencje.

Powody

Jest ich dużo, więc łatwiej będzie podzielić się na dwie duże kategorie. Łatwiej jest więc zrozumieć, dlaczego opóźnienie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu jest opóźnione. Pierwsza grupa to przyczyny społeczne. Według statystyk zjawisko to jest często obserwowane, jeśli wiek matki nie osiągnął 17 lat. Podobnie jest w przypadku dzieci spóźnionych. Zagrożeni są ci, którzy decydują się na poród po 45 roku życia. Drugim czynnikiem ryzyka jest niewielka waga kobiety. Może to wskazywać na naruszenie metabolizmu, gdy pewna liczba substancji nie jest po prostu wchłonięta, co wywoła opóźnienie w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu.

Styl życia

Psychologowie wskazują na inny powód. Opóźnienie rozwoju płodu może być konsekwencją nerwowego napięcia kobiety. Trudna sytuacja finansowa, złe relacje rodzinne, praca, która nie przynosi materialnej satysfakcji - wszystko to dotyczy także maluczkich. Trudne warunki pracy mają również negatywny wpływ.

Ostatnim czynnikiem ryzyka w tej grupie jest złe nawyki. Płodowy wewnątrzmaciczny zespół opóźnienia wzrostu jest bezpośrednio związany ze stylem życia. Jeśli organizm dostaje alkohol, nie wspominając o narkotykach, to nic dziwnego w tym, że dziecko jest opóźnione w rozwoju.

Przyczyny medyczne

W około 30% przypadków diagnozę tę podaje się małym dzieciom, chociaż niewielka masa może być związana z cechami genetycznymi. W tym przypadku za pierwszym razem można usłyszeć tę koncepcję po urodzeniu okruchów, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Istnieją jednak inne powody. IUGR jest wynikiem niedostatecznej podaży tlenu i składników odżywczych. Ma to również wiele przyczyn:

• Niedostateczny rozwój łożyska. Te ostatnie mogą być za małe lub odkleić się.
• Choroby matki. W tym kontekście bierze pod uwagę te, które zapobiegają przepływowi niezbędnych substancji do płodu. Wśród nich są choroby serca, górnych dróg oddechowych i niedokrwistość.
• Zestaw chromosomów. Jest to w dużej mierze decydujący czynnik. Jeśli niepowodzenie w zestawie chromosomów prowadzi do opóźnienia rozwojowego, nie można tego uniknąć.
• Zakażenie, jeśli matka cierpiała na różyczkę lub kiłę, toksoplazmozę. Dlatego przed planowaną ciążą należy zbadać i niezbędne leczenie.
• Niezrównoważone odżywianie. Mówi się, że dziecko weźmie wszystko, co jest potrzebne do wzrostu i rozwoju z organizmu matki. Częściowo tak jest. Ale jeśli składniki odżywcze są zbyt niskie, program ochrony zostanie aktywowany. Przede wszystkim dla przetrwania gatunku konieczne jest ocalenie życia dojrzałej samicy, więc natura zajmie się przerywaniem ciąży. Niedożywienie prowadzi do tego, że masa dziecka jest zmniejszona, a jego rozwój opóźnia się. Coś, co może nadrobić w przyszłości, a niektóre struktury pozostaną na zawsze uszkodzone.
• Brania narkotyków w czasie ciąży. Jest to niezależna pigułka, ponieważ pacjent nie może ocenić jej konsekwencji. Przewlekłe opóźnienie wzrostu płodu pierwszego stopnia jest jednym z problemów, które pojawiają się na tle niekontrolowanego leczenia.
• Łożysko wielokrotna ciąża. Wszystko jest jasne, jeśli organizmowi trudno jest zapewnić jeden owoc ze wszystkim, co jest niezbędne do wzrostu i rozwoju, co możemy powiedzieć o dwóch.
• Cechy geograficzne. Lekarze zauważyli to stosunkowo niedawno. IUGR często obserwuje się u niemowląt, których matki żyją w górach. Zwiększone ciśnienie prowadzi do niedotlenienie płodu.

Znaki

Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym łatwiej będzie to mieć konsekwencje. Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu pierwszego stopnia płodu nie jest zdaniem, ale jedynie wskazówką do działania. Sam nie poczujesz tego. Położnik-ginekolog dokona pomiarów wysokości dna macicy. Wskaźniki są porównywane z normą. Oznacza to, że w 17 tygodniu ŚDM wynosi 17 cm, w 30 tygodniu - 30 cm. Lekarz musi narysować wykres na karcie, aby wizualizować dynamikę. Opóźnienie o dwa lub więcej centymetrów służy jako dodatkowa diagnostyka.

W którym tygodniu IUGR staje się oczywiste

Objawy opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego są prawie niezauważalne w pierwszym trymestrze ciąży. Zwykle po 24-26 tygodniach lekarz może już liczyć na opóźnienie. Zazwyczaj w tym okresie diagnozuje się formę symetryczną. Dobry lub zły - należy ocenić osobno w każdym przypadku. W tym przypadku występuje opóźnienie we wzroście wszystkich wskaźników. To znaczy, głowa i obwód brzucha, długość kość udowa. Ale ich proporcjonalność jest względem siebie nawzajem. Jeśli opóźnienie w rozmiarze jest diagnozowane do 2 tygodni, wówczas diagnozą jest "opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego 1 stopni". Najważniejsze na tym etapie jest zidentyfikowanie przyczyny i rozpoczęcie korekty w czasie.

Wyjaśnienie badania

Najprostszą metodą kontrolowania rozwoju płodu jest regularne usuwanie rozmiaru macicy. Po około 4 miesiącach staje się możliwe łatwe sondowanie go ponad biustem, a teraz lekarz będzie czytał przy każdej wizycie. To pozwala lekarzowi ocenić rozmiar płodu. Ale dane nie są zbyt obiektywne, ponieważ nie uwzględniają grubości przedniej ściany brzusznej i ilości płynu owodniowego. Jedyną rzeczą, którą można wizualnie określić, jest budowa i budowa kobiety. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę dzisiaj za pomocą ultradźwięków. Jest to najdokładniejsze badanie, które pozwala ocenić jednocześnie wiele parametrów, stan macicy i łożyska, rozmiar wszystkich części ciała płodu.

Dokonywanie diagnozy

Aby upewnić się o swoich podejrzeniach, lekarz może dodatkowo skierować ciężarną kobietę do badania naczyń dopplerowskich. W takim przypadku specjalista musi koniecznie ocenić szybkość i rodzaj przepływu krwi w nich. Cardiotocography uzupełnia badanie i rejestruje bicie serca. Jeśli dane są normalne, to nawet przy niewielkiej wadze okruchów, jego rozwój uważa się za udany. Badania dopplerowskie są wykonywane bezpłatnie przez skierowanie od lekarza.

Asymetryczny kształt

Około 70% przypadków ciąż z IUGR charakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju w jednym ze wskaźników, czy to w obwodzie głowy, w jamie brzusznej czy w okolicy biodra. Wszystkie pozostałe wskaźniki w normalnym zakresie. Jak widać, ten formularz nie ma znaczenia. Jeśli w przypadku symetrycznego IUGR możemy mówić o normalnym rozwoju dziecka ze względu na jego indywidualne cechy (kruchą budowę ciała), wówczas przeszkadzają cechy anatomiczne i indywidualne okresy rozwojowe.

Trzy stopnie

Logiczne byłoby założenie, że im mniejsze opóźnienie, tym szybciej można je skorygować, zwłaszcza jeśli znajdzie i wyeliminuje przyczynę. Lekarze zidentyfikowali gradację, która obejmowała trzy stopnie IUGR:

• Pierwszy, który omówiliśmy powyżej. Jeśli okruchy pozostają w tyle w rozwoju przez okres do dwóch tygodni, możemy powiedzieć, że istnieje niewielki IUGR.
• Rozwój wewnątrzmaciczny płodu 2 stopnie - to kolejny etap, kiedy różnica w wielkości już wynosi od dwóch do czterech tygodni. Oznacza to, że położnik stawia okres 32 tygodni, a wielkość dziecka mieści się w granicach 28 tygodni. Cztery tygodnie na embrion to całe życie, a zatem to opóźnienie można uznać za dość poważne. Ale znowu każdy będzie miał swoje własne powody.
• Rozwój wewnątrzmaciczny płodu 3 stopnie. Oznacza to, że płód jest ponad 4 tygodnie w tyle. Do wyrównania nadmiernego stresu potrzebne są preparaty poprawiające dopływ krwi do łożyska, a także lekkie środki uspokajające dla matki.

Oczywiście leczenie i jego skuteczność są bezpośrednio związane z ciężkością choroby. Dzieci z każdym IUGR zwykle przeżywają, ale po urodzeniu mogą być słabe. Istnieją specjalne techniki, które umożliwiają karmienie noworodków.

Zagrożenia związane z IUGR

Konsekwencje opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego są trudne do oceny zaocznej, w każdym przypadku wymagane jest badanie przez profesjonalnego neonatologa. Ten stan może dość mocno wpłynąć na dalszy rozwój, chociaż zależy to bezpośrednio od ciężkości opóźnienia. Jeśli lekarz stawia pierwszy stopień, to ryzyko powikłań jest bardzo małe i wszystko można łatwo skorygować. Ale trzeci stopień jest dość poważny. W tym przypadku nie wyklucza się powikłań w okresie generycznym, niedotlenienia i asfiksji. Ponadto trudności można zaobserwować w okresie noworodkowym. Najczęściej są one związane z trudnościami w przystosowaniu się do życia poza macicą. Można przewidzieć choroby endokrynologiczne i sercowo-naczyniowe. Przy regularnej obserwacji u lekarza objawy można wyrównać, aby dziecko rosło jak wszyscy rówieśnicy.

Leczenie

Terminowa terapia pozwala szybko przywrócić rozwój płodu. Najczęściej lekarze przeprowadzają korektę, poprawiając ukrwienie. W tym celu stosuje się środki rozszerzające naczynia krwionośne. Pozwalają one poprawić dopływ krwi do macicy i płodu. Jednocześnie leki są przepisywane w celu rozluźnienia mięśni macicy, ponieważ skurcze mogą ściskać naczynia krwionośne. W zależności od ciężkości stanu zdrowia matki i zagrożenia rozwoju płodu, zaleca się leczenie ambulatoryjne lub stacjonarne. Jeśli lekarze nalegają na hospitalizację, nie odmawiaj. Jak tylko twój stan się poprawi, będziesz mógł wrócić do domu, pod nadzorem położnika.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę przyczyny i konsekwencje opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, chciałbym zauważyć, że łatwiej jest temu zapobiec, niż leczyć. Nie ma w tym nic trudnego, wystarczy dokładnie zaplanować ciążę i przejść konieczne badanie przez kilka miesięcy. Pamiętaj, aby leczyć ogniska chronicznej infekcji. Mogą to być nerki i pęcherz, zęby, porzucać złe nawyki.

Im szybciej się zarejestrujesz, tym lepiej. Lekarz będzie regularnie badał i wydawał zalecenia, które pozwolą uniknąć wielu problemów. Ponadto może zauważyć każdą chorobę na jej najwcześniejszym etapie i przepisać leczenie. Pozwoli to uniknąć negatywnego wpływu na płód.

Dobre odżywianie i odpoczynek to najskuteczniejsze środki zapobiegania IUFA. Kobieta powinna zdecydowanie spać o godzinie 8 w nocy, a najlepiej 1-2 godziny dziennie. Jeśli nie chcesz spać, musisz tylko chcieć i słuchać muzyki. W czasie ciąży konieczne jest przyjmowanie specjalnych suplementów witaminowych i mineralnych, uzgodnionych z lekarzem.

Zamiast zakończenia

Każda matka martwi się o swoje dziecko, a takie diagnozy brzmią jeszcze bardziej przerażająco, ponieważ nie jest do końca jasne, co to oznacza. Zostało już udowodnione, że strach przed problemami i odchyleniami często powoduje te odchylenia, więc uspokój się. Nie wykluczaj błędu medycznego, więc nie oszukuj się. Ta diagnoza nie jest tak straszna, zwłaszcza, że ​​poziom współczesnej medycyny może rozwiązać wiele problemów, z których niektóre są znacznie poważniejsze. Istnieje większe ryzyko wystąpienia różnych nieprawidłowości i chorób po porodzie u tych dzieci, które urodziły się przed czasem. Są podatne na choroby zakaźne, a także na alergie. Takie dzieci znajdują się w pełni i przy wysokim ciśnieniu krwi. Ale to nie jest zdanie, ale tylko powód do ścisłego monitorowania zdrowia rosnącego dziecka.