Dyspepsja - co to jest? Przyczyny i leczenie

Objawy niestrawności prędzej czy później dotknie prawie każdego z nas. Zazwyczaj traktujemy je jako chwilowy problem lub po prostu nie zwracamy na nie uwagi. Ale musisz zrozumieć: jeśli utrzymują się przez dłuższy czas lub powodują duże niedogodności, natychmiast skonsultuj się z gastroenterologiem. To nie jest żart - takie objawy mogą zapowiadać poważną chorobę.

Zdenerwowanie żołądka związane z nieprzyjemnym bólem w nadbrzuszu i dyskomfortem. W tym przypadku niestrawność występuje bardzo często na całym świecie. Według lekarzy choroba ta dotyka około jednej czwartej światowej populacji. Szacuje się, że okresowo występowało 20-30% populacji, co jest dość powszechne lub na stałe, co jest rzadsze.

Zdenerwowanie żołądka

Co to jest niestrawność? Nazwa pochodząca z języka greckiego doskonale opisuje źródło choroby (dys - "złe", pepteina - "trawienie"). Choroba ta może cierpieć nie tylko ludzi, ale także zwierzęta, na przykład, niestrawność u cieląt - zjawisko dalekie od rzadkości. Jednak nie wszystkie zaburzenia trawienne są niestrawnością. W rzeczywistości, dyspepsja organiczna związana z przebiegiem innych chorób i niestrawności czynnościowej, gdy objawy trwają dłużej niż 3 tygodnie i nie są diagnozowane jako choroba organiczna, która może je powodować, różnią się. Zakłada się, że choroba może być związana z upośledzoną kurczliwością niektórych części przewodu żołądkowo-jelitowego. Sam w sobie dyspepsja funkcjonalna objawia się na dwa sposoby: niektórzy pacjenci skarżą się na niektóre ociężałość w żołądku po jedzeniu, inni cierpią na przewlekły ból w nadbrzuszu. Choroby trawienne są bardzo powszechne - cierpi na to ponad 30% ludzi w naszym kraju.

Niestrawność - przyczyny i objawy

Dysfunkcja żołądka towarzyszy wielu innym chorobom. Niektóre z nich stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia, więc nie można lekceważyć długoterminowych objawów niestrawności. Niestrawność może objawiać się podczas choroby wrzodowej, żołądka i przełyku, refluksu żołądkowego, zapalenia dróg żółciowych i zapalenia trzustki. Może być również spowodowane przyjmowaniem niektórych leków (w tym leków przeciwreumatycznych, preparatów żelaza i potasu, antybiotyków). Dym tytoniowy należy do prowokatorów niestrawności (osoby cierpiące na tę chorobę powinny natychmiast rzucić palenie), sytuacja jest pogarszana przez niezdrową dietę i podłoże psychologiczne. Aby zmniejszyć lub całkowicie zapobiec bólowi, oprócz właściwej terapii należy zwrócić uwagę na styl życia i czynniki środowiskowe.

Większość osób bardzo dobrze zna klasyczne objawy niestrawności. Co to jest: po prostu ból, zatrucie lub naprawdę choroba? Wiedza o tym, jak choroba przejawia się, pomoże odpowiedzieć na to pytanie. Możesz mówić o tym, że pacjent cierpi na niestrawność, jeśli przynajmniej dwa z poniższych objawów utrzymują się przez dłuższy czas:

• ból w nadbrzuszu;
• uczucie poczucia ciężkości i pełny żołądek po jedzeniu;
• odbijanie;
• nudności, wymioty;
• brak apetytu;
• zgaga.

Dyspepsja jelitowa

Niestrawność jest nie tylko żołądkowa, ale także jelitowa. W tym przypadku nazywa się to "niestrawnością pokarmową". Najczęstsza przyczyna wystąpienia zaburzenia jelit jest to monotonna dieta, a mianowicie konsumpcja w żywności przez wystarczająco długi czas te same produkty. Również prowokatorami tej choroby mogą być w szczególności pokarmy bogate w węglowodany lub napoje, które mogą fermentować. W tym ostatnim przypadku takie zaburzenie będzie nazywane niestrawnością fermentacyjną.

Głównymi objawami zaburzeń jelitowych są dudnienia w jamie brzusznej, zwiększone tworzenie się gazów, częste biegunki. Jeśli pacjent ma te lub inne dolegliwości, lekarz natychmiast opracowuje specjalną dietę mającą na celu "rozładowanie" jelit. Najczęściej zaleca się powstrzymanie się od jedzenia przez jeden lub dwa dni. Ponadto konieczne jest również zażywanie narkotyków, ale w żadnym wypadku nie należy pozwolić, aby wszystko poszło na przypadek lub samoleczenie.

Leczenie chorób

Podstawą prawidłowego leczenia dyspepsji jest przede wszystkim właściwa diagnoza. A zdiagnozowanie choroby wcale nie jest łatwe, choć na pierwszy rzut oka może się wydawać. Objawy utrzymują się przez kilka miesięcy, jednak z reguły, ze względu na niezbyt duży stopień nasilenia, pacjenci nie zwracają na nie uwagi przez długi czas. Ze względu na częste przypadki choroby leczenie zwykle przeprowadza się bez badań diagnostycznych. Jeśli nie przyniesie to oczekiwanych rezultatów, zwykle wykonuje się gastroskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego (zwykle zwaną gastroskopią lub FGDS). Dzięki wprowadzeniu urządzenia do górnego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego możliwe jest uzyskanie jego obrazu i określenie charakteru choroby.

W leczeniu niestrawności leki zobojętniające są stosowane w celu tłumienia kwasu chlorowodorowego, jak również prokinetyki, które mają na celu przyspieszenie opróżniania żołądka i tranzytu jelitowego.

Dieta na niestrawność żołądka

W leczeniu niestrawności najważniejsza jest dieta. Często nawyki żywieniowe determinują obecność i manifestację objawów. Pacjenci powinni przejść na zdrową i zrównoważoną dietę. W takiej diecie nie powinno być miejsca dla żywności, która jest szkodliwa dla procesów trawiennych. Kawa i herbata można zastąpić herbatami ziołowymi i dużą ilością wody. W diecie na niestrawność pacjenci powinni także porzucić ciężkie smażone potrawy. Zamiast tego oferowana jest para lub gulasze. Wrażenia z bólu pogarsza tłuszcz i duże ilości cukru. Pikantne potrawy są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia układu trawiennego, lepiej też unikać wszelkiego rodzaju konserw i żywności o wysokiej zawartości konserwantów. Powinieneś wybrać zdrową i świeżą żywność, taką jak chude ryby, produkty mleczne, warzywa i owoce.

Ponadto, pacjenci z niestrawnością powinni przyjmować małe porcje jedzenia, ale robią to często (co najmniej pięć razy dziennie), starannie żując jedzenie i przez długi czas. Konieczne jest także zwiększenie komfortu psychicznego - pacjenci nie powinni być w stanie stresu, powinno być miejsce do spania i odpoczynku w codziennej rutynie. Sporty nie mają znaczenia - nie powinieneś robić zbyt wiele wysiłku, ale pamiętaj, że regularne chodzenie, pływanie lub jazda na rowerze mają pozytywny wpływ na pracę całego organizmu, w tym na układ trawienny. Dym tytoniowy i alkohol mają ogromny wpływ na przebieg niestrawności. Przede wszystkim te szkodliwe nawyki powinny być całkowicie wyłączone z twojego życia.

W jaki sposób manifestuje się niestrawność?

Niestrawność charakteryzuje się występowaniem więcej niż jednego z następujących objawów: poposiłkowego odczuwania pełności, stałego odczuwania ciężkości narządów wewnętrznych, bólu lub pieczenia w nadbrzuszu.

Powyższe objawy są przewlekłe - utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące (niekoniecznie w stałym, codziennym nasileniu, ale objaw musi być inwazyjny, to jest taki, który negatywnie wpływa na normalną aktywność). Jeśli te objawy utrzymują się przez kilka godzin lub dni, nie można zdiagnozować niestrawności.

Co jeśli pojawią się objawy?

Ból lub dyskomfort w żołądku jest nieprzyjemnym uczuciem, ale zwykle nie jest zbyt silny, więc dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach pacjent zdaje sobie sprawę, że coś jest nie tak z nim, a to prowadzi go do uświadomienia sobie potrzeby pozbycia się jego dolegliwości. Następnie wizyta u terapeuty jest najbardziej pożądana. Może być zalecane skonsultowanie się z gastroenterologiem lub hospitalizacją.

W jaki sposób lekarz określa rozpoznanie niestrawności?

Gruntowna historia, czyli spokojna i dokładna rozmowa między lekarzem a pacjentem, może wiele wytłumaczyć (choroby współistniejące, leki itp.). Jednak z zasady nie można ustalić, czy mamy do czynienia z dyspepsją organiczną lub czynnościową. W tym przypadku zwykle zaleca się badanie endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy. Należy je wykonywać tak szybko, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli w przypadku niestrawności występuje tak zwany objaw lęku (niezamierzona utrata masy ciała, ból w dole brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedokrwistość, dysfagia, wymioty lub obrzęk tkanki nadbrzusza) lub jeśli choroba rozwija się u pacjentów po 45. roku życia. lat

Pomocne może być także USG jamy brzusznej. Jednak morfologiczne i biochemiczne testy krwi niewiele mają na zdiagnozowanie tych chorób. Badanie krwi na obecność Helicobacter pylori (często wykonywane przez samych pacjentów z powodu intensywnego postępu w mediach) nie jest użyteczne, ponieważ nie wskazuje na obecne zakażenie tej bakterii, a ponadto jego rola w powstawaniu niestrawności nie jest w ogóle określona.

Niestrawność u dzieci przejawia się w tzw. Objawach lękowych (między innymi: zaburzenia połykania, krwawienia z przewodu pokarmowego, ból, przewlekła biegunka, zmiany okostne, zahamowanie wzrostu, opóźnione dojrzewanie itp.).

Styl życia z niestrawnością

Po wykryciu tej choroby lekarz przede wszystkim zaczyna dawać pacjentowi zalecenia dotyczące stylu życia i diety:

• unikać "szybkiego" wchłaniania pokarmów, zwłaszcza dużych i tłustych;
• należy jeść 3-5 razy dziennie, ostatni kurs - nie mniej niż 3 godziny przed snem;
• Ważne jest, aby unikać żywności i napojów, które powodują lub pogłębiają niestrawność (na przykład tłuste potrawy, przyprawy);
• Pamiętaj, aby rzucić palenie;

Zalecane są również ziołowe środki lecznicze: siemię lniane, ziele dziurawca, karczoch, mięta.

Leczenie farmakologiczne

Przy właściwej farmakoterapii zaleca się:

• leki hamujące wydzielanie kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej) lub blokery receptora histaminowego (na przykład ranitydyna, famotydyna);
• leki prokinetyczne;
• leki rozkurczowe dla pacjentów, których dominującym objawem jest ból;
• leki przeciwdepresyjne dla osób mających problemy psychologiczne, które mają negatywny wpływ na ogólny obraz kliniczny;

Ponadto psychoterapia może być również stosowana w przypadku dyspepsji czynnościowej.

Należy zauważyć, że omawiane tu leczenie jest typową terapią objawową (redukcja lub złagodzenie objawów), a nie leczenie przyczynowe. Wynika to z faktu, że, jak wspomniano powyżej, przyczyny dyspepsji funkcjonalnej są nieznane.

Są pacjenci, którym nie pomaga żaden z wyżej wymienionych leków - wtedy kontynuacja leczenia farmakologicznego jest bez znaczenia. Lekarz musi ponownie rozważyć diagnozę, a czasem warto skupić się tylko na psychoterapii i eksperymentach z dietą. Pacjenci często (bez recepty lekarza prowadzącego) narzucają sobie bardzo rygorystyczne diety. Jednak nie ma powodu do takiego zachowania, może tylko szkodzić.

Niestrawność u młodych pacjentów

Zaburzenie żołądka lub jelit może wystąpić w każdym wieku. Czym jest niestrawność u dzieci? Często zespół objawów tej choroby praktycznie nie różni się od objawów choroby u dorosłych. Dyskomfort, uczucie ciężkości, ból, wzdęcia są głównymi objawami niestrawności niewrzodowej. W przypadku "wariantu" wrzodziejącego ból najprawdopodobniej wzrośnie i ustąpi dopiero po tym, jak dziecko będzie zjadało mocno. Wynika to z faktu, że żołądek musi być stale wypełniony, aby nie strawił własnych ścian.

Wśród przyczyn dyspepsji u dzieci wyróżnia się w szczególności naruszenie komunikacji i koordynacji między ośrodkowym układem nerwowym a narządami przewodu pokarmowego. Dzieje się tak w okresie intensywnego wzrostu dziecka. Ważną rolę odgrywa odżywianie dziecka: nie powinien jeść szkodliwych, tłustych potraw czy fast foodów. Jego dieta powinna być zbilansowana i zawierać wyłącznie naturalne i "lekkie" pokarmy. Objawy niestrawności mogą wystąpić na tle emocjonalnego przeciążenia, w zależności od sytuacji w rodzinie, zespołu, od obciążeń treningowych. Wreszcie naukowcy uważają, że dziedziczność może również przyczynić się do pojawienia się dyspepsji żołądkowej we wczesnym wieku.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie niestrawności?

U niektórych pacjentów zespół niestrawności znika po kilku miesiącach lub latach, często niezależnie od tego, czy zażyli jakieś leki, czy nie. W innych przypadkach objawy trapią wiele lat. Są też ludzie, którzy przez całe życie mają rozstrój żołądka. Jest bardzo prawdopodobne, że niestrawność czynnościowa nie skraca życia i nie jest warunkiem wstępnym innej niebezpiecznej choroby organicznej. Oczywiście, do pewnego stopnia jego obecność osłabia jakość codziennego funkcjonowania, ale nie powinna wpływać na życie i aktywność zawodową. Dyspepsja nie jest również powodem do ubiegania się o urlop w kwestii zdrowia lub niepełnosprawności.

Co musisz zrobić po terapii?

Niestrawność. Czym jest ta choroba? Czy można z nim żyć w pokoju? Oczywiście, tak. Po zakończeniu leczenia, w przypadku nawrotu objawów, najbardziej pożądanym jest ciągłe monitorowanie przez lekarza (co najmniej 4-6 razy w roku). Konieczne mogą być również dodatkowe badania kontrolne (endoskopia, ultrasonografia), ale często ich powtórzenia są zbyt często wymagane.

Co najważniejsze, pacjent musi niestrudzenie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, który z pewnością nie zaszkodzi.