Podwyższona bilirubina we krwi: co to znaczy? Zwiększona bilirubina: przyczyny, leczenie

W wyniku rozpadu powstaje bilirubina w śledzionie, szpiku kostnym i wątrobie białek hemosomalnych. Jest żółto-brązowym pigmentem żółciowym. Wcześniej lekarze uważali, że jest to konieczne tylko do przetwarzania hemoglobiny, ale ostatnie badania wykazały, że jest to również naturalny przeciwutleniacz.

Formy bilirubiny

Przeprowadzając badanie krwi, ustal ilość tego pigmentu we krwi. Tak więc mówimy o tym, że podwyższona bilirubina całkowita jest wykrywana we krwi, jeśli jej stężenie przekracza 20,5 μmol / L. Oddzielnie, określić ilość jego postaci sprzężonej (prostej) i nieskoniugowanej (pośredniej). Odbywa się to za pomocą specjalnych testów laboratoryjnych.

Pośrednia bilirubina jest toksyczna. Powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek i uwolnienia hemoglobiny, a następnie wiąże się w wątrobie. Ta forma jest uważana za trującą, ma niekorzystny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Bezpośrednia bilirubina powstaje po neutralizacji tego pigmentu przez komórki wątroby. Staje się rozpuszczalny w wodzie i pozostawia ciało z żółcią, najpierw dostając się do jelita. To właśnie ten pigment nadaje kałowi ciemny kolor.

Powody do podnoszenia

W wyniku rozwoju wielu chorób, podwyższoną bilirubinę można wykryć we krwi osoby. Co to oznacza, musimy zrozumieć. Przede wszystkim należy ustalić przyczyny, które doprowadziły do ​​zwiększenia stężenia tego barwnika we krwi żylnej.

Eksperci identyfikują kilka czynników, które są źródłem problemów. Podwyższona bilirubina we krwi może być spowodowana:

• wzrost intensywności rozpadu erytrocytów;
• uszkodzenie wątroby i nieprawidłowe przetwarzanie bilirubiny pośredniej;
• problemy z przepływem żółci;
• dziedziczność (utrata jednego z ogniw potrzebnych do przetworzenia pośredniej postaci bilirubiny).

Właściwa diagnoza pozwala nam zrozumieć, dlaczego stężenie bilirubiny we krwi jest podwyższone. Przyczyny zidentyfikowane w odpowiednim czasie, pozwalają wyeliminować główny problem. Dzięki odpowiedniej i przepisywanej na czas terapii możliwe jest pozbycie się żółtaczki.

Objawy choroby

Aby wykryć wzrost stężenia bilirubiny we krwi jest łatwe. Znaki tych problemów są zawsze wymawiane. Tak więc głównym objawem faktu, że osoba ma podwyższony poziom bilirubiny we krwi, jest zażółcenie twardówki, błon śluzowych i błon skóry. Wynika to z faktu, że wytworzony pigment łatwo wnika w tkanki ciała i zmienia ich kolor. Wpływa także na zakończenia nerwowe, powodując swędzenie.

Ponadto obserwuje się następujące objawy:

• gorzkie pobudzenia, nudności, utrata apetytu;
• osłabienie, bóle głowy, kołatanie serca;
• ociężałość w prawym i lewym hipochondrium;
• ciemny mocz (może stać się kolorem herbaty);
• zauważalne przebarwienie stolca.

Oczywiście, dopiero po kompleksowym badaniu można bezpiecznie stwierdzić, że pacjent ma podwyższony poziom bilirubiny we krwi. Ale z reguły taka diagnoza nie jest zaskoczeniem. Rzeczywiście, zgodnie z obecnością objawów klinicznych, lekarz nawet przed badaniem sugeruje, że poziom tego pigmentu we krwi żylnej może być podwyższony.

Zniszczenie krwinek czerwonych

Jedną z przyczyn żółtaczki jest niedokrwistość hemolityczna. W rezultacie rozpoczyna się zwiększone niszczenie krwinek czerwonych. Jeśli istnieją pewne defekty w strukturze tych komórek krwi, mówią o wrodzonej niedokrwistości hemolitycznej. Ten stan może wystąpić w chorobach takich jak anemia sierpowata, talasemia, mikrosferocytoza w formie dziedzicznej.

W wyniku przepływu procesów autoimmunologicznych, w walce z odpornością z własnych erytrocytów, nabyte niedokrwistość hemolityczna. Ten stan może również zacząć się rozwijać wraz z zatruciem, malarią, w wyniku przyjmowania pewnych leków.

Problemy z wątrobą

Istnieją również inne czynniki, które wyjaśniają, dlaczego stężenie bilirubiny we krwi wzrasta. Przyczyny zwiększenia pośredniej postaci tego pigmentu mogą również być następujące:

• zapalenie wątroby, toksyczne, wirusowe lub alkoholowe;
• rak wątroby;
• marskość.

Przy tych chorobach odczuwa się uczucie ciężkości w prawym podżebrzuszu, gorzkie odbijanie, dyskomfort po każdym spożyciu ciężkich lub tłustych pokarmów, osłabienie i zauważalny spadek wydajności. Gdy wirusowa etiologia zapalenia wątroby często zwiększa temperaturę. Wszystkim tym chorobom towarzyszy ciemnienie moczu.

Zakłócenie odpływu żółci

Zrozum, co to znaczy wzrost bilirubiny we krwi, możesz, jeśli widzisz wyniki testów. Poziom pigmentu, który należy zwiększyć ze względu na rosnące stężenie jego bezpośredniej lub pośredniej postaci. Koniugowana bilirubina często wzrasta z powodu kamica żółciowa któremu towarzyszy naruszenie odpływu żółci, raka pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Problemy te mogą obejmować następujące objawy:

• ból w wątrobie (prawy region hipochondrium);
• świąd;
• nudności, wymioty, wzdęcie brzucha, utrata apetytu, zaparcie lub biegunka;
• ciemny mocz.

Jeśli odpływ żółci jest całkowicie zaburzony, kał staje się białą gliną.

Podwyższona bilirubina bezpośrednia we krwi zawsze powoduje żółtaczkę. Przede wszystkim twardówki oczu są poplamione, a następnie błony śluzowe i skóra.

Problemy u dzieci

Nowo upieczeni rodzice często spotykają się z faktem, że ich dzieciom zdiagnozowano podwyższony poziom bilirubiny we krwi. To, co to oznacza, może zostać określone poprzez specjalne badania. Przyczyną tego stanu mogą być zwykłe procesy fizjologiczne zachodzące w ciele dziecka po urodzeniu lub niedokrwistość hemolityczna.

Żółtaczka fizjologiczna występuje z powodu faktu, że w krwioobiegu płodu w erytrocytach występuje specjalna hemoglobina płodowa. Krwinki te zaczynają masowo się załamywać, wątroba noworodka nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z ich usuwaniem, a błony śluzowe i skóra dziecka stają się żółtaczką. Jeśli w 3-4 dniu po urodzeniu stężenie pigmentu we krwi przekracza 256 μmol / l, wówczas dziecku przepisuje się fototerapię. W niektórych przypadkach można również wykonać zakraplacz z glukozą. W przypadku wcześniaków wskaźnik ten wynosi 171 μmol / l.

W przypadku problemów patologicznych, takich jak choroba hemolityczna noworodka, stężenie bilirubiny nadmiernie wzrasta.

Powikłanie ciąży

Na szczęście tylko nieliczni przyszli matek spotykają się z sytuacją, w której informowani są o podwyższeniu stężenia bilirubiny we krwi. Ten stan występuje zwykle w trzecim trymestrze. Zwiększenie stężenia bezpośredniej postaci tego pigmentu sugeruje, że cholestaza wątrobowa może zacząć się rozwijać u kobiety w ciąży. Jest to stan, w którym odpływ żółci jest naruszany bezpośrednio z wątroby. Choroba występuje nawet u zdrowych matek w ciąży.

Ale czasami wzrost bilirubiny może wskazywać na wiele chorób. Lekarze zalecają testy reaktywne na zapalenie wątroby. Sprawdza także, czy u kobiet ciężarnych może się rozpocząć niedokrwistość hemolityczna lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ważne jest, aby z czasem zrozumieć, dlaczego stężenie bilirubiny we krwi jest podwyższone. Odpowiednie leczenie należy przepisać natychmiast. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach może rozpocząć się choroba hemolityczna płodu. Charakteryzuje się ogólnym obrzękiem dziecka. W takim przypadku poród rozpoczyna się przedwcześnie, a dziecko może umrzeć w macicy lub prawie natychmiast po urodzeniu.

Co to jest niebezpieczna bilirubina

W wyniku zniszczenia hemoglobiny uwalnia się żółto-brązowy toksyczny pigment. Przy normalnym funkcjonowaniu wszystkich systemów jest on przetwarzany przez komórki wątroby. W tym przypadku jest on połączony i przekształcony w formę bezpośrednią. Taka bilirubina staje się rozpuszczalna w wodzie, nie może już wchodzić w różne reakcje, powodując efekt toksyczny. Jeśli jego poziom jest prawidłowy, dostaje się do kału i wydala z nim.

Ale bilirubina pośrednia jest uważana za toksyczną. Może wpływać na jelita i inne części przewodu pokarmowego, płuc, serca i układu nerwowego. Podwyższona bilirubina we krwi znacząco wpływa na ogólny stan osoby. Pojawiają się objawy żółtaczki, które uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Wybór schematu leczenia

Możesz zdecydować się na terapię, jeśli dokonasz trafnej diagnozy i ustalisz, dlaczego stężenie bilirubiny we krwi jest podwyższone. W przypadku kamicy żółciowej ważne jest zapewnienie prawidłowego przepływu żółci. W większości przypadków zaleca się chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Ale także pacjentowi można zaoferować kruszenie kamieni metodą fal radiowych. Możesz rozpuścić pozostałe formacje i pobudzić odpływ żółci za pomocą leków "Henofalk", "Ursofalk" i wielu podobnych.

W przypadku problemów z wątrobą terapia powinna mieć na celu przywrócenie jej funkcjonowania. Ważne jest, aby zostać zbadanym, poddanym testom na wszystkie rodzaje zapalenia wątroby testy wątroby, przejść przez USG. Konieczne jest zrozumienie, dlaczego stężenie bilirubiny we krwi jest podwyższone. Leczenie polega na doborze środków przeciwwirusowych, przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, immunostymulujących. Są one wybierane w zależności od ustalonej diagnozy. Ważne jest także we wszystkich przypadkach picie hepatoprotektorów. Są to takie leki jak Hepatosan, Prohepar, Heptral, Karsil, Hepabene.

Niedokrwistość hemolityczna powoduje transfuzję krwi. W niektórych sytuacjach wskazane jest nawet usunięcie śledziony. Z długotrwałą żółtaczką, która utrzymuje się przez kilka lat, często staje się jedyną metodą. Splenektomia może znacznie się poprawić skład krwi.

Środki zmniejszające stężenie bilirubiny

Oprócz głównej terapii mającej na celu wyeliminowanie choroby, ważne jest również stymulowanie wycofywania bilirubiny z organizmu. Przy pomocy fototerapii - naświetlania specjalnymi lampami - można stymulować przetwarzanie tego pigmentu z postaci niezwiązanej w sprzężoną. Aby zmniejszyć efekt toksyczny jest często przepisywany kroplomierzem z glukozą.

Ostre warunki zagrażające życiu można zatrzymać za pomocą leku "Phenobarbital". Ale trzeba go używać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w szpitalu. Jest nawet przepisywany noworodkom, u których podwyższona bilirubina we krwi może mieć szkodliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Również lekarze mogą zalecać picie wywarów znamienia kukurydzy, rumianku, nieśmiertelnika. Metody te są uważane za popularne, ale pomagają również w szybszym odzyskiwaniu.