Nabłonek w rozmazie - co to znaczy? Nabłonek w smudze: norma u kobiet

Podczas wizyty u ginekologa zawsze należy pobrać rozmaz dla flory. Za jego pomocą można określić stan błony śluzowej pochwy i obecność infekcji. Rozszyfruj rozmaz poprawnie może tylko lekarz, który zna normy wszystkich wskaźników. Nabłonek w rozmazie może wskazywać na obecność procesu zapalnego, który może być spowodowany różnymi przyczynami.

Wskazania do analizy

Istnieją pewne powody, które wymagają rozmazu pochwowego lub cewki moczowej w celu ustalenia, czy w układzie rozrodczym występuje infekcja lub zapalenie:

• ból zlokalizowany w dolnej części brzucha;
• przyjmowanie antybiotyków przez długi czas;
• obecność podejrzanego wydzieliny z pochwy, wywołująca dyskomfort;
• uczucie swędzenia i pieczenia w okolicy narządów płciowych;
• planowanie ciąży;
• przeprowadzanie rutynowej kontroli.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, należy natychmiast udać się do lekarza i przesłać rozmaz i analizę na obecność infekcji narządów płciowych. To, co nabłonek oznacza w rozmazie, zależy od cech jego komórek, ich struktury i ilości.

Warunki przygotowania do analizy

Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz:

• dwa dni przed pobraniem wymazu w celu wykluczenia seksu;
• nie stosować pochwowych środków antykoncepcyjnych (w tym prezerwatyw, maści, smarów i kremów) i czopków;
• przerwać douching na dwa dni przed wykonaniem testu;
• Nie przeprowadzaj badań podczas menstruacji, ponieważ krew menstruacyjna znacznie zniekształca wyniki analizy i może wykazać, że nabłonek jest podwyższony w rozmazie, najbardziej odpowiednią opcją będzie rozmaz w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki;
• nie powinny być stosowane w przeddzień intymnych produktów higienicznych, higieniczne procedury narządów płciowych powinny być wykonywane po prostu ciepłą wodą bez użycia jakichkolwiek detergentów;
• dwie godziny przed analizą nie można wejść do toalety.

Prawidłowe przygotowanie do rozmazu podawania najdokładniej określi liczbę komórek w nim i oceni stan zdrowia układu rozrodczego. Nabłonek w rozmazie wskazuje stan błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Kiedy zmieniasz normę, możesz wywnioskować, że jest zapalenie lub atrofia warstwy nabłonkowej.

Technika Smear

Rozmaz na cytologii jest wykonywany za pomocą specjalnej szpatułki, która jest dostępna w standardowym zestawie ginekologicznym, przeznaczonym do kontroli. Konieczne jest wykonanie analizy w miejscu transformacji (gdzie płaski nabłonek staje się cylindryczny), po pobraniu materiału rozprowadza się na szkiełku.

Strefa transformacji znajduje się w obszarze gardła zewnętrznego, ale w niektórych przypadkach (w zależności od równowagi hormonalnej i wieku) może zmienić swoją pozycję. Pobranie wymazu z obszaru nabłonka przejściowego jest konieczne, aby dokładnie określić obecność złośliwych komórek. Ponieważ pojawiają się one z niższych warstw, usuwając rozmaz z miejsca nabłonka powierzchniowego, możliwe będzie rozpoznanie raka dopiero w ostatnim etapie.

Dlatego nabłonek odgrywa bardzo ważną rolę w rozmazie. Norma dla kobiet waha się od 3-15 jednostek w zasięgu wzroku. Jeśli ich liczba jest większa, należy wykonać dodatkowe badania w celu wykrycia nowotworu złośliwego.

Co to jest nabłonek płaskonabłonkowy i jego znaczenie w rozmazie

Nabłonek płaskonabłonkowy jest śluzówką pochwy. W zależności od fazy cyklu menstruacyjnego komórki mogą ulegać niewielkim zmianom. Powierzchowny nabłonek dzieli się na keratynizujący i nie keratynizujący, stosunek zmian komórek w różnych fazach, dlatego konieczne jest uwzględnienie tego faktu w celu ustalenia, czy uzyskane wartości są normą.

Nabłonek w rozmazie jest normalny tylko wtedy, gdy jego liczba nie przekracza 15 jednostek w zasięgu wzroku. Nadmiar wskaźników wskazuje na obecność stanu zapalnego lub niedawną infekcję. Kiedy zmienia się struktura komórki, pojawia się podejrzenie rozwoju łagodnego lub złośliwego guza.

Wartość cylindrycznego nabłonka w rozmazie

Nabłonek w rozmazie, który ma kształt cylindryczny, różni się funkcjonalnością, ponieważ zapewnia wydzielanie śluzu na szyjce macicy. Zwykle cylindryczny nabłonek w rozmazie jest reprezentowany przez grupy komórek, które mają strukturę plastra miodu lub strukturę liniową.

Ponadto mogą występować komórki w kształcie kubków, a ich różnica polega na cytoplazmie rozciągniętej przez śluz. W niektórych przypadkach komórki te mogą zawierać granulki sekrecyjne. Powszechną patologią, ektopią, jest przesunięcie lokalizacji cylindrycznego nabłonka i zastąpienie nabłonka płaskiej powierzchni.

Dalsze środki diagnostyczne

Jeśli nabłonek został wykryty w rozmazie, którego częstość jest zerwana, lekarz może postawić diagnozę - zapalenie pochwy. Oprócz wysokiego stężenia w analizie komórek nabłonkowych, kobieta powinna odczuwać dyskomfort z nieprzyjemnym zapachem, swędzenie i ból odczuwane w pochwie, a także zaczerwienienie sromu.

Zakażenie może wywołać rozwój choroby (bakterie, grzyby, pasożyty), uszkodzenie błony śluzowej pod wpływem chemikaliów lub niewydolność hormonalna, na przykład podczas wczesnej menopauzy.

Leczenie zapalenia pochwy odbywa się za pomocą antybiotyków, które są połączone z przyjmowaniem leków przeciwgrzybiczych lub innych, w zależności od rodzaju patogenu.

Leczenie niezakaźnego zapalenia pochwy

Jeśli nabłonek w rozmazie na flory jest zwiększony i nie wykryto żadnych zakażeń, można wywnioskować, że istnieje niezakaźny patogen. Mogą to być produkty higieniczne zawierające substancje chemiczne drażniące błony śluzowe, środki antykoncepcyjne, o zwiększonej wrażliwości pochwy na środki plemnikobójcze.

W takich przypadkach wystarczy zaprzestać korzystania z funduszy, a po pewnym czasie stężenie nabłonka w samym rozmazie powróci do normalnego poziomu. Aby przyspieszyć efekt, możesz użyć świec lub pigułek, które normalizują mikroflorę pochwy i umożliwiają normalne odzyskiwanie komórek.

Nabłonek w rozmazie u mężczyzn

Wysoką zawartość komórek nabłonkowych w rozmazie można zaobserwować nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Najczęstszą chorobą, której towarzyszy zwiększona ilość nabłonka, jest zapalenie cewki moczowej. U mężczyzn zapalenie cewki moczowej towarzyszy ból i pieczenie podczas oddawania moczu, uczucie dyskomfortu i obrzęku okolicy narządów płciowych i pachwiny, pojawienie się wydzieliny z penisa lub krwi w moczu i nasieniu.

Zapalenie cewki moczowej towarzyszą dreszcze, bóle brzucha, częste oddawanie moczu, pieczenie i ból, a także obecność nietypowych upławów.

Czynniki wywołujące zapalenie cewki moczowej mogą być:

• cytomegalowirus;
• wirus opryszczki pospolitej;
• chlamydia;
• gonococci.

Po wykryciu jakiegokolwiek wirusa lub bakterii wymagane są dodatkowe badania i wyznaczenie skutecznego leczenia.

Nietypowe komórki nabłonek w rozmazie

W niektórych przypadkach można wykryć nietypowy nabłonek w rozmazie. Co to znaczy? Zmieniona struktura komórek nabłonka płaskonabłonkowego wyściełającego pochwę i szyjkę macicy może wskazywać na rozwój guzów nowotworowych lub dysplazji.

Dysplazja szyjki macicy powoduje raka tylko u 1% kobiet. W innych przypadkach, przy regularnej obserwacji i leczeniu, mija po kilku latach. Jeśli choroba nadal się rozwija i istnieje ryzyko rozwoju komórek nowotworowych, lekarz może zalecić przeprowadzenie hiperektomii - usunięcie macicy i szyjki macicy.

Najczęściej taka procedura jest wykonywana dla kobiet z zaawansowaną menopauzą lub dla kobiet, które nie planują rodzić.

Metody usuwania nietypowych komórek

W obecności dużej liczby nietypowych nabłonków mogą być wymagane radykalne metody niszczenia komórek. Następnie liczba komórek zostaje znormalizowana, a nabłonek zostaje przywrócony w rozmazie. Norma u kobiet w okresie rekonwalescencji jest indywidualna, więc po przeprowadzeniu zabiegów chirurgicznych po pewnym czasie należy odwiedzić ginekologa i ponownie zdać test wymazu.

W leczeniu dysplazji stosuje się zasadniczo następujące metody:

• Laseroterapia to najnowocześniejszy i najbardziej skuteczny sposób. Oprócz usunięcia nietypowego obszaru można również zbadać jego głębokość i wpłynąć na wszystkie warstwy tkanki. Ta procedura jest bardzo bolesna i traumatyczna, więc po kilku dniach może zacząć się krwawienie.
• Diatermia - kauteryzacja, to efekt elektryczności na nietypowym miejscu. Jest to najszybsza i najłatwiejsza metoda. Po kauteryzacji blizny mogą pozostać na szyjce macicy, co w niektórych przypadkach powoduje rozwój niepłodności.
• Kriotermia - ekspozycja na uszkodzony obszar o ultra niskich temperaturach. Metoda jest skuteczna tylko w początkowych stadiach dysplazji. Wraz z rozwojem komórki rakowe lub pojawienie się nietypowych procesów w komórkach warstwy podstawowej nie daje żadnych wyników.

Wszystkie te procedury mają na celu zniszczenie nietypowych komórek pod wpływem temperatury lub wiązki laserowej. W miejscu zniszczonych komórek pojawiają się komórki nabłonka płaskiego i cylindrycznego, które są normą dla szyjki macicy i pochwy.

Nabłonek w rozmazie, którego szybkość została przywrócona po przeprowadzeniu takich zabiegów, nie będzie nosił ryzyka zachorowania na raka. Jeśli skuteczność procedur leczenia nie zostanie osiągnięta, prawdopodobnie konieczne będzie pobranie krwi (usunięcie macicy i szyjki macicy).