Nadciśnienie Essential - co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Nadciśnienie samoistne jest obecnie najczęstszą chorobą układu krążenia, która dotyka ludzi w każdym wieku, niezależnie od poziomu rozwoju i warunków życia danego kraju. Przyczyna rozwoju tej choroby jest wciąż nieznana, ale jej powikłania zagrażają życiu. Są to poważne choroby, takie jak udar i atak serca. Dlaczego występuje nadciśnienie pierwotne? Niestety, nie wszyscy wiedzą, co to jest. Dlatego rozważmy ten problem bardziej szczegółowo.

Czym jest ta choroba?

Wcześniej choroba ta była nazywana nadciśnieniem, ale po przejściu do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) jej nazwa została zastąpiona innym - nadciśnieniem tętniczym pierwotnym. ICD 10 obejmuje chorobę pod kodem I10. Ta forma choroby stanowi prawie 90% ogólnej liczby przypadków zidentyfikowanego nadciśnienia. Eksperci twierdzą, że najczęściej cierpią osoby w wieku 35-45 lat.

Pierwotne (podstawowe) nadciśnienie charakteryzuje się stałym wzrostem ciśnienia krwi. Osoba z trwałym górnym (systolitycznym) wskaźnikiem 140 mmHg jest uważana za chorego. i 90 mm Hg. niższe (rozkurczowe). Choroba charakteryzuje się jednoczesnym wzrostem tych wartości i wzrostem tylko jednej wartości.

Głównym problemem chorego jest to, że nie zawsze uczą się o swoich wskaźnikach ciśnienia w czasie, a po nauce nie od razu udają się do lekarza. Również niektórzy pacjenci, nawet obserwując problemy z ciśnieniem, przyjmują leki tylko okazjonalnie lub gdy staje się bardzo zły.

Nieregularne leczenie prowadzi do zwiększenia ryzyka wystąpienia kryzysu naczyniowego, ale stały codzienny monitoring stanu i leków jest niezawodnym sposobem na poprawę samopoczucia i przedłużenie życia pacjenta, jego naczyń krwionośnych i serca. Nadciśnienie tętnicze jest chorobą podstępną, która wymaga codziennej kontroli ciśnienia u pacjenta pod nadzorem lekarza.

Przyczyny nadciśnienia

Zwiększone ciśnienie krwi (BP) jest powodem, dla którego pacjent jest diagnozą "nadciśnienia pierwotnego". Etiologia tej choroby nie została jeszcze ustalona dokładnie, to znaczy, lekarz nie może określić, który konkretny organ wpływa na zmianę ciśnienia krwi.

Jednak bezpośrednie przyczyny są nadal ustalane:

• dziedziczność potwierdzona u 50% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym;
• obecność nadwagi, która zwiększa ryzyko choroby kilkakrotnie;
• fakt wieloletniego palenia, który powoduje również chorobę niedokrwienną serca;
• niska aktywność fizyczna (często w połączeniu z nadwagą);
• niektóre nawyki żywieniowe: na przykład duża ilość soli zwiększa ryzyko nadciśnienia, a nawet zwiększa masę mięśnia sercowego; nadmiar płynu w organizmie związany z niewłaściwą dietą i spożywaniem fast foodów; brak witamin i pierwiastków śladowych w diecie; regularne spożywanie mocnej herbaty i kawy, napoje alkoholowe;
• stres i nadmierny stres neuro-emocjonalny.

Eksperci wiążą silne "odmłodzenie" tej choroby ze słabym środowiskiem, słabym wyborem stylu życia i ciągłym stresem w pracy. Ryzyko zachorowania zwiększa się znacznie, jeśli dana osoba cierpi na choroby przewlekłe (cukrzycę itp.) Oraz zaburzenia metabolizmu tłuszczów w organizmie, zwłaszcza po 55. roku życia.

Stopień nadciśnienia

Rozważ rozwój choroby, takiej jak nadciśnienie tętnicze. Patogeneza choroby obejmuje 3 stopnie, które różnią się kombinacjami wartości ciśnienia krwi z pewnymi czynnikami ryzyka możliwych powikłań.

Przy określaniu stopnia określa się także stopień zaawansowania choroby i ryzyko powikłań. W celu dokładnego rozpoznania bierze się pod uwagę wielokrotny wzrost ciśnienia krwi, to znaczy kilka razy w ciągu miesiąca. Nadciśnienie tętnicze ciężkości I-II w grupie ryzyka 1 zwykle towarzyszy niewielki, stabilny wzrost ciśnienia krwi bez nagłych zmian. W przypadku grupy ryzyka 2 ofensywa jest już możliwa. kryzys nadciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze

Istnieją trzy etapy nadciśnienia pierwotnego:

• Etap 1 - brak objawów i negatywne zmiany w narządach wewnętrznych.
• Etap 2 - rozpoczyna się proces zmiany ścian naczyń krwionośnych, pojawia się niewielki przerost mięśnia sercowego, który jak dotąd nie ma wpływu na prawidłowe funkcjonowanie serca i innych narządów.
• Etap 3 charakteryzuje się obecnością oznak patologii naczyniowej i uszkodzenia narządów, które są "celami".

Essential Hypertension - co to jest i jak go leczyć? Lekarz pacjenta odpowie na te pytania pacjentowi, na podstawie ostrości choroby, ustalonych czynników ryzyka i pewnych cech uszkodzenia narządu docelowego. Lekarz określa również ryzyko powikłań, które mogą być śmiertelne. Są niskie, wysokie lub bardzo wysokie. Ryzyko powikłań jest znacznie zwiększone w obecności, na przykład, pacjenta z I stopniem nadciśnienia, a jednocześnie cukrzycą, przejawami chorób w narządach docelowych, które wcześniej cierpiały na powikłania niedokrwienne lub udary. U takich pacjentów prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych jest wysokie, co wymaga uważnego obserwowania ich ciśnienia.

Narządy docelowe

Wysokie ciśnienie krwi wskazuje, że w organizmie występują niekorzystne zmiany. Narządy docelowe to te, które cierpią z powodu negatywnego wpływu podwyższonego ciśnienia krwi.

Jakie organy mogą być "celami":

• Mózg, zmiany naczyniowe, które zmniejszają normalne odżywianie komórek, powodując objawy takie jak częste bóle głowy, hałas w głowie, zaburzenia pamięci i funkcje mózgu umysłowego. W rezultacie istnieje ryzyko krwawienia, mikroinfarction, kryzysów nadciśnieniowych, dystrofia nerwowej tkanki mózgowej, a następnie może wystąpić degradacja i zaburzenia psychiczne (otępienie naczyniowe u osób w podeszłym wieku).
• Oczy - występowanie retinopatii, zmiany w siatkówce, kiedy dotknięte są naczyniami, co jest zauważalne podczas oglądania dno oka. Pacjent może mieć zaburzenia widzenia, odrywanie siatkówki z silnym wzrostem ciśnienia w oku.
• Serce z podwyższonym ciśnieniem krwi działa ze zwiększonym obciążeniem, w wyniku którego może wystąpić przerost mięśnia sercowego. Na początku pomaga zapewnić prawidłowy przepływ krwi w ciele, dzięki czemu serce może dostosować się do wzrostu ciśnienia krwi, ale później mięsień sercowy zaczyna się zmniejszać i cierpi z powodu niedożywienia. Konsekwencje są smutne - skłonność pacjentów do zawału serca, występowanie arytmii, a nawet śmierć wieńcowa.

• Nerki (ich stan jest często związany z ciśnieniem krwi), w których występują różne negatywne procesy: rozwija się ciśnienie, rozwija się dystrofia tętnic, itd. U pacjentów z długotrwałą historią nadciśnienia pierwotnego może rozwinąć się niewydolność nerek i powód, dla którego dalsze pogorszenie.
• Naczynia krwionośne - możliwe ryzyko miażdżycy.

Objawy nadciśnienia tętniczego

Najbardziej podstawowym objawem nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów są wysokie wartości ciśnienia krwi mierzone tonometrem, które są rejestrowane kilka razy w ciągu miesiąca. Każdy etap choroby ma swoje własne objawy i stopień oddziaływania na inne narządy.

Początkowy etap: objawy są niewidoczne

W początkowej fazie choroby pacjent często nie zauważa jego nadciśnienia, objawy choroby są niewidoczne. Jedyne oznaki kłopotów: uczucie osłabienia, bóle głowy, napady zawrotów głowy i ciemnienie oczu. Objawy te pojawiają się w wyniku silnego stresu fizycznego lub emocjonalnego, z naruszeniem normalnej diety i nadużywania kawy lub alkoholu. Te podstawowe objawy są powodem pomiaru ciśnienia krwi za pomocą tonometru i rozważenia wizyty u lekarza. W miarę postępu choroby struktura naczyń krwionośnych zaczyna się zmieniać, co wpływa głównie na serce.

Drugi etap: możliwy jest kryzys

W stadium 2 objawy choroby wydają się bardziej wyraźne i mogą im towarzyszyć kryzysy nadciśnienia. Kryzys to gwałtowny skok ciśnienia krwi, w którym zachodzi zmiana w przepływie krwi w narządach wewnętrznych, a także zaburzenie tła psycho-emocjonalnego. Aby wywołać kryzys nadciśnienia tętniczego można:

• niewłaściwe odżywianie, w tym. dużo soli w diecie pacjenta;
• nagła zmiana warunków pogodowych.

Objawy nadciśnienia tętniczego w nadciśnieniu 2 stopni 2 poziomy ryzyka są następujące:

• ból w mostku, ustępujący łopatce;
• silny ból głowy;
• zawroty głowy;
• możliwa utrata przytomności.

Na tym etapie nie można już dłużej zauważyć choroby. Dlatego właśnie wtedy pojawiają się takie objawy, że pacjent często przychodzi do lekarza i zdiagnozowano "nadciśnienie samoistne". Co to jest - pacjent uczy się od lekarza prowadzącego, który przepisze niezbędne badanie i zaleci leczenie. W drugim etapie choroby oddzielne podawanie leków, obniżanie ciśnienia nie będzie mieć żądanego działania. Potrzebujesz kompleksowego leczenia, które zagwarantuje ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.

Trzeci etap (poważny)

U pacjentów z trzecim (najcięższym) stadium choroby, różne objawy choroby obserwowano już w innych narządach:

• encefalopatia naczyniowa, objawiająca się stopniowym zmniejszaniem zdolności intelektualnych, pogorszeniem uwagi i pamięci, negatywnymi zmianami w zachowaniu (apatia i depresja);
• objawy niewydolności serca;
• pogorszenie stanu nerek, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych (obecność białka w moczu, wzrost stężenia kreatyniny we krwi).

Leczenie nadciśnienia pierwotnego

Kiedy lekarz zostaje zdiagnozowany jako "podstawowe nadciśnienie pierwotne", zalecenia kliniczne są podane w oparciu o nasilenie choroby. Ale głównym celem leczenia jest normalizacja ciśnienia krwi, poprawa stylu życia pacjenta i funkcjonowania wszystkich narządów, które mogą cierpieć na nadciśnienie.

Pierwszym krokiem, jaki musi podjąć pacjent, jest całkowita zmiana stylu życia. Oznacza to:

• odrzucenie złych nawyków;
• zmiana w żywieniu, z nadwagą, walka z otyłością;
• wzrost aktywności ruchowej.

Główną zasadą zachowania pacjenta jest regularne przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi zgodnie ze schematem zalecanym przez lekarza prowadzącego. W leczeniu nadciśnienia pierwotnego nie można odłożyć leczenia na później lub zaoszczędzić na lekach ze względu na ich koszt, ponieważ w każdej chwili może wystąpić nagły skok ciśnienia krwi z bardzo negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia pacjenta, w tym dla osób zagrażających życiu.

Metody medyczne

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego występuje tylko w przypadku leków przepisanych przez lekarza. Nowoczesne metody obejmują kompleksowe leczenie przy użyciu kilku grup leków jednocześnie:

• Leki moczopędne wskazane są do długotrwałego stosowania, stosowane w łagodzeniu kryzysu nadciśnieniowego.
• Inhibitory ACE ("Kapropril", "Lizinopril") pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań, są podejmowane przez długi czas, są koniecznie przepisywane na patologie serca lub nerek.
• Antagoniści wapnia pomagają rozluźnić ściany naczyń krwionośnych, zmniejszyć skurcze, najczęściej są przepisywane pacjentom z chorobą niedokrwienną serca, przerostem mięśnia sercowego i zaburzeniami rytmu serca ("Amlodypina", "Verapamil").
• Beta-blokery zmniejszają obciążenie serca, zmniejszają ciśnienie, dławica daje efekt znieczulający ("Atenolol", "Metoprolol").
• Agoniści receptora imidazolinowego są stosowane w leczeniu pacjentów z cukrzycą i otyłością, u których zdiagnozowano "nadciśnienie pierwotne". To, co można wytłumaczyć, jest następujące: są to leki osłabiające połączenia kontrolne układu sercowo-naczyniowego i poprawiające procesy metaboliczne w organizmie przy minimalnych skutkach ubocznych ("moksonidyna").
• Antagoniści receptora angiotensyny II są nowoczesną grupą leków selektywnych ("Losartan", "Walsartan"), ich jedyną wadą jest wysoki koszt.

Wybór taktyki leczenia

Wszystkie leki z różnych grup mają różne przeciwwskazania, dlatego są przepisywane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby i związane z nią problemy zdrowotne.

Nadciśnienie samoistne I-II ma dość korzystne rokowania, ale tylko przy regularnym stosowaniu leków obniżających ciśnienie krwi. Jednocześnie pacjent może stosować ludowe metody obniżania ciśnienia w postaci środków i ekstraktów pochodzenia roślinnego, opłaty i herbatę z efektem hipotensyjnym. Jednak takie leczenie nie będzie w stanie zastąpić kompleksu leków, obowiązkowego dla pacjentów, którzy otrzymają niezbędne nadciśnienie tętnicze.

Perspektywy i możliwe konsekwencje rozwoju nadciśnienia tętniczego

Przy regularnym stosowaniu kompleksu leków pacjent ma ogromną szansę, aby chronić się przed negatywnymi skutkami choroby, zmniejszając wpływ wysokiego ciśnienia na docelowe narządy i pomagając sobie w tworzeniu warunków dla normalnej aktywności życiowej. Wszystkie leki będą musiały być przyjmowane przez bardzo długi czas, najprawdopodobniej przez całe życie.

Konsekwencje rozwoju i postępującego nadciśnienia tętniczego u pacjenta mogą być bardzo smutne:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• udar (krwotok mózgowy);
• chroniczna niewydolność serca;
• obrzęk płuc;
• choroba nerek.

Stałe stosowanie leków, poprawa stylu życia, zmniejszenie prawdopodobieństwa stresu pomogą pacjentowi uniknąć takich powikłań.