Zgorzel gazowa: patogeny, przyczyny, objawy i leczenie

Zgorzel gazowa to złożona patologia chirurgiczna rozwoju w ranie. infekcja beztlenowa co powoduje masywne martwica tkanek. Działa toksycznie na organizm i nawet przy intensywnym leczeniu może prowadzić do śmierci. Nazwa określa charakter patologii - obecności patogenów w ranie towarzyszy powstawanie gazu w dużych ilościach, pozostaje on w postaci pęcherzyków w tkankach.

Czynniki sprawcze

Głównymi przyczynami patologii są bakterie należące do rodzaju Clostridium. Są to organizmy beztlenowe, które łatwo mogą istnieć w warunkach beztlenowych. Żyją w kurzu ulicznym, ściekach, glebie, odchodach zwierząt, czyli wszędzie tam, gdzie istnieje możliwość wydostania się z jelit zwierzęcia lub osoby. Clostridium jest stabilne w środowisku ze względu na tworzenie ochronnej kapsułki, która pozwala zachować żywotność przez długi czas. Dzięki temu mogą przetrwać pod wpływem niskich lub wysokich temperatur, promieniowania ultrafioletowego, chemikaliów.

Przyczyny Gangrene

Rany zakażone Clostridia powodują gangrenę. Aby tak się stało, dostęp do rany powinien być zablokowany krwią tętniczą i tlenem. Takie obrażenia są zwykle spowodowane przez ostre przedmioty (szydło, nóż, gwóźdź), które wnikają głęboko w tkanki, ale nie dotykają dużych naczyń krwionośnych i nie powodują rozległych krwawień. Rzeczywiście, podczas odpływu krwi w dużych ilościach następuje naturalne oczyszczenie rany z wszelkich mikroorganizmów. Ponadto, powstają korzystne warunki do intensywnej reprodukcji bakterii w obecności rozległego uszkodzenia, z powięziowymi kieszeniami i tkankami pozbawionymi dopływu krwi. Najczęściej takie obrażenia występują na kończynach dolnych. W większości przypadków padają one na ranę clostridia z ziemi.

Zgorzel gazowa: objawy

Wraz z rozwojem patologii w tkankach otaczających ranę gromadzone są duże ilości wodoru i dwutlenku węgla. W rezultacie tkanki pęcznieją, dlatego brzegi rany poruszają się w różnych kierunkach. Jeżeli bandaż zostanie nałożony na dotknięty obszar, ofiara może odczuwać presję. Jeśli zostanie naciągnięty na skórę w obszarze rany, pojawi się uczucie pękających pęcherzyków gazu. Dotknięty obszar staje się suchy, nabywa szary kolor nie obserwuje się żadnych oznak stanu zapalnego, ale tkanki szybko giną. Wokół rany skóra staje się blada w miarę rozwoju martwicy, tworzą się ciemne plamy. Ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza: temperatura gwałtownie rośnie, rośnie ciśnienie pulsu krew spada, oddychanie staje się płytkie, częste, jest silne pragnienie. Zgorzel gazowa, w zależności od panujących objawów, dzieli się na kilka form. Może to być obrzęk, rozedma, rozdęta, nekrotyczna, roztopiona w tkankach.

Zgorzel gazowa: leczenie

W większym stopniu wynik leczenia zależy od szybkości dostarczenia poszkodowanego do szpitala. Infekcja jest zaraźliwa, więc pacjent musi znajdować się na osobnym oddziale. Aby zapewnić dostęp do rany tlenu zabijającej Clostridia, należy ją otworzyć tak szeroko, jak to możliwe. W tym celu otwierany jest przypadek powięzi, nacięcia lasera wykonuje się wzdłuż włókien mięśniowych do kości, wycina się zmiażdżone i martwe tkanki, dezynfekuje ranę, usuwa drenaż i luźną tamponadę roztworem nadmanganianu potasu lub nadtlenkiem wodoru. Dożylnie rozcieńczony sól fizjologiczna antigangrenous serum. Jeśli zgorzel gazowa prowadzi do szybkiej martwicy i ostrego pogorszenia stanu pacjenta, pozostaje tylko amputacja. Taka operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy nie jest możliwe uratowanie życia chorego w jakikolwiek inny sposób.