Krwotoczne zapalenie naczyń: etiologia, objawy, leczenie

Krwotoczne zapalenie naczyń jest rodzajem układowego zapalenia naczyń, które charakteryzuje się uszkodzeniem małych naczyń skóry, a także nerek i jamy brzusznej. Opiera się na mikroskopijnym tworzeniu skrzepliny, a także zapaleniu ścian naczyń włosowatych i naczyń mikronaczyniowych. Głównym powodem tego jest obecność we krwi aktywnych składników układu komplementarnego i kompleksów immunologicznych. Czasami choroba może być wywołana przez infekcje o różnych etiologiach, inwazjach pasożytniczych, różnych lekach i wprowadzaniu do organizmu surowic i szczepionek. Leczenie zwykle ma na celu wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych, eliminację procesu zapalnego, zapobieganie mikrourazom i poprawę właściwości krwi.

Przyczyny choroby

Krwotoczne zapalenie naczyń nie w pełni zbadało etiologię. Uważa się jednak, że jego przyczyną są różne zaburzenia układu odpornościowego organizmu, które powodują uszkodzenia kompleksów immunologicznych ścian małych naczyń, a także pojawienie się ich zwiększonej przepuszczalności.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

Ta choroba może rozwinąć się w każdym wieku. Częściej jednak chorują w dzieciństwie i dorastaniu. Głównym objawem klinicznym tej choroby jest ogólnoustrojowa wysypka skórna. Są to małe, krwawoczerwone lub jaskrawoczerwone wysypki krwotoczne typu grudkowego, które są symetrycznie zlokalizowane na stopach, pośladkach, udach i powierzchni nóg. Rzadziej pojawiają się na przedramionach i zewnętrznej powierzchni ramion. W ciężkich przypadkach te wysypki mogą być wrzodziejące i martwicze. Wielu pacjentów ma również zespół brzucha. Z powodu klęski naczyń różnych narządów jamy brzusznej, a zwłaszcza jelit i krezki, pacjenci mają ataki ból brzucha którym mogą towarzyszyć powtarzające się wymioty z obecnością krwi w zawartości. Również w kale jest krew. Zdarzają się przypadki, gdy dotyczy to naczyń nerkowych. Krew jest obecna w moczu. Często na tym tle rozwija się zapalenie kłębuszków nerkowych.

Przebieg choroby

Krwotoczne zapalenie naczyń występuje z reguły w okresach zaostrzeń i remisji. W ostrych okresach ten sam pacjent często może doświadczać różnych objawów (brzucha, nerek, skóry). Prognoza jest zwykle korzystna, z wyjątkiem przypadków, gdy się rozwija przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Zdarza się, że choroba przebiega z prędkością błyskawicy, z klęską wielu narządów. W takich przypadkach śmierć jest również możliwa, szczególnie w przypadku krwawienia w nadnerczach.

Leczenie choroby

Krwotoczne zapalenie naczyń jest leczone w szpitalu. Gdy forma skórna jest wyznaczona antyhistaminowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne jak również kwas askorbinowy w wysokich dawkach, preparaty Trental, Curantil i kwas nikotynowy. Dieta krwotocznego zapalenia naczyń ma przypisany specjalny. Pacjent powinien przyjmować tylko półpłynny pokarm (zwłaszcza w formie brzusznej). Glikokortykoidy są wskazane tylko w ciężkich przypadkach (zespoły brzuszne i nerkowe).