Złamanie biodra: leczenie. Rehabilitacja po złamaniu

Porozmawiajmy o takich problemach, jak złamanie biodra. Niewielu, którym udaje się żyć bez szkody dla życia. Większość ludzi w swoim życiu przynajmniej raz doświadczyło wszystkich "uroków" komunikacji ze specjalistą od urazów. Powody - nie licz. A jednym z najpoważniejszych jest złamanie biodra.

Kość udowa - największy z rurkowych kości w ludzkim ciele. Na szczycie jej zaokrąglona głowa jest połączona z miednicą. Ciało kości przymocowane jest do głowy wąską częścią szyi. Głowa kości udowej wraz z jamą miednicy, zwana panewką, tworzy staw biodrowy. Wewnątrz do głowy przypominają zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne.

Jak powstaje złamanie biodra

Złamania kości udowej są wynikiem brutalnej siły. Jednym z nich jest tak zwane pert-formatywne złamanie biodra. Głównym powodem tego rodzaju obrażeń są wypadki drogowe. Występują z reguły u pacjentów w młodym wieku. Najbardziej niebezpieczny otwarte złamanie uda. W tym przypadku fragmenty kości przerywają miękką tkankę i wychodzą na zewnątrz.

Objawy złamania - ostry ból, zmiana długości kończyny i jej deformacja. Być może nastąpiło złamanie biodra. W tym i we wszystkich innych przypadkach wymagane jest prześwietlenie rentgenowskie. Pokaże, czy sprawa kosztowała tylko kość udową, czy też nastąpiło złamanie kości miednicy.

Głównym zabiegiem w tym przypadku jest przywrócenie prawidłowej długości kończyny i jej osi. I, oczywiście, normalizacja funkcji obu stawów - biodra i kolana. Obecnie rzadko stosuje się leczenie zachowawcze dorosłych pacjentów po złamaniu biodra. Są to głównie przypadki, w których operacja i znieczulenie nie są możliwe.

Od pacjentów po złamaniu szyjki kości udowej leczenie zachowawcze wymaga długich (czasem tygodni i miesięcy) leżenia w łóżku. Pacjent ubrany w gips jest poddawany procedurze trakcji szkieletowej. Konsekwencje są często komplikacjami hipostatycznymi.

Nowoczesne metody operacyjne terapii są wolne od takich wad. Z ich pomocą ożywienie następuje w znacznie krótszym czasie.

Jak rozpoznać złamanie

Złamanie kości udowej ma klasyczne objawy. Jest to ostry, czasem nie do zniesienia ból, deformacja kończyn i ich nienormalna ruchliwość. Aby wyjaśnić rodzaj urazu, należy przeprowadzić prześwietlenia rentgenowskie jednocześnie w dwóch projekcjach. Jeśli złamanie nie zostanie przerwane, pacjentowi poddaje się plaster (przeprowadza się tzw. Procedurę unieruchamiania gipsu) na okres 8 tygodni.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazało przemieszczenie fragmentów kości, przede wszystkim konieczne jest przywrócenie kości i powierzchni stawowej tak dokładnie, jak to możliwe, z zachowaniem osi kończyny. Dopiero wtedy można normalizować ruch w stawie kolanowym. Po zabiegu złamanie kości udowej wymaga pełnego zakresu rehabilitacji.

Jeśli szyja kości udowej jest złamana

Innym częstym rodzajem urazu jest złamanie szyjki kości udowej. Ściśle mówiąc, mówimy o jego trzech odmianach - uszkodzeniach w obszarze szyi, głowy i krętarza większego. Złamanie górnego końca kości udowej może być wewnątrz- i zewnątrzstawowe. Jego objawami są: ból w okolicy stawu, zraniona noga ma rotację zewnętrzną. Nie można się ruszyć. Dokładna diagnoza jest możliwa tylko w przypadku radiografii.

Złamanie biodra ma cechy. Najczęściej dotyka ludzi starszych. Zwykle kojarzy się z niezręcznym upadkiem, czasami, jak mówią, "nie na niebiesko". Wynikające z tego nieszczęście jest poważnym ciosem dla zdrowia i psychiki osoby starszej. Nie tylko bezpośrednie plany życiowe, ale czasami samo życie jest wykolejone.

Niestety, absolutnie nikt nie jest odporny na złamanie biodra. Dlatego każda osoba, a zwłaszcza ci, którzy przekroczyli linię czterdziestu lub pięćdziesięciu lat, powinna mieć pojęcie o tym straszliwym niebezpieczeństwie.

Kto jest zagrożony i dlaczego

Według statystyk większość kobiet jest narażona na to w wieku menopauzy. Ale inne kategorie ludzi mają się czym martwić. Główną przyczyną obrażeń jest starość. Im starsza osoba, tym większe ryzyko bardzo strasznej choroby - osteoporozy.

Termin ten lekarze nazywają naruszenie struktury kości ze względu na spadek jego gęstości. Kość przerzedzona osteoporozą pęka nawet przy stosunkowo słabym uderzeniu lub uderzeniu.

Jakie są przyczyny tego stanu i kto może być zagrożony? Takie poważne choroby jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, infekcje tkanki kostnej wywołują jej rozwój. Natychmiastowy wzrok, stwardnienie rozsiane i otępienie starcze zwiększają prawdopodobieństwo upadku.

Ważnym czynnikiem są predyspozycje genetyczne. Grupa ryzyka najprawdopodobniej obejmuje osoby, które mają lub miały krewnych z podobną chorobą w rodzinie, a także osoby o typie astenicznym - szczupłe, z cienkimi kośćmi i niewielką masą mięśniową.

Zażywanie niektórych leków może pogarszać sytuację. Krzepnięcie anty-krwi i leki moczopędne prowadzą do utraty kości. Inne wywołują senność i utratę koordynacji, co zwiększa spadki.

Styl życia jest równie ważny. Nielegalne odżywianie, liczne złe nawyki i bezruch wywołują również choroby kości. Młodzi ludzie mogą zranić się podczas uprawiania sportów siłowych, zwłaszcza jeśli przyjmują leki steroidowe. Nie można zdyskontować wypadków drogowych.

Oznaki złamania biodra

Jeśli upadłeś i poczułeś ostry ból w okolicy pachwiny, nie możesz wstać - to nie zawsze znaczy, że złamałeś sobie kark. Być może jest zwichnięty lub poważnie ranny. Dokładny obraz wyjaśni tylko radiogram. Czasami zdarza się, że poważne uszkodzenie stawów jest rozpoznawane w sposób dorozumiany, a pacjent nie spieszy się z wizytą u lekarza. Ale jeśli szyja kości udowej jest złamana, ta taktyka jest obarczona niebezpiecznymi komplikacjami.

Duże naczynia krwionośne mogą być nakłute fragmentami kości, nagromadzeniem w torebce krwiopochodnej, martwicą głowy stawu. Lekki ból rośnie, a pacjent często trafia do szpitala w stanie krytycznym.

Wiarygodne objawy - obrót stopy. Na złamanej nodze stopa jest nienaturalnie skręcona, jak widać w pozycji leżącej na plecach (pacjent jest z tyłu). Próby poruszania się lub obracania stopy towarzyszy silny ból złamanego stawu. To samo - z lekkim dotknięciem pięty. Zraniona noga staje się krótsza o kilka centymetrów (od dwóch do pięciu) zdrowych z powodu skurczu mięśni pośladków.

Kolejny znak nazywa się "zablokowanymi obcasami". Noga może być zgięta i zgięta w kolanie, ale nie zerwana z łóżka. Próbując obrócić tułów usłyszał charakterystyczny chrupnięcie.

Jeśli zignorować te objawy, przypadek zakończy się w najlepszym przypadku niepełnosprawnością, w najgorszym - śmiercią. Dlatego najmniejsze podejrzenie złamania szyjki kości udowej wymaga pilnego odwołania się do placówki medycznej.

Jak udzielać pierwszej pomocy w przypadku złamań? Niestety, ten problem może się zdarzyć w każdej chwili z kimś od nas lub naszych krewnych. Dlatego ważne jest, aby mieć pojęcie, co należy zrobić w takich przypadkach.

Klasyczną miarą jest nakładanie się opon. W przypadku złamań pacjentowi należy podać leki przeciwbólowe (jeśli są dostępne). Kolejnym działaniem jest narzucenie opony Ditericha. Jeśli nie masz go pod ręką, będziesz potrzebować dwóch przedmiotów o odpowiedniej długości i kształcie. Nakładanie opony na złamania szyi biodra wykonuje się w następujący sposób. Jeden z nich (lub jakikolwiek długi przedmiot) jest nakładany od pachy do kostki na zewnątrz. Krótszy - od pachwiny do kostki w środku. Stopę należy zamocować pod kątem prostym.

Oczywiście wszystkie te środki są tylko tymczasowe, aż do przybycia lekarza. Wykwalifikowana opieka nad złamaniami jest możliwa tylko w szpitalu.

Konsekwencje złamania

Według statystyk, około jedna trzecia pacjentów powyżej 65 lat umiera w pierwszym roku po urazie. Wynika to głównie z przedłużonego leżenia w łóżku. Przymusowy bezruch przez wiele dni z rzędu wywołuje odleżyny, zakrzepicę naczyń, zastój żylny. Często jest to powikłane zapaleniem płuc z powodu zatory w płucach. Ten typ zapalenia prawie nie jest leczony antybiotykami. Hipodynamii towarzyszy letarg jelitowy.

Emocjonalne zaburzenia i zaburzenia psychiczne na tle przymusowej utraty aktywności są prawie zawsze realizowane przez pacjentów w starszym wieku. Stają się przygnębieni, nie chcą ratować się dzięki specjalnej gimnastyce i często całkowicie tracą zainteresowanie życiem.

Rezultatem jest niewydolność serca, szybko rozwijająca się. martwica tkanek prowadzące do śmierci. Ważne jest, aby zarówno pacjenci, jak i krewni wiedzieli, że główną rzeczą w wyzdrowieniu jest optymistyczne podejście do pacjenta i właściwa opieka. Niekompetentne lub nieostrożne warunki sanitarne i zmiana bielizny, lekkomyślne przewroty powodują ból, zaczynają się protesty i uniknięcia. Dlatego ważne jest, aby powierzyć opiekę firmie życzliwej i doświadczonej osobie.

Leczenie zachowawcze

W przypadku złamania stawu biodrowego leczenie może być zachowawcze i operacyjne. Pierwszy typ stosuje się w obecności ścisłych przeciwwskazań do operacji, takich jak choroby serca. Kiedy rozwiązanie problemu chirurgicznie jest niemożliwe, staw jest przędzony (w języku medycznym zwanym unieruchomieniem) i trakcja szkieletowa ze specjalnym aparatem trakcyjnym.

Dopóki całkowite przywieranie kości do spoczynku na uszkodzonej nodze jest surowo zabronione, w przeciwnym razie proces odzyskiwania zostanie przerwany. Powinieneś uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, pokonując, jeśli to konieczne, strach i ból. W takim przypadku stan zdrowia będzie szybszy.

Po tygodniu lub dziesięciu dniach pacjent będzie mógł przyjąć pozycję siedzącą, która nieco złagodzi jego stan. Chociaż leżenie w łóżku będzie musiało odpowiadać średnio przez sześć miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Większość lekarzy jest zgodna: jeśli masz złamanie szyjki kości udowej, operacja jest obowiązkowa i nagła. Odbywa się w pierwszych dniach (od 3 do 5), znacznie zwiększa szansę na pomyślne wyleczenie. Wiadomo, że świeże złamania najszybciej rosną razem. Jeśli głowa stawu nie jest ustalona w czasie, brak dopływu krwi, ulega spontanicznej resorpcji.

W takich sytuacjach operacje mogą się różnić. Jednym z typów jest osteosynteza. Ta opcja jest rozważana, jeśli wystąpiło złamanie kości miednicy oraz w innych trudnych przypadkach. Zrób to pod znieczulenie ogólne. Chirurg, wykonując nacięcie, łączy fragmenty kości we właściwym położeniu kości i napina je za pomocą śrub. Po pewnym czasie pacjent może poruszać się o kulach.

Gdy pęknięcie narasta razem, wykonywana jest kolejna operacja - w celu usunięcia śrub. Ta procedura jest pokazana tylko pacjentom w stosunkowo młodym wieku i nie w najcięższych przypadkach.

Inny, bardziej nowoczesny rodzaj operacji nazywa się endoprotezą i ma zastąpić złamany implant kości. Jest to zupełnie nowa technologia, zwana przełomem w przyszłość. Endoprotetyka jest możliwa nawet w przypadku najtrudniejszych złamań. Zgodnie z wynikami, jego pacjent jest w stanie usiąść w ciągu dnia, aby przejść o kulach - w trzech. Niektóre ograniczenia istnieją przez około 6 miesięcy, następnie osoba wraca do normalnego życia.

Okres rehabilitacji

Złamanie biodra jest złożonym i długotrwałym rodzajem urazu. Etap obowiązkowy (i niezwykle ważny) to program naprawczy, który obejmuje pełen zakres różnych działań. Zastanów się, co jest w nim zawarte.

Rehabilitacja po złamaniu obejmuje przede wszystkim masaż ogólny, którego sesje powinny odbywać się dwa razy dziennie.

Obowiązkowe jest obciążenie mięśni. Specjalna ramka przymocowana jest do łóżka pacjenta, na której pacjent ma możliwość obracania się i podciągania bez żadnej pomocy. Często powoduje to ból, który należy przezwyciężyć, czasami za pomocą środków przeciwbólowych.

Gimnastyka oddechowa. Istnieje wiele użytecznych i skutecznych kompleksów. Możemy polecić na przykład ćwiczenia zgodnie z metodą Strelnikova.

Medyczna żywieniowa dieta. W jego skład musi koniecznie zawierać celulozę. Poprawia apetyt, pomaga zwalczać zaparcia i zwiększa odporność organizmu.

Wydarzenia w zakresie profilaktyki psychoterapeutycznej. Starsi ludzie, którzy złamali staw biodrowy, których leczenie jest opóźnione z przyczyn obiektywnych, nie tolerują przymusowego bezruchu. Bezradność i nieunikniony ból mają negatywny wpływ na psychikę pacjentów. Większość starych ludzi zmęczonych walką z dolegliwością ma stan depresyjny, apatię, próbuje zrezygnować z walki o własne życie. W żadnym przypadku nie można dopuścić do takiej degradacji, w przeciwnym razie wynik leczenia nie będzie korzystny.

A po co?

Pierwszy kompleks ćwiczenia fizjoterapeutyczne lekarz przepisuje tydzień później. Zawarte w nim ćwiczenia są proste. Leżąc na plecach, pacjent musi się zgiąć, rozprostować zdrową nogę, obrócić i obrócić stopę. Następnie te same ruchy powtarzają się w bólu nogi, przy minimalnym obciążeniu i należy zachować ostrożność, aby uniknąć ostrego bólu.

Siedząc w łóżku z nogami na podłodze, pacjent naciska stopami na podłogę z lekkim napięciem mięśni. Trzymanie się podpory odchyla się w kierunku nienaruszonej nogi. Próby zgięcia i zgięcia obolałej kończyny w kolanie ("pogaduszki" z nią).

Po usunięciu obsady wymagane ruchy stają się coraz bardziej złożone. Ładowanie obejmuje chodzenie z kulami, w chodzaku, z laską. Towarzyszy temu nieuchronny ból, ale bez niego nie da się pokonać choroby. Tylko wytrwałość i pewność sukcesu są gwarancją pozytywnego wyniku.

O środkach zapobiegawczych

Co spowodowało zmiany metaboliczne w naszym ciele, które tak podstępnie "przygotowują" dla nas tę ciężką chorobę? Zmiany w ludzkim ciele występują od 35 roku życia, kiedy wapń z kości jest "wypłukiwany" szybciej, niż jest formowany. Stosunek tlenków i soli wapnia i magnezu do krwi jest najważniejszym czynnikiem wpływającym na wytrzymałość szkieletu. Tak więc, zmniejszając ilość magnezu, nerki są mniej zatrzymywane i wapń, starając się utrzymać równowagę. I odwrotnie. Przy wysokim stężeniu magnezu utrata wapnia jest odpowiednio mniejsza. Dlatego najważniejszą prewencją osteoporozy jest regularne przyjmowanie magnezu i witaminy B6, które pomagają zatrzymać wapń w komórkach.

Utrata "głównego materiału budowlanego" jest pełna kruchości całego szkieletu, ale szczególnie cierpią kręgi, uda i przedramiona. Wystarczy lekkie uderzenie lub wpadnięcie w lód, aby uzyskać złamanie biodra.

Kobiety zaczynają i przegrywają

Dlaczego kobiety są bardziej podatne na tę chorobę? Powodem jest to, że wraz z nadejściem menopauzy, ich poziom estrogenu zmniejsza się we krwi. Są to hormony, które utrzymują wapń w ciele. Dlatego osteoporoza dotyka kobiety cztery razy częściej niż mężczyzn.

Aby złagodzić nieuniknione zmiany związane z wiekiem, kobiety są przepisywane terapii estrogenowej. Ponadto oczywiste sposoby zapobiegania - odpowiednie diety przepisane przez lekarza i aktywne życie.