Jak zebrać ogólny test moczu. Wynik ogólnego testu moczu

Badanie moczu dotyczy klinicznych badań laboratoryjnych. Lekarze przepisują go absolutnie wszystkim pacjentom, niezależnie od diagnozy. Analiza moczu u dzieci jest jedną z głównych dla diagnozy, ponieważ są to skomplikowane testy przydzielane niezwykle rzadko, tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Analiza moczu. Odszyfrowywanie Norma

Badanie to pozwala ocenić właściwości fizyczne i chemiczne, a także mikroskopię zebranego materiału, tj. obecność w nim jednolitych elementów (leukocytów, erytrocytów) i białka. Badanie mikroskopowe w moczu może wykrywać nabłonek nerek, śluz i bakterie, zwykle występują one w stanach patologicznych. Zwykle zdrowi ludzie nie powinni mieć białka (dla kobiet, dopuszczalna dawka wynosi 0,033 ppm), białe krwinki mogą być obecne do 4-6 w polu widzenia. Wynik ogólnej analizy moczu może powiedzieć o stanie pacjenta, wskazać chorobę nerek lub cukrzycę. Na początek pamiętaj, jak powstaje mocz. Następnie omówimy bardziej szczegółowo każdy wskaźnik tej analizy. Rozważ normę i patologię.

Jak powstaje mocz

Mocz jest formowany i wydalany w wyniku aktywności życiowej ludzkiego organizmu. Jest wytwarzany w nerkach i składa się z rozpuszczalnych substancji organicznych i nieorganicznych, które powstają w wyniku filtracji. osocze krwi w kłębuszkach nerkowych i kanalikach nerkowych.

W naczyniach włosowatych kłębuszków pod wpływem ciśnienia krwi dochodzi do ultrafiltracji części wolnej od białka w osoczu, tworząc w ten sposób pierwotny mocz. Zawiera wszystkie elementy plazmy, z wyjątkiem białek. Co więcej, ten filtrat dostaje się do kanalików nerkowych, z czego 99% jest ponownie wchłaniane (wchłaniane) z powrotem do krwi. Niezabsorbowanym końcowym filtratem kłębuszkowym jest mocz, który zawiera 96% wody i 4% produktów przemiany materii.

Jak zebrać ogólny test moczu

W celu wiarygodnej oceny wyniku badania odpowiedni jest tylko poranny mocz, którego wskaźniki są najbardziej skuteczne, ponieważ jest bardziej nasycony. Wynik ogólnej analizy moczu zależy w dużej mierze od prawidłowo zebranego materiału. Analiza musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu. Jeśli masz przypisany ogólny test moczu, sposób jego pobrania powinien powiedzieć lekarzowi. Zasady zbierania tej analizy są proste i można je podsumować w następujący sposób:

1. Przed przekazaniem analizy konieczne jest umycie zewnętrznych narządów płciowych zarówno kobiet, jak i mężczyzn.
2. Początek oddawania moczu odbywa się w toalecie, przeciętny strumień jest zbierany w pojemniku do analizy moczu. Zakończ ponownie oddawanie moczu w toalecie.
3. Specjalny pojemnik zakupiony w aptece jest najlepszy do analizy, ale można użyć suchego czystego szkła z szeroką szyjką.
4. Jeśli pacjentka wykonała cystoskopię dzień wcześniej, lepiej odłożyć dostarczenie tej analizy na 5-7 dni.
5. Niektóre leki mogą zniekształcać prawdziwe wyniki badania, dlatego najlepiej przejść wszystkie testy przed rozpoczęciem leczenia. Alkoholu również nie należy pobierać przed testowaniem.
6. Wymagana ilość moczu do analizy wynosi co najmniej 120 ml.
7. Przechodzenie materiału podczas transportu jest niedozwolone, ponieważ może wytrącać sole. Wynik analizy w tym przypadku może być nieprawidłowo interpretowany i traktowany jako patologia.

Czasami informacje o tym, jak prawidłowo zebrać test moczu, znajdują się na stoiskach w pobliżu testowni.

Co zrobić, jeśli pacjent nie może samodzielnie zebrać moczu

W pewnych warunkach pacjent nie może samodzielnie zbierać materiału do analizy. Dzieje się tak na przykład w przypadku ostrego zatrzymania moczu. Jak w takim przypadku zebrać ogólny test moczu? Następnie mocz jest wydalany za pomocą cewnika. Odbywa się to w szpitalu. Zabieg wykonuje wykwalifikowana pielęgniarka.

Ostre zatrzymanie moczu jest częstsze u mężczyzn, przyczyną może być: ostre zapalenie gruczołu krokowego, stulejka, gruczolak, onkologia gruczołu krokowego. Czasami służy jako objaw chorób ośrodkowego układu nerwowego, na przykład w guzie mózgu lub urazie.

Jak zbierać mocz u niemowlęcia

Zbieranie tej analizy dla bardzo małych dzieci jest czasami trudne. Jak zebrać ogólny test moczu dla dzieci? Dla nich są specjalne naklejki z rzepem, które można kupić w aptece. Dla małego dziecka wystarczająca objętość moczu wynosi około 10 ml do analizy.

Analiza dekodowania

Jak ocenić wyniki ogólnego testu moczu? Dekodowanie tej analizy nie jest trudne. Zwykle nie powinno być białka, czerwonych krwinek, nabłonka nerkowego, cukru i acetonu. Dozwolone są tylko pojedyncze leukocyty i nabłonek płaskonabłonkowy, określone za pomocą mikroskopii. O tym wszystkim bardziej szczegółowo.

Właściwości fizyczne

Właściwości fizyczne obejmują:

• kolor;
• przejrzystość;
• ciężar właściwy (gęstość względna);
• reakcja

Wszystkie te wskaźniki znajdują się w ogólnej analizie moczu. Norma i patologia zostaną opisane poniżej.

Kolor

Kolor normalnego moczu jest słomkowo-żółty ze względu na obecność w nim urochromu (barwnika moczowego). Kolor może ulec zmianie w wyniku zażywania leków, takich jak żelazo, niektóre antybiotyki, fenazopirydyna, warfaryna itp. Kiedy przyjmujesz te leki, mocz może zmienić kolor na czerwony. Ten sam odcień może mieć mocz i patologię: krwiomocz brutto lub hemoglobinurię, a także w wyniku przewlekłego odurzenia ołowiem.

Kolor ciemnożółty, często z zielonkawym lub zielonkawo-brązowym odcieniem, zawiera mocz, jeśli wraz z nim występuje wybór żółciowych pigmentów. Dzieje się tak w przypadku żółtaczki mechanicznej i parenchymalnej. W przypadku żółtaczka obstrukcyjna mocz jest zielonkawożółty, a gdy jest miąższowy, ma zielonawo-brązowy kolor, ale różnice te nie zawsze są wyraźne. W żółtaczce mocz hemolityczny nie ma patologicznego zabarwienia.

Zielonkawo-żółty kolor pojawia się, gdy ropne procesy zapalne występują w układ moczowy. Kolor ten wynika z ogromnej liczby leukocytów (ropa) w moczu. Często mikroskopia takich leukocytów w moczu całkowicie pokrywa wszystkie pola widzenia.

Szary lub brudny brązowy mówi o ropomoczu w przypadku moczu zasadowego.

Kolor czarny odnosi się do hemoglobinurii, dzieje się tak z niedokrwistością hemolityczną lub alkaptonurią (wydzielanie kwasu homogentyzynowego) lub z czerniakiem i melanosarcomą (wydzielanie melaniny podczas procesów nowotworowych).

Białawy mocz może być obecny, jeśli obecne są w nim fosforany (sole), a także w przypadku lipurii - uwolnienie tłuszczu może wystąpić, na przykład, podczas inwazji pasożyta filaria (włókniste nicienie pasożytujące na ludzkiej limfocytowej lub łącznej tkance).

Mocz może również znacząco zwiększać intensywność koloru w niewydolności serca (zastoinowa nerka) lub w przypadku odwodnienia organizmu z wymiotami, biegunką lub oparzeniami. Zazwyczaj intensywność kolorów zmienia się równolegle do gęstości. Zwiększa się wraz ze wzrostem i spadkiem wraz ze spadkiem. Mocz pacjentów z cukrzycą jest wyjątkiem, w tym przypadku wzrost gęstości względnej wynika z obecności w nim cukru, ale w wyniku wielomoczu mocz pozostaje blady.

Zapach

Świeżo mocz zdrowej osoby nie ma nieprzyjemnego zapachu. Obecność takiego zapachu może wskazywać na szczególną patologię:

• zapach amoniaku może pochodzić z zapalenia pęcherza;
• w przypadku zgorzelinowych lub nowotworowych procesów pęcherza, mocz może mieć zgniły zapach;
• kałowy zapach ma mocz w obecności torbiel odbytnicy;
• zapach jabłek wskazuje na obecność aceton w moczu ;
• jedzenie chrzanu, szparagów lub czosnku może dać moczowi cuchnący zapach.

Ciężar właściwy

Gęstość względna (OD) lub gęstość właściwa moczu zdrowych ludzi wynosi od 1010 do 1025. Pojedynczy pomiar OD nie ma wartości diagnostycznej, a ponieważ jest podnoszony lub obniżany, wymaga dodatkowych badań, na przykład można przypisać test Zimnitsky'ego.

Wzrost w OP występuje w następujących sytuacjach:

• niewystarczające przyjmowanie płynów lub odwodnienie;
• mała diureza, na przykład ze zwiększeniem obrzęku w chorobach nerek i serca podczas ciąży;
• z cukrzycą.

Spadek PO można zaobserwować w następujących sytuacjach:

• poliuria z ciężkim piciem lub przyjmowaniem diuretyków;
• w przypadku niewydolności nerek wywołanej odmiedniczkowym zapaleniem nerek, pomarszczonej skrobi, nerki, stwardnienia z nerek, itd .;
• przestrzeganie diety bez białka lub długiego postu;
• moczówki prostej.

Chemiczny test moczu

Ogólna analiza moczu obejmuje badania chemiczne, reakcję moczu, białka, urobiliny, kwasów żółciowych i pigmentów, hemoglobinurię (wolną hemoglobinę). Ale niektóre z tych wskaźników są wykonywane tylko na receptę, na przykład oznaczanie wolnej hemoglobiny i pigmentów żółciowych.

Reakcja moczu

Wskaźnik "reakcja moczu" jest zawarty w sumie analiza moczu. Norma Wartość pH waha się od 5 do 7, co odpowiada słabo kwasowej i kwasowej reakcji.

Kwasowość moczu może wzrosnąć w następujących sytuacjach:

• przedłużony post;
• ciężka praca fizyczna;
• ostre procesy gorączkowe;
• cukrzyca;
• niewydolność nerek;
• gruźlica nerki.

Alkaline uryna może znajdować się w następujących sytuacjach:

• podczas spożywania napoju alkalicznego, na przykład wody mineralnej;
• po wymiotach;
• z zapaleniem pęcherza;
• z powodu resorpcji wysięków lub przesięków;
• z krwiomoczem.

Białko

Test białkowy jest koniecznie objęty analizą moczu. Norma - jest brak białka w moczu mężczyzn, kobiety mają 0,033 ppm. Wysoka zawartość białka jest patologią.

Obecność białka w moczu nazywa się białkomoczem. Może być fizjologiczny i patologiczny.

Białkomocz fizjologiczny obserwuje się czasem po spożyciu znacznej ilości pokarmów zawierających białko niesame- dowane (surowe jaja i mleko), a także podczas dużego wysiłku fizycznego, silnych doświadczeń psycho-emocjonalnych, po zażyciu zimnej kąpieli i podczas napadów epileptycznych.

Patologiczne białkomocz obserwuje się w chorobach zapalnych układu moczowego, zatruciach różnego pochodzenia itp.

Mikroskopowe badanie moczu

Mikroskopowe badanie moczu może wykryć leukocyty, erytrocyty, nabłonek (płaski i nerek), cylindry, sole, bakterie, śluz.

Obecność w moczu nabłonka nerkowego i cylindrów mówi o chorobie nerek.

Duża liczba leukocytów i erytrocytów może być spowodowana zarówno przez choroby pęcherza, jak i pochodzenie nerkowe.

Sole (fosforany lub moczany) mogą pojawiać się w moczu po spożyciu określonych pokarmów.

Bakterie w świeżym moczu nie powinny. Ich wygląd może być związany z zakażeniem bakteryjnym pęcherza. Jeśli mocz kosztuje więcej niż 2 godziny, mogą w nim również pojawić się bakterie (to nie jest oznaką choroby).

Ogólna analiza moczu dziecka

Jak odczytać całkowitą analizę moczu dziecka? Dekodowanie nie różni się od osoby dorosłej. Wszystkie kryteria tej analizy są takie same. Jedyna różnica polega na pobraniu moczu. Jak zebrać ogólny test moczu dla małego dziecka? Zostało to omówione powyżej, w tym celu wykorzystuje się specjalne pisuary dla niemowląt. Jeśli dla osoby dorosłej minimalna objętość dla tej analizy wynosi 120 ml, wówczas dla dzieci poniżej jednego roku wystarczy około 10 ml. Większa objętość dla takich dzieci jest trudna do zebrania.

Analiza moczu u dzieci może być przepisana niemal od urodzenia.

Biochemiczne badanie moczu

Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać biochemiczne badanie moczu. Takie badanie jest przeznaczone zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Analizę biochemiczną moczu można przeprowadzić na obecność białka Bens-Jones, zawartości chlorków lub wapnia (badanie to częściej przeprowadza się u dzieci), oznaczanie ilościowe diastazy (w przypadku zapalenia trzustki i martwicy trzustki).