Opieka nad pacjentem łóżku w domu. Zasady opieki medycznej, higienicznej dla pacjentów łóżkowych po udarze

Ludzie, którzy codziennie ciężko chorują, napotykają pewne trudności, ale to zadanie może być trochę łatwiejsze, jeśli wszystko jest zorganizowane prawidłowo. Opieka nad pacjentami łóżkowymi nie jest łatwa. Jesteśmy dla nas drodzy, nawet jeśli choroba uniemożliwia im samodzielne poruszanie się i służenie sobie. W takiej sytuacji możesz zaprosić opiekuna, ale często krewni opiekują się chorymi krewnymi.

Ważne jest, aby wiedzieli, jak prawidłowo wykonywać wszystkie procedury opieki nad pacjentem łóżku.

Opiekę medyczną nad pacjentami spać w warunkach placówek medycznych zapewnia personel. Kiedy pacjenci rozładowujący obowiązki domowe są przenoszeni na krewnych pacjenta. Stworzenie komfortowego środowiska dla takich pacjentów może poprawić ich jakość życia. Opieka nad pacjentami z łóżka w domu to trudne zadanie, które wymaga organizacji, cierpliwości i mnóstwa czasu. Po pierwsze, porozmawiajmy o wymaganiach dotyczących pomieszczenia dla pacjentów w łóżku.

Jaki powinien być pokój łóżka pacjenta?

W przypadku łóżka pacjenta w domu, pożądane jest, aby przydzielić oddzielne pomieszczenie. Powinien być wystarczająco przestronny i jasny. Jeśli jest to strona południowa, to w lecie w upalne dni konieczne jest cieniowanie. Cóż, jeśli okna mają rolety. W razie potrzeby chronią przed słońcem i są łatwe do czyszczenia.

Dobrze, jeśli pokój jest chroniony przed obcymi głośnymi dźwiękami, ale pacjent nie powinien czuć się odizolowany od społeczeństwa.

Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, nie powinno być zagracone, ale wszystko, czego potrzebujesz, powinno znajdować się pod ręką. W pomieszczeniu powinny znajdować się następujące meble: stolik, szafa lub komoda z lnem, krzesło, w razie potrzeby może być telewizor lub przenośne radio (pacjent powinien znać wszystkie najnowsze wydarzenia i nie czuć się jak wyrzutek). Dodatkowe przedmioty z pokoju muszą zostać usunięte, ponieważ utrudniają czyszczenie.

Opieka nad pacjentami z łóżka powinna być zaraz obok.

Dywan przy łóżku nie powinien się przesuwać. Możesz użyć maty do kąpieli, są one zwykle wykonane z gumowanym dnem, co zapobiega ich przesuwaniu się po podłodze.

Przewietrzanie pomieszczenia powinno odbywać się przy każdej pogodzie co najmniej dwa razy dziennie przez 15-20 minut. Czyszczenie na mokro odbywa się codziennie. Leżący pacjenci są bardzo wrażliwi na pył i różne infekcje, ponieważ zwykle mają obniżoną odporność.

Łóżko pacjenta

Jeśli pacjent spędza dużo czasu w łóżku, pożądane jest, aby jego łóżko było wyjątkowe, funkcjonalne. Jego wysokość jest łatwa do dostosowania, a części głowy i stóp są w razie potrzeby podniesione i opuszczone. Na tym łóżku znajdują się specjalne stojaki boczne, które nie pozwalają pacjentowi spaść z niego. Funkcjonalne łóżko ułatwi opiekę pacjentom z łóżka. Lepiej zapobiegać odleżynom, trudno je leczyć. Możliwość tworzenia odleżyn z takim łóżkiem jest znacznie mniejsza.

Ale jeśli nie możesz kupić takiego łóżka, możesz zmienić zwykłe łóżko. Pożądaną wysokość można uzyskać, umieszczając kilka materaców jeden na drugim. Wstawione krzesła rama łóżka, zapobiegnie przypadkowemu upadkowi pacjenta.

Łóżko powinno być dość szerokie, ponieważ obłożnie chorzy spędzają w nim większość czasu. Powinny być wygodne. Podejście musi być zapewnione ze wszystkich stron. Łatwo jest zmienić łóżko i bieliznę i zmienić pacjenta w inne miejsce.

Przedmioty potrzebne pacjentowi

Artykuły opiekuńcze dla pacjentów łóżek powinny znajdować się w pobliżu. Na nocnym stoliku zawsze powinna znajdować się świeża woda pitna i szklanka (filiżanka lub napój), pilot do telewizora, okulary pacjenta (jeśli się w nich czyta), lampa biurkowa (lampa podłogowa lub kinkiet ścienny). Dogodnie, jeśli pacjent ma dzwonek na stole lub stolik nocny, przy pomocy którego może, w razie potrzeby, wezwać pielęgniarkę lub krewnego opiekującego się pacjentem leżącym na łóżku. Wszystkie te przedmioty muszą być ustawione w taki sposób, aby pacjent mógł z łatwością je dosięgnąć.

W szufladzie szafki nocnej powinien znajdować się tonometr, termometr, waciki i pałeczki, a także specjalne kosmetyki, talk, krem ​​i środki do odleżyn i niezbędnych leków. W poniższym polu możesz umieścić jednorazowe pieluszki, pieluchy i torby do zbierania śmieci. Artykuły pielęgnacyjne dla pacjentów z łóżka powinny być tak rozmieszczone, aby w razie potrzeby sam pacjent mógł do nich dotrzeć. Krzesło toaletowe, jeśli jest używane przez pacjenta, powinno znajdować się obok łóżka.

Podstawowe zasady opieki

Dla leżącego pacjenta potrzeba dużo uwagi i czasu. Zasady dotyczące opieki nad nim są następujące:

• pacjenci po zawale mięśnia sercowego lub udarze powinni mierzyć ciśnienie krwi codziennie rano i wieczorem, rejestrować to i pokazywać te zapisy swojemu lekarzowi;
• temperatura ciała mierzona jest codziennie;
• charakter i ilość odchodów muszą być monitorowane i powinny stać się patologiczne (luźne stolce, smugi krwi, mały mocz, ciemność lub czerwony mocz i t. e.), zgłoś to do lekarza;
• stan skóry powinien być oceniany codziennie (pojawienie się odleżyn, wysypek lub zaczerwienienia);
• wszystkie niezbędne leki należy podać pacjentowi zgodnie z harmonogramem lub upewnić się, że nie zapomni wziąć ich samodzielnie.

Jeśli pacjentowi trudno jest pić ze zwykłego kubka, musisz kupić jego butelkę.

W przypadku nietrzymania moczu u pacjentów z moczem lub kałem konieczne jest zaopatrzenie się w jednorazowe pieluchy i pieluchy.

Bielizna dla pacjenta powinna być miękka i wykonana jedynie z naturalnej tkaniny, pożądane jest, aby była bezszwowa, ale jeśli są na niej zapięcia lub krawaty, powinny być one tylko z przodu.

Zawsze należy zapytać pacjenta o to, czego chce i, jeśli to możliwe, spełnić jego prośby. Nie powinieneś się spierać, pacjent lepiej rozumie, czego dokładnie potrzebuje w tej chwili.

Zapytaj, kogo chciałby zobaczyć, i zaproś tylko tych ludzi, ale wizyty nie powinny się męczyć.

Jeśli pacjent się pogorszy, nie powinien pozostać sam, szczególnie w nocy. Pozostaw słabe światło w pokoju. Jeśli nie możesz stale przebywać w pokoju z pacjentem w przypadku pogorszenia się jego stanu zdrowia, możesz zatrudnić pielęgniarkę lub pielęgniarkę. Pacjenci z wykształceniem medycznym lepiej dbają o pacjentów z łóżka. Możesz je wynająć za pośrednictwem agencji lub wyszukiwania w placówkach medycznych.

Higieniczna opieka nad pacjentami łóżkowymi

Dla poważnie chorych higiena jest szczególnie ważna. Odporność u takich osób jest słaba, więc każda infekcja może spowodować pogorszenie stanu lub wywołać współistniejącą chorobę, na przykład zastoinowe zapalenie płuc.

Higiena to codzienne mycie, mycie rąk, mycie zębów i higiena miejsc intymnych. Aby to zrobić, lepiej jest używać neutralnych płynnych szamponów i detergentów do pielęgnacji pacjentów w łóżku o pH 5,5. Ciało również wymaga regularnego mycia. W przypadku fałd skórnych należy wykonać specjalne zabiegi - to jest plecy i pośladki (miejsca, w których najczęściej tworzą się odleżyny).

Aby umyć ciało, należy użyć gąbki i mocnego ręcznika, który służy do rozcierania i masażu skóry pacjenta po umyciu. Po zabiegu higienicznym ciało należy dokładnie przetrzeć. Infekcja bakteryjna rośnie na mokrym ciele, co może prowadzić do procesów zapalnych. Po zabiegach higienicznych należy zakładać fałdy skórne i miejsca kontaktu z łóżkiem (tam, gdzie mogą powstawać odleżyny) za pomocą talku lub kremu dla dzieci.

Po zmianie pieluszki obszar narządów płciowych należy umyć za pomocą delikatnych detergentów, wytrzeć do sucha i posmarować kremem ochronnym (są specjalne kremy na pieluchy).

Wymieniając pościel i pieluchy, nie można ich wyciągnąć spod ciała, może to uszkodzić skórę i spowodować powstawanie odleżyn.

Opieka nad pacjentami łóżkowymi. Odleżyny i ich zapobieganie

Odleżynami są obszary martwicy (martwicy) tkanek miękkich ciała. Mogą być formowane u obłożnie chorych pacjentów w wyniku ucisku tkanki wystających części, są to miejsca powyżej występów kostnych. Zazwyczaj odleżyny pojawiają się u unieruchomionych pacjentów. Typowymi miejscami ich manifestacji są pośladki, pięty, tył głowy, łokcie, rzadziej plecy i uda. Pielęgnacja skóry obłożnie chorych, oprócz zwykłych procedur higienicznych, polega na zapobieganiu odleżynom.

Jest potrzebny zarówno pacjentom z łóżkami, jak i pacjentom, którzy poruszają się na wózku inwalidzkim, częściowo unieruchomiony (na przykład dłoń lub noga nie działa po udarze), a także cierpiący na otyłość, ciężką cukrzycę lub nietrzymanie stolca.

Dbamy o łóżko pacjenta zapobieganie odleżynom. Byłoby miło delikatnie masować obszar pleców po każdym myciu ciała. To zwiększy krążenie krwi, a tym samym pomoże poprawić trofizm tkanek, które będą służyć jako zapobieganie odleżynom.

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, konieczne jest:

• wyeliminować czynniki ryzyka powstawania odleżyn;
• stosować niezbędne urządzenia do zapobiegania odleżynom (rolki, miękkie poduszki, gumowe kółko);
• dokładna higiena skóry pacjenta;
• wykonywanie ćwiczeń fizycznych, jeżeli pacjent jest unieruchomiony, ale muszą to być ćwiczenia bierne (tj. osoba opiekująca się pacjentem pochyla się i rozciąga swoje kończyny samodzielnie);
• masaż, można to zrobić samodzielnie, może to być masaż nieprofesjonalny, głównym zadaniem jest zwiększenie przepływu krwi do miejsc, w których występuje największe uciskanie (wykonywanie najczęstszych ruchów - głaskanie, lekkie stukanie);
• dobre odżywianie.

Jak wyeliminować czynniki ryzyka powstawania odleżyn?

1. Każdego dnia dokładnie badaj ciało pacjenta pod kątem pojawiania się zaczerwienienia i zmian skórnych, zwracaj szczególną uwagę na miejsca występów kostnych.
2. Co 2 godziny konieczna jest zmiana pozycji ciała pacjenta. Na przykład, aby obrócić go na lewą stronę, należy skrzyżować ramiona pacjenta z klatką piersiową i umieścić prawą nogę po lewej stronie. Następnie idź w prawo i połóż jego jedną rękę pod udem, a drugą połóż na ramieniu, a następnie jednym ruchem obróć pacjenta po łóżku. Pacjenci powinni być obróceni obok siebie tak ostrożnie, jak to możliwe, aby uniknąć nadmiernego napięcia lub tarcia skóry. Między nogami można umieścić miękką poduszkę, zwłaszcza dla wyczerpanych pacjentów (dla pacjentów z otyłością ta czynność będzie niepotrzebna).
3. Temperatura w pomieszczeniu musi być utrzymywana optymalnie (19-20 stopni), aby nie powodować nadmiernego pocenia się pacjenta i powstawania jego wysypki pieluszkowej.
4. Pościel powinna być zawsze czysta, należy ją niezwłocznie zmienić. Pościel do użytku miękkiego i tylko z naturalnych tkanin. Na wierzchu najlepiej umieścić jednorazową chłonną pieluchę, która zapobiegnie powstawaniu pieluszkowej depilacji i ułatwi opiekę pacjentowi z łóżka.

Odżywianie pacjentów łóżek

Ponieważ osoba obłożnie chora porusza się bardzo niewiele, jego dieta powinna być umiarkowana, ponieważ taki organizm nie odczuwa wysokich kosztów energii. Zawartość kalorii w żywności jest zmniejszona, ale dieta jest dobrze zrównoważona. Ilość białka i minerałów powinna być wystarczająca. Białko jest materiałem budowlanym dla komórek, a jeśli go brakuje, naprawa tkanek i gojenie się ran nie przebiegają dobrze.

Mięso, ryby, produkty mleczne (ser, twaróg), owoce, orzechy muszą być obecne w diecie. Dzienna żywność kaloryczna dla pacjentów obłożnie chorych powinna wynosić około 1500 kcal.

Leczenie odleżyn

Jeśli jednak środki zapobiegawcze były niewystarczające lub nie pomogły, a pojawiły się odleżyny, wówczas należy je natychmiast rozpocząć. Składa się z trzech głównych obszarów:

1. Aby poprawić dopływ krwi do miejsc odleżyn (nie leżeć na ranie, użyj gumowego kółka, materaca przeciwodleżynowego, często obracaj pacjenta).
2. Oczyść ranę z ropy, brudu i nekrotycznej tkanki i potraktuj ją chlorheksydyną. Nie dotykaj rany rękami, nie manipuluj rękawiczkami i nie stosuj adiuwantów (sterylnych serwetek, pincet), aplikuj lek bezpośrednio z fiolki (nadtlenek wodoru, jod, zielona farba, nie używaj - wysuszają skórę i przeszkadzają w gojeniu).
3. Aby podjąć kroki w celu jak najszybszego zaciśnięcia rany (w celu całkowitego oczyszczenia rany nekrotycznych tkanek, ponieważ stanowią one podstawę rozwoju infekcji), należy zmieniać bandaż raz dziennie.

Funkcje opieki nad pacjentem po udarze

Często po udarze jego krewni opiekują się chorymi. Niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, pacjent musi być na początku w łóżku. Aby częściowo unieruchomić, osoba często prowadzi udar niedokrwienny. Opieka nad pacjentem łóżku po wypisaniu ze szpitala jest wykonywana przez jego krewnych. U takich pacjentów prawa lub lewa strona ciała jest sparaliżowana, a niektóre zasady powinny być przestrzegane podczas opieki nad nimi.

Konieczne jest, aby tacy pacjenci zmieniali pozycję ciała co 2 godziny, aby przeprowadzić kompleks fizjoterapii i masażu. Czynności te są konieczne, aby przywrócić impulsy nerwowe i przywrócić ruchomość sparaliżowanych kończyn. Im częstsze ćwiczenia i masaż, tym lepsza będzie dynamika powrotu do zdrowia. Idealnie, kompleksy te powinny być powtarzane co 3-4 godziny. Niektóre podstawowe ćwiczenia mogą być wykonywane przez samych pacjentów.

Podczas opieki nad takim pacjentem bardzo ważne jest, aby upewnić się, że sparaliżowane kończyny nie są zawieszone. Aby to zrobić, należy umieścić rolki, poduszki lub podwiązki, a ruchliwość w stawie barkowym powinna być zachowana, a odległość między ramieniem a ciałem powinna być zachowana.

Jeśli pacjent zostanie obrócony na sparaliżowaną stronę, wówczas dłoń pacjenta jest umieszczona pod kątem 90 stopni względem ciała, umieszczając pod nią małą poduszkę, a zdrową rękę odciąga.

Czasami okres rekonwalescencji trwa długo, przez cały ten czas trzeba być cierpliwym i konsekwentnie stosować się do zaleceń lekarza. Pacjent będzie musiał nauczyć się ponownie samodzielnie trzymać przedmioty i poruszać się.

Utrzymując podczas chodzenia taki pacjent powinien zawsze być z dotkniętych kończyn.