Śpiączka hipoglikemiczna - niebezpieczne komplikacje związane z cukrzycą

Cukrzyca jest ciężką chorobą endokrynologiczną, której towarzyszą częste powikłania. Szczególnie niebezpieczne dla życia pacjenta są ostre powikłania cukrzycy - śpiączka. Jedną z nich jest śpiączka hipoglikemiczna, która jest stanem ostrym, rozwijającym się z ostrym spadkiem stężenia glukozy we krwi. Coma manifestuje się typową reakcją układu nerwowego.

Przyczyny śpiączki hipoglikemicznej

Rozwój śpiączki hipoglikemicznej związany jest głównie z przedawkowaniem insuliny lub niedożywieniem pacjentów z cukrzycą. Każda hipoglikemia, której przyczyna jest nieznana, zawsze wiąże się ze zmianą proporcji insuliny i glukozy w organizmie. Ilość insuliny i glukozy we krwi obwodowej pozostaje w ścisłym związku. Dużo insuliny - za mało cukru i na odwrót. Dlatego po wstrzyknięciu insuliny następuje gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi. Aby uniknąć hipoglikemii, pacjent z cukrzycą po wstrzyknięciu insuliny musi jeść coś przez pół godziny. Jeśli taka dieta zostanie zaburzona, rozwijają się stany hipoglikemii. Nowoczesne insuliny działają łagodniej, nie powodują gwałtownego spadku poziomu cukru, dlatego hipoglikemia rozwija się rzadziej. Przy przepisywaniu insuliny określa się dokładną dawkę tego leku. Wraz ze wzrostem dawki często rozwija się stan hipoglikemiczny, aż do śpiączki.

Objawy w śpiączce

Rozwój śpiączki hipoglikemicznej następuje szybko, w ciągu zaledwie kilku minut. Skróć okres krótszy. Precoma charakteryzuje się występowaniem kołatania serca, nudności, zawrotów głowy, ostrym uczuciem głodu, niepokoju. Skóra pacjenta zostaje pokryta potem, zaburzona jest wizja, a w ciele pojawia się dreszcz. Pacjent staje się drażliwy, poruszony, agresywny. W przypadku braku niezbędnej pomocy szybko rozwinąć śpiączkę. W śpiączce hipoglikemicznej świadomość jest nieobecna. Skóra staje się blada, mokra od potu. Oddech pacjenta jest jednolity, częstość akcji serca a ciśnienie krwi nie ulega zmianie lub nieznacznie się zwiększa. U takich pacjentów gałki oczne mają zwykły ton, a napięcie mięśniowe jest podwyższone, a drgawki często się rozwijają. W przypadku braku terminowej opieki przedmedycznej lub medycznej może dojść do śpiączki hipoglikemicznej obrzęk mózgu.

Diagnostyka

W diagnostyce laboratoryjnej niski poziom glukozy we krwi, brak cukru i ciał ketonowych w moczu. Poziomy pH, potasu, sodu, osmolarności i poziomu mleczanu we krwi są prawidłowe.

Leczenie

Wstrzyknięcia dożylne są przepisywane pacjentom. hipertoniczny roztwór glukoza. Jeżeli po wstrzyknięciu dodatniej dynamiki nie obserwuje się, lek wstrzykuje się ponownie. W przypadku braku przytomności glukagon z adrenaliną i domięśniowo wstrzykuje się podskórnie. W ciężkich przypadkach przejdź do wprowadzenia dożylnego izotonicznego roztworu glukozy w celu normalizacji stężenia glukozy we krwi.

Zapobieganie hipoglikemii

Aby na początku zapobiec rozwojowi śpiączki objawy hipoglikemii pacjent powinien jeść cukierki, łyżkę miodu, herbatniki, pić słodką herbatę. W związku z szybkim wzrostem stężenia glukozy we krwi nie rozwija się śpiączka hipoglikemiczna. Prawidłowe dawkowanie insuliny, regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi, obowiązkowe przestrzeganie diety pacjenta z cukrzycą może zapewnić stabilny przebieg choroby, wyeliminować ryzyko powikłań.