Udar niedokrwienny: co to jest, rokowanie, leczenie

Każdego roku choroby serca i naczyń krwionośnych stają się coraz bardziej powszechne i cięższe. Dotyczą one nie tylko osób starszych, ale także ludzi młodych, a nawet dzieci, które są główną przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności zdolnej do życia populacji naszej planety.

Nagłość takich dolegliwości, nasilenie ich obrazu klinicznego i mnogość powikłań sprawiają, że choroby te są bardzo niebezpieczne dla życia współczesnego człowieka.

Jedną z takich poważnych chorób jest udar niedokrwienny. Co to jest i jak go leczyć? Jakie są objawy choroby i jej przyczyny? Jakie są konsekwencje udaru niedokrwiennego? Ilu żyje z tą chorobą? A jaka jest obiektywna prognoza specjalistów? Dowiedzmy się.

Opis procesu chorobowego

Co to jest udar niedokrwienny? To, krótko mówiąc, jest patologiczną nieprawidłowością w funkcjonowaniu naczyń mózgowych, która upośledza dopływ krwi do tego narządu i objawia się pojawieniem się skurczów, skrzepów krwi i innych negatywnych formacji.

Z powodu tego odchylenia, martwica jakiejkolwiek części mózgu występuje, podczas gdy naczynia krwionośne pozostają kompletne i nienaruszone.

Aby lepiej wiedzieć, co jest udarem niedokrwiennym, należy dokładnie zrozumieć naturę jego występowania. Najczęściej nazywa się to "zawał mózgu". Prowokatorami choroby są choroby takie jak nadciśnienie, miażdżyca, niedokrwienie choroba serca cukrzyca i inne.

Odmiany choroby

Istnieje kilka opcji klasyfikacji udaru niedokrwiennego (co to jest - opisane powyżej).

Pod względem uszkodzeń :

• Przejściowy atak niedokrwienny. Patologia obejmuje niewielki obszar mózgu, a objawy zanikają w ciągu jednego dnia.
• Mały skok. Charakteryzuje się mniej ostrymi krwotokami, a przywrócenie zdolności do pracy jest możliwe dopiero po jednym do trzech tygodni.
• Progresywny. Stopniowy rozwój choroby ze wzrastającym efektem, przedział widocznych objawów może wynosić od dwóch godzin do dwóch dni. Po leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie tkanki mózgowej obciążonej lekkimi zaburzeniami neurologicznymi.
• Razem. Jest to najcięższa forma choroby. Zauważają to długie objawy objawowe nieco złagodzone terapią lekarską.

Ze względu na wystąpienie zawału mózgu dzieli się na:

• Aterotrombichesky. Występuje z powodu miażdżycy dużych i średnich tętnic, występuje podczas snu.

• Cardioembolic. Jest to wynikiem dużej blokady z embolem, która występuje w tętnicy środkowej. Występuje natychmiast podczas czuwania.

• Lacunar Charakteryzuje się małymi zmianami (do piętnastu milimetrów) tętnic perforujących. Może być wywołany przez cukrzycę lub nadciśnienie.
• Reologiczne. Przyczyną choroby mogą być różne zaburzenia w układzie homeostazy. Ma łagodne objawy.

W ciężkości udar niedokrwienny mózgu jest usystematyzowany jako:

• Lekki Drobne objawy występujące w ciągu trzech tygodni.
• Średnia Charakteryzuje się ogniskowymi objawami i brakiem zaburzeń świadomości.
• Ciężki Wywołane wyraźnymi zaburzeniami ogniskowymi i wadami neurologicznymi, utratą zrozumienia i świadomym działaniem.

Strefa patologiczna

W obszarze dotkniętym chorobą wyróżniono następujące rodzaje zawałów mózgowych:

• Udar niedokrwienny, strona prawa . Konsekwencje choroby odnoszą się do naruszeń w układzie mięśniowo-szkieletowym pacjenta. Oznacza to, że możliwy jest paraliż całej lewej strony ciała, jak również silny zaburzenia mowy. Po leczeniu udaru niedokrwiennej prawej strony, wskaźniki mentalne i emocjonalne pacjentów będą bliskie ogólnie przyjętemu standardowi. Niestety, przywrócenie funkcji motorycznych może wymagać długich lub trudnych programów rehabilitacyjnych.
• Udar niedokrwienny, lewa strona . Konsekwencje będą miały wpływ na zdolności mowy pacjenta, a także jego stan psychiczny. Pacjent będzie nie tylko mówić niewyraźnie, ale także źle odbierać słowa. W okresie rehabilitacji udaru niedokrwiennej lewej strony pacjent traci zdolność rozumienia i tworzenia złożonych zdań. Tylko krótkie słowa i proste zwroty będą dostępne dla jego świadomości.
• Ropień udar niedokrwienny jest najniebezpieczniejszym rodzajem choroby, ponieważ pień mózgu zawiera kluczowe ośrodki i receptory odpowiedzialne za funkcjonowanie serca i oddychanie.
• Cerebellar. Jest naznaczony ciśnieniem móżdżku na pniu mózgu i charakteryzuje się drętwieniem mięśni twarzy. Konsekwencją tego typu choroby może być śpiączka.

Aby w pełni zrozumieć przejawy niedokrwiennego udaru lewej lub prawej strony, należy o tym wspomnieć ludzki mózg Ma dwie półkule, które w uproszczeniu odpowiadają za różne, całkowicie średnice boków ciała. Oznacza to, że lewa strona mózgu wpływa na prawą stronę ludzkiego ciała, podczas gdy prawa półkula wpływa na lewą stronę.

Warto również wspomnieć o rokowaniu niedokrwiennego udaru mózgu, czyli prawdopodobieństwie całkowitego lub częściowego wyzdrowienia. Jak wspomniano powyżej, najbardziej niebezpiecznymi rodzajami zawału mózgu są udary pnia mózgu i móżdżku. Prowadzą one do nieodwracalnych procesów wewnętrznych, do śpiączki, a nawet śmierci.

Jak widać, odpowiedź na pytanie "Jak długo mają ludzie po udarze niedokrwiennym?" Zależy od przyczyny i złożoności choroby, a także od obszaru uszkodzenia mózgu. Wrócimy do tego tematu później.

Jakie są przyczyny choroby? Dowiedzmy się.

Regulowane prowokatory choroby

Sprawcami tej choroby są proste i pragmatyczne czynniki. Przede wszystkim jest:

1. Złe nawyki. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i narkotyki - to zanieczyszcza ściany naczyń krwionośnych, wpływa na tworzenie się skrzepów krwi i prowokuje choroby serca.

2. Stały stres. Stres związany ze zmęczeniem fizycznym lub psychicznym, szokiem psychicznym lub nerwowym wpływa na cały układ sercowo-naczyniowy.

3. Przejadanie się i otyłość. Negatywnie wpływają na organizm i są powodem odkładania się cholesterolu w ścianach tętnic. Może również być przyczyną naruszeń metabolizmu białka i lipidów.

Wymienione wyżej przyczyny są regulowane, czyli te, na które można wpływać. Pozbądź się złych nawyków, staraj się być mniej nerwowy i przeciążony, śledzić żywienie i kondycję układu sercowo-naczyniowego, prowadzić mobilny tryb życia - a wtedy żadne pociągnięcia nie będą straszne i niebezpieczne!

Nisko skorygowani prowokatorzy choroby

Możliwe jest wywieranie wpływu na inne powszechne przyczyny choroby:

1. Choroby przewlekłe (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, cukrzyca, arytmia, zakrzepica, choroba nerek, osteochondroza, migrena i inne).
2. Zastosowanie antykoncepcyjne.

Chociaż nie jest łatwo, aby osoba miała wpływ na wiele rzeczy opisanych powyżej, nadal jest w jego mocy, aby stosować się do zaleceń i zaleceń lekarskich. Jest to konieczne, aby zmniejszyć objawy przewlekłych dolegliwości, a tym samym zminimalizować ryzyko udaru niedokrwiennego.

Jeśli chodzi o środki antykoncepcyjne, można je zmienić, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza i zwracając uwagę na przeciwwskazania i ograniczenia.

Są jednak nieodwracalne przyczyny zawału mózgu. Przede wszystkim jest to wiek i dziedziczność.

Jak zauważyło wielu badaczy, osoby po czterdziestu pięciu latach są bardziej podatne na tę groźną chorobę, a wśród osób starszych (w wieku emerytalnym) udar niedokrwienny jest częstym i śmiertelnym gościem.

Co więcej, jeśli bliscy krewni cierpią z powodu tego czy innego rodzaju zawału mózgu, to zwiększa prawdopodobieństwo choroby nawet wśród młodej populacji planety kilkakrotnie.

A jednak, pomimo wieku i predyspozycji genetycznych, możliwe jest zapobieganie bolesnej dolegliwości. Stosując proste środki zapobiegawcze i prowadząc zdrowy tryb życia, można zminimalizować ryzyko udaru mózgu.

A teraz poznajmy objawy tej choroby, aby zauważyć pogorszenie stanu zdrowia w czasie i natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej.

Manifestacje choroby

Przed omówieniem objawów choroby należy zauważyć, że najczęściej występują one ostro i nagle (w ciągu kilku minut lub nawet sekund), dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy. Często rokowanie niedokrwiennego udaru mózgu zależy od szybkości takiego leczenia.

Tak więc ogólne objawy to:

• utrata przytomności (czasami - niesamowite podniecenie);
• nagłe pocenie;
• nudności i wymioty;
• silny ból głowy i zawroty głowy;
• zaburzenie orientacji;
• drętwienie dowolnej części ciała.

Dodatkowe manifestacje:

• niezdolność do wykonywania ruchów, częściowy paraliż;
• niesłyszalność własnej mowy, niezdolność do postrzegania słów innych ludzi;
• utrata pamięci;
• trudności w połykaniu;
• zmniejszenie zdolności wzrokowych, ślepota, podwójne widzenie.

Aby zidentyfikować pacjenta z obecnością tych objawów, należy poprosić go o uśmiech, podać swoje imię lub podnieść rękę. Gdyby doszło do zawału mózgu, osoba ta nie będzie w stanie spełnić tych prostych żądań.

Przy różnych rodzajach udarów można zaobserwować charakterystyczne objawy i objawy.

Przy pierwszych znakach ostrzegawczych należy jak najszybciej udać się do szpitala.

Jak będzie rozpoznawana choroba?

Diagnoza choroby

Wskazane jest rozpoznanie patologii w ciągu pierwszych sześćdziesięciu minut po wystąpieniu objawów. Jest to ważne, ponieważ leczenie na tym etapie przejdzie szybko i zakończy się całkowitym wyleczeniem (dziewięćdziesiąt przypadków na sto).

Jaka będzie diagnoza udaru w odpowiednim czasie?

Przede wszystkim pacjent będzie musiał przeprowadzić badanie mózgu i kręgów szyjnych za pomocą komputerowego lub magnetycznego rezonansu. Druga metoda diagnostyczna jest uważana za bardziej informacyjną, ponieważ wykrywa określony obszar zmiany i ujawnia obiektywny stan naczyń znajdujących się w pobliżu.

Ponadto, pacjent będzie musiał wykonać kardiogram i przejść badania krwi w celu wykrycia mocznika i glukozy, w celu ustalenia krzepnięcia i stężenia tłuszczu.

Ważnym rodzajem diagnozy będzie badanie ultrasonograficzne naczyń mózgu, szyi i serca.

Jaka będzie terapia udaru niedokrwiennego?

Ogólne metody

Przede wszystkim pacjent i jego rodzina powinni być świadomi, że najbardziej jakościowe i skuteczne leczenie zawału mózgu zostanie wykonane w szpitalu pod czujnym nadzorem specjalistów.

Powinieneś także dostroić się do faktu, że proces będzie długi i intensywny.

W większości przypadków terapia lekowa odbywa się w dwóch kierunkach: przywrócenie krążenia krwi i eliminacja patologicznego procesu w mózgu

Aby leki specjalistyczne mogły osiągnąć pożądany efekt, należy spełnić pewne warunki standaryzacji stanu pacjenta:

1. Dostarczanie zdolności oddechowych w celu zwiększenia poziomu tlenu we krwi. Stosuje się maskę tlenową lub, jeśli to konieczne, aparat sztucznego oddychania.
2. Normalizacja ciśnienia krwi.
3. Regeneracja lepkości krwi, poziomu glukozy i równowagi wodno-solnej. Aby to zrobić, dożylnie stosuj leki rozrzedzające krew.
4. Przywróć standardowy rytm mięśnia sercowego. Można to osiągnąć, jeśli pacjent ma stałą pozycję poziomą i pełny odpoczynek.
5. Zmniejszenie obrzęków błon mózgowych.
6. Zapobieganie i leczenie możliwych powikłań.

W jaki sposób należy przeprowadzić opiekę udarową?

Terapia farmakologiczna

Oto przykładowa lista leków, które mogą być zalecane przez lekarza prowadzącego:

• do aktywacji plazminogenu ("Aktilize", "Alteplaza");
• w celu poprawy krążenia mózgowego, rozszerzenia naczyń krwionośnych, zapewniając działanie przeciw niedotlenienie ("Vinpocetine").
• do regulacji ciśnienia tętniczego ("Kodesartan", "Lozartan");
• w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi ("tiklopidyna", "dipirydamol", "klopidopel");
• w celu poprawy przepływu krwi i zwiększenia objętości krwi ("Reopoliglyukin");
• blokować działanie glutaminianu ("Lubeluzole");
• hamować przenikanie jonów wapnia do serca i naczyń krwionośnych ("Nimodipin");
• do tłumienia utleniania (alfa-tokoferol, Actovegin, Mildronat);
• w celu poprawy metabolizmu tkankowego ("Cytochrome-S", "Riboksyna");
• do usuwania płynu z organizmu ("furosemid").

Ponieważ zawał mózgu ma wiele poważnych powikłań, bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, przestrzegając indywidualnego planu przyjmowania leków.

Powikłania choroby

Konsekwencje udaru niedokrwiennego są bardzo groźne dla życia i mogą powodować niepełnosprawność pacjenta. Oto niektóre z nich:

• Obrzęk mózgu - objawia się w pierwszych dziesięciu dniach po ataku.
• Zapalenie płuc. Występuje dwa tygodnie po głównych objawach niedokrwienia.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa w tętnicy płucnej. Zaczyna się rozwijać siedem dni po chorobie.
• Ostra niewydolność serca. Obawy od drugiego do czwartego tygodnia po udarze.
• Ciężkie zaburzenia psychiczne, które mogą prowadzić do samobójstwa (depresja, różnego rodzaju fobie, zaburzenia dwubiegunowe).
• Padaczka. Około dziesięć procent pacjentów, którzy przeżyli, cierpi na tę komplikację.
• Odleżyny Powstają z powodu długiego leżenia w jednym miejscu lub przebywania na mokrych prześcieradłach.

Pomoc psychologiczna

Ponieważ udar niedokrwienny jest przyczyną całkowitego lub częściowego paraliżu, leczenie pacjenta wymaga długiej i sumiennej rehabilitacji. Co to obejmuje?

Przede wszystkim pacjent potrzebuje indywidualnej opieki i wsparcia psychologicznego. Pamiętaj: teraz bardziej niż kiedykolwiek potrzebuje miłości, troski i uwagi, a także pozytywnych emocji i przyjemnych doznań.

Nie podnoś głosu na takiego pacjenta, nie rozmawiaj z nim krytycznie lub niechętnie, nawet jeśli coś nie rozumie lub coś robi źle.

Daj ukochanej osobie ciepło i czułość, rozważ swoje uczucia i preferencje. Czytaj mu, więcej rozmawiajcie, pamiętajcie o radosnych chwilach wspólnego życia.

Fizyczna opieka

Pacjenci po udarze stają się szczególnie bezradni i zagubieni. Nie mogą samodzielnie jeść ani palić, poruszać się po mieszkaniu, a nawet mówić.

Dbaj o tych pacjentów z ostrożnością. Regularnie obracaj je na łóżku, zapewnij higienę osobistą i brak odleżyn. Ostrożnie postępuj zgodnie z harmonogramem leczenia, systematycznie oczyszczaj pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, i przewietrz go.

Rehabilitacja lecznicza

Natychmiast po ataku pacjent będzie musiał przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Wszystkie ruchy pacjenta w okolicy łóżka będą monitorowane przez personel medyczny. Z biegiem czasu pacjent będzie mógł samodzielnie obracać i poruszać się po oddziale.

Główne rodzaje rehabilitacji medycznej w okresie rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym to: fizykoterapia, masaż i fizjoterapia, a także kontynuacja leczenia farmakologicznego.

Na początku pacjent może odczuwać ból lub inny dyskomfort podczas zabiegów mających na celu przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak z czasem wewnętrzne procesy zostaną wznowione i przestaną powodować tyle żalu i niedogodności.

Również w okresie rehabilitacji możesz potrzebować pomocy psychiatry lub logopedy, aby dostosować pacjenta do nowych warunków życia i pracy, pomóc mu wrócić do społeczeństwa i nauczyć się poprawnie wyrażać jego myśli.

Żywność zdrowotna

Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu. Powinieneś ograniczyć spożycie tłuszczu, słone, słodkie i smażone (nie wspominając o wędzonych mięsach, majonezie, keczupie, produktach mącznych i piklach) i zwracać uwagę na pokarmy bogate w potas (banany, suszone morele, morele, cytrusy). Jedz częściej owoce, warzywa i produkty mleczne.

Jeść powinno być ułamkowe, pięć lub sześć razy dziennie, w małych porcjach, zużywając nie więcej niż litr płynu na dzień.

Choroba rokowania

W odniesieniu do prognoz niedokrwiennego udaru mózgu należy wyjaśnić, że zależą one nie tylko od stopnia i obszaru uszkodzenia, ale także od wieku pacjenta, jego ogólnych wskaźników fizycznych, terminowej pomocy i jakości późniejszej rehabilitacji. W pierwszym miesiącu umiera około piętnastu do dwudziestu pięciu procent pacjentów. W ciągu pół roku pacjenci, którzy przeżyją, mogą przejść podstawowe zaburzenia neurologiczne.

W tym miejscu należy wspomnieć, że całkowite wyleczenie można osiągnąć tylko po udarze lacunarnym, podczas gdy po rozległym udarze dwadzieścia do dwudziestu pięciu procent pacjentów kończy się śmiercią. Wznowienie poprzedniej aktywności życiowej najprawdopodobniej nastąpi w ciągu pierwszych trzech miesięcy po ataku, natomiast po roku praktycznie niemożliwe jest osiągnięcie znacznych ulepszeń.

Bardzo niebezpieczny nawrót choroby w ciągu pierwszych trzech lat po chorobie. Może wystąpić u 30% pacjentów i prowadzić do przedwczesnej śmierci.

Krótko o głównej rzeczy

Tak, udar niedokrwienny to poważna i niebezpieczna choroba, która pojawia się nagle i gwałtownie. Aby temu zapobiec, należy stosować proste, ale skuteczne środki zapobiegawcze: prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, być mniej nerwowym i przepracowanym.

Bardzo ważne jest poznanie głównych objawów choroby. Pomogą w konsultacji z lekarzem na czas i rozpoczną leczenie na czas, które obejmie całą gamę leków i narzędzi przywracających funkcje mózgu i naczyń krwionośnych.

Po leczeniu pacjent oczekuje rehabilitacji długoterminowej, którą zaleca się odbywać w placówkach sanatoryjnych pod nadzorem absolwentów.

Jednak ważnym czynnikiem dla odzyskania pacjenta jest atmosfera miłości i troski, którą zapewnią mu jego krewni i bliscy ludzie.