Klatskina guza (cholangiocarcinoma): objawy, rokowanie

Cholangiocarcinoma, czyli guza Klatskina, jest nowotworem złośliwym, który pochodzi ze zmutowanych komórek nabłonkowych dróg żółciowych. Taka choroba jest w praktyce dość rzadka. Jest to bardzo poważna choroba, ponieważ jeśli nie zostanie zdiagnozowana w czasie i nie zostanie poddana leczeniu, będzie to śmiertelne.

Przyczyny choroby

Cholangiocarcinoma w literaturze jest określany jako rak dróg żółciowych i rak dróg żółciowych, a także Guz Klatskina. W początkowej fazie badań tylko nowotwory znajdujące się w kanałach wewnątrzwątrobowych zostały skierowane na tę złośliwą formację, ale z biegiem czasu zaczęły wydzielać pozawątrobowy obszar dróg żółciowych. Wielu badaczy naukowych przypisuje cholangiocarcinoma nieco więcej obszarów w pobliżu wątroby.

Nie ma jednoznacznej listy przyczyn powstawania guza Klatskina. Z reguły najbardziej podatnymi na tę chorobę są osoby starsze, które ukończyły 50 lat. Możliwe jest jednak wyodrębnienie osób należących do grupy podwyższonego ryzyka. Nowotwory złośliwe mogą występować u następujących osób:

• z chorobą, taką jak stwardniające zapalenie dróg żółciowych w początkowym stadium;
• torbielowate poszerzenia dróg żółciowych;
• Choroba Caroliego lub obecność krewnych, którzy zostali zdiagnozowani (choroba dziedziczna);
• choroby pasożytnicze (opisthorchchisis, clonorchosis).
• problemy w układzie moczowo-płciowym;
• ludzie, którzy mają kontakt z azbestem;
• Osoby prowadzące niezdrowy styl życia (palacze i alkoholicy).

Najczęściej onkologia jest chorobą dziedziczną. Ale w niektórych przypadkach nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, stres, osłabienie układu odpornościowego, nieleczone przewlekłe zapalenie mogą prowadzić do raka. Aby zminimalizować ryzyko, należy prowadzić zdrowy tryb życia, zachować spokój i nie ulegać stresowi.

Cholangiocarcinoma: symptoms

Cholangiocarcinoma jest rzadki (2% przypadków). Według statystyk, mieszkańcy Ameryki Północnej i Europy zachorują na tego typu raka w jednej lub dwóch przypadkach na 100 000. Ryzyko zarobienia guza Klatkin w strefach endemicznych (Chiny, Japonia, Korea) jest wyższe. Starsi mężczyźni są najbardziej podatni na cholangiocarcinoma. Obecnie liczba pacjentów przyjmowanych z rozpoznaniem "raka" rośnie, dlatego ważne jest, aby pamiętać o swoim zdrowiu i identyfikować naruszenia w czasie.

Jak każdy złośliwy guz, pozawątrobowy rak dróg żółciowych jest bardzo trudny do rozpoznania. Istnieją jednak pewne oznaki, że jeśli zostaną znalezione, należy natychmiast zapisać się na pełne badanie. Rozważ je bardziej szczegółowo:

• żółtaczka obstrukcyjna (niedrożność przewodu żółciowego charakteryzuje się zabarwieniem skóry w kolorze żółtym) - główny objaw;
• uporczywe swędzenie;
• ciągnąc ból w górnej części brzucha;
• ostra utrata masy ciała z powodu całkowitego braku apetytu;
• podwyższona temperatura;
• ciemno kolor moczu ;
• jasny kolor krzesła;
• hepatomegalia (obserwowana u co trzeciego pacjenta z rakiem).

Wszystkie te znaki pojawiają się nieoczekiwanie i rozwijają się z wielką prędkością. Jednak u niektórych pacjentów objawy są różne, ponieważ guz manifestuje się w zależności od stopnia rozwoju.

Klasyfikacja cholangiocarcinoma

Guz Klatskina jest klasyfikowany według kilku kryteriów. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę lokalizację złośliwych formacji.

Zwyczajowo wyróżnia się takie formy:

• wewnątrzwątrobowa (obwodowa) - nowotwór powstaje w tkankach wewnętrznych wątroby;
• pozawątrobowy - wpływy z dróg żółciowych:
• bliższy - znajduje się w obszarze zbiegu;
• dystalny - pochodzi z szypuły lub śródpłucnych części dróg żółciowych.

W oparciu o naturę wzrostu guza, te typy raka są rozróżniane:

• naciekający;
• polyvoid;
• egzofityczne;
• mieszane

W zależności od struktury rozróżnia się następujące fazy raka:

• intraductal;
• infiltracja;
• pasywny.

Etapy cholangiocarcinoma

Nowotwory złośliwe w ludzkim ciele stale się powiększają i zmieniają. Z tego powodu wyróżnia się kilka stadiów raka dróg żółciowych:

• Pierwszy etap. Guz znajduje się w warstwie śluzowej i mięśniowej.
• Drugi etap Edukacja osiąga zewnętrzną warstwę przewodu żółciowego.
• Trzeci etap. Rak zaczyna korzeń w tkance wątroby, ale nie głęboko (około 2 na cm).

• Czwarty etap jest najbardziej zaniedbany. Złośliwe formowanie osiąga duże rozmiary, wpływając nie tylko na wątrobę, ale także na żołądek i jelita. Oto jak niebezpieczny jest guz Klackina. Rak 4 stopnia jest trudny do leczenia.

Diagnoza choroby

Aby ustalić dokładną diagnozę zalecono szereg testów i procedur. Lekarz musi być całkowicie pewien, że jest to nowotwór Klatzina, aby podjąć działanie. Istnieje kilka metod diagnostycznych:

• Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa. Zabrania się przyjmowania jedzenia i picia około 6 godzin przed zabiegiem. W tym czasie używaj tylko środków uspokajających. Ta procedura zapewnia dokładne prześwietlenie przewodu żółciowego. Aby zapobiec ryzyku zakażenia przed i po cholangiografii przepisał przebieg antybiotyków.
• Angiografia pomaga określić obecność zmian naczyniowych guza. Przypisuj tylko wtedy, gdy przewód znajduje się w głównych naczyniach krwionośnych wątroby.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest wskazana w przypadku niedrożności guza. Diagnozuje dokładniejsze terminy choroby.

• Obraz ultradźwiękowy. Nie poda dokładnych informacji o strukturze, ale na pewno pokaże swoją obecność.
• Biopsja. Jest to przebicie uszkodzonego obszaru, na podstawie którego przeprowadzana jest analiza mikrobiologiczna. Jest to najskuteczniejszy sposób określenia struktury i charakteru nowotworu złośliwego.
• Inną metodą wykrycia cholangiocarcinoma jest MRI. Objawy choroby nie pozostaną niezauważone.
• Rezonans magnetyczny - najbezpieczniejszy i najłatwiejszy sposób, aby jak najdokładniej określić lokalizację edukacji i zwizualizować pełny obraz choroby. Najbardziej pouczające obrazy dla MRI to T2.
• Zostały również przydzielone testy do identyfikacji ciał onkologicznych.

Chirurgiczne leczenie raka dróg żółciowych

Ten złośliwy guz, jak wspomniano powyżej, może prowadzić do śmierci. Jeśli zignorujesz leczenie, pacjent przeżyje maksymalnie sześć miesięcy. Wskazane jest rozpoznanie guza Klatskina tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ na późniejszych etapach prawie niemożliwe jest skuteczne wykonanie operacji. Głównym środkiem leczenia jest zabieg chirurgiczny. Interwencja chirurgiczna jest koniecznością. Uszkodzona część przewodu żółciowego musi być całkowicie usunięta. Przy tym z reguły usuwa się jeden płat wątroby. Jest to konieczne, aby wykluczyć zakażenie naczyń krwionośnych. Jednak operacja nie jest możliwa we wszystkich przypadkach.

Oto przykłady niemożności usunięcia guza:

• formacja wpłynęła na układ krążenia w wątrobie;
• guz dotknął dróg żółciowych obu płatów wątroby.

Właściwa dieta po operacji jest niezwykle ważna. Guz Klackina wpływa na drogi żółciowe, więc odpływ żółci nie może w pełni nastąpić. Jedzenie powinno być oszczędne, nie ostre, nie tłuste. Są to głównie produkty mleczne, a także dania na parze. Moc powinna być ułamkowa.

Paliatywne leczenie cholangiocarcinoma

Oprócz zabiegów chirurgicznych stosuje się leczenie paliatywne:

• drenaż pęcherzyka żółciowego;
• chemioterapia;
• radioterapia ;
• przetaczanie;
• terapia fotodynamiczna;
• promieniowanie ultrafioletowe.

Dzięki właściwemu podejściu do leczenia, łącząc niektóre metody i zasady terapii, możliwe jest przedłużenie życia pacjenta ze złośliwym guzem do 10-11 lat. Metody paliatywne muszą być połączone z kolejną terapią, w przeciwnym razie nie przyniosą rezultatów. Konwencjonalna chemioterapia nie ma zastosowania w późniejszych stadiach raka.

Cholangiocarcinoma: rokowanie

Ze względu na powolne procesy w wątrobie nowotwór w jej okolicy może pozwolić pacjentowi żyć do 5 lat. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i właściwemu leczeniu wzrasta oczekiwana długość życia. Jednak często zdarza się, gdy guz Klatskina zabiera pacjenta w ciągu kilku tygodni.

Przyczynami śmierci są powikłania, które powstają w wyniku złośliwego guza. Należą do nich:

• marskość wątroby (występuje w procesie nieprawidłowego przepływu żółci);
• infekcje;
• niewydolność odporności;
• procesy ropne-zapalne.

Zapobieganie cholangiocarcinoma

Aby całkowicie wyeliminować powstawanie nowotworu złośliwego, konieczne jest przeprowadzenie profilaktyki choroby. Jest to szczególnie ważne dla osób zagrożonych.

Zapobieganie obejmuje:

• właściwe znormalizowane odżywianie;
• umiarkowane spożycie napojów alkoholowych (najlepiej całkowite ich odrzucenie);
• coroczne badania lekarskie.

Szczególnie ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia dla tych, którzy już są zagrożeni. Starsi ludzie i ci, u których już zdiagnozowano zaburzenia czynności wątroby, powinni monitorować wszelkie zmiany w ich dobrym samopoczuciu. Ważne jest, aby słuchać swojego ciała, ponieważ zawsze wysyła sygnały o chorobach.