Laparoskopia w ginekologii - co to jest wskazania, przygotowanie i możliwe powikłania

Laparoskopia w ginekologii - co to jest i jak przygotować się do zabiegu? Jakie są przeciwwskazania? Jakie mogą być komplikacje? To nie są wszystkie pytania, które kobiety zadają przed przeprowadzeniem podobnej procedury.

Laparoskopia to minimalnie inwazyjna metoda badania jamy brzusznej. Podczas zabiegu można wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonej tkanki, zatrzymania krwawienia, a także pobrania materiału do biopsji. Ta metoda badania znacznie rozszerzyła możliwości lekarzy ginekologów. Ogromne doświadczenie pokazało, że rehabilitacja po zabiegu jest znacznie łatwiejsza niż po innych operacjach. Najważniejsze to przestrzeganie zaleceń lekarza.

Jaka jest procedura?

Laparoskopia w ginekologii - co to jest i dlaczego jest potrzebna? Ta metoda badania służy do badania jamy brzusznej, w której wykonywane są procedury diagnostyczne lub terapeutyczne. Zastosowanie nowego projektu pozwala na kontrolę wewnętrznej organy miednicy kobiety od środka i przy identyfikacji patologicznych obszarów natychmiast wykonuj zabieg chirurgiczny. Jeśli to konieczne, podczas zabiegu pobrać tkanki do biopsji.

Zalety metody

Operacje laparoskopowe wykonywane w ginekologii mają wiele zalet:

1. Lekarze byli w stanie dokładnie zdiagnozować.
2. Podczas zabiegu pacjenci tracą minimum krwi.
3. Lekarze bardzo wyraźnie widzą narządy.
4. Po zabiegu nie ma intensywnego bólu.
5. Zabieg nie pozostawia praktycznie żadnych kosmetycznych defektów na ciele po interwencji.

Każda kobieta, która wykonała operację za pomocą tej metody wie, że laparoskopia w ginekologii jest okazją do szybkiego powrotu do normalnego trybu życia, zaplanowania ciąży. W końcu okres rehabilitacji trwa do dwóch tygodni.

Procedura może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym.

Laparoskopia jako metoda diagnostyczna

Laparoskopia diagnostyczna w ginekologii ma ogromne znaczenie. Służy do dokładnej diagnostyki, a także do leczenia chorób kobiecych. Według statystyk prawie 93% operacji wykonywanych jest metodą laparoskopową.

Wskazania do zabiegu

Diagnostyczna laparoskopia w ginekologii jest wykonywana w następujących przypadkach:

1. Wykrywanie nowotworów o niejasnej etiologii, zlokalizowanych w jajnikach.
2. Jeśli to konieczne, przeprowadzić diagnostykę różnicową nowotworów jelit i układu rozrodczego.
3. Jeśli to konieczne, wykonaj biopsję.
4. W diagnostyce niedrożności jajowodów.
5. Lekarze twierdzą, że laparoskopia w ginekologii jest nieodzowną procedurą w ustalaniu przyczyny niepłodności.
6. Identyfikacja nieprawidłowego rozwoju układu moczowo-płciowego.
7. Laparoskopia pozwala określić etap rozwoju raka, a także zdecydować o sposobie leczenia raka.
8. W rzadkich przypadkach procedura jest przeprowadzana w celu monitorowania skuteczności terapii.

Rozpoznanie za pomocą laparoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:

• jeśli podejrzewasz skrętne nogi torbieli;
• laparoskopię jajników przeprowadza się, jeśli podejrzewa się pęknięcie;
• jeśli podejrzewa się perforację macicy za pomocą łyżki podczas aborcji lub kiretażu diagnostycznego;
• z postępującą ciążą jajowodów;
• laparoskopia jajnika jest wskazana w procesach zapalnych obejmujących jajowody, wraz z rozwojem zapalenia narządu rodnego;
• z martwicą macicy.

Wskazania do operacji to rosnący obraz kliniczny w leczeniu zapalenia w obrębie macicy, jak również w ostrym bólu w podbrzuszu, którego przyczyny nie można ustalić.

Po wyjaśnieniu diagnozy diagnostyczna laparoskopia jest często przenoszona na leczenie. Podczas zabiegu mogą usunąć jajowód lub jajnik. Lekarz może zszyć macicę lub przeprowadzić miomektomię, zmniejszyć zrosty jamy brzusznej. Jeśli to konieczne, specjalista przeprowadza procedurę przywracania drożności jajowodów.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do laparoskopii w ginekologii mogą być względne i bezwzględne. Te ostatnie obejmują:

1. Wstrząs krwotoczny powstały w wyniku pęknięcia jajowodu, torbieli lub innej patologii.
2. Nie można przeprowadzić procedury z naruszeniem krzepliwości krwi.
3. Zabrania się wykonywania laparoskopii w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego, DSS w fazie dekompensacji.
4. W ostrej niewydolności wątroby lub nerek.

Względne przeciwwskazania do zabiegu to:

• rozlane zapalenie otrzewnej;
• niepotwierdzone rozpoznanie guza macicy typu złośliwego;
• nowotwory jajnika, o średnicy powyżej 15 centymetrów;
• włókniaki macicy przez ponad 17 tygodni;
• silny proces klejenia.

Ogólne przygotowanie

Przygotowanie do laparoskopii w ginekologii, prowadzone w sposób zaplanowany, odbywa się w kilku etapach. Najpierw bada się pacjenta i podaje ogólne zalecenia, wyjaśnia się zasadę postępowania.

W okresie przygotowawczym kobieta jest badana przez anestezjologa i ginekologa. W zależności od rodzaju naruszenia i obecności chorób współistniejących określa się zasadę diagnozy.

Laboratoryjne i instrumentalne manipulacje diagnostyczne są z konieczności przypisywane jako dodatkowe procedury przygotowawcze. Kobiety oddają krew, mocz. Eksperci przeprowadzają analizę kiły, zakażenia wirusem HIV, określają typ krwi i czynnik Rh.

Obowiązkowe przepisane USG narządy miednicze, EKG W przeddzień operacji jest zabronione do jedzenia. W dniu zabiegu - pobranie płynów powinno nastąpić nie później niż 2 godziny przed operacją. Obowiązkowa przypisana lewatywa oczyszczająca.

Jeśli laparoskopię wykonuje się w nagłym przypadku, pominięto wiele procedur przygotowawczych. W tym przypadku kobietom przepisuje się dawstwo krwi do ogólnej analizy i grupy. Inne rodzaje diagnostyki są przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Dwie godziny przed awaryjnym zabiegiem zabrania się jedzenia i picia. Konieczne jest oczyszczenie jelita za pomocą lewatywy i, jeśli to konieczne, umycie żołądka przez rurkę.

Laparoskopia i cykl menstruacyjny

Laparoskopia w celu usunięcia jajowodu lub jakiejkolwiek innej procedury nie jest zalecana podczas menstruacji. Jest to spowodowane zwiększonym krwawieniem. Dlatego jest przepisywany na każdy dzień po piątym dniu od zakończenia miesiączki. W nagłych przypadkach miesiączka nie jest przeciwwskazaniem, ale zawsze brana pod uwagę przez lekarzy.

Właściwie to przygotowanie

Godzinę przed operacją anestezjolog zaczyna przygotowywać kobietę do znieczulenia. Premedykację przeprowadza się poprzez wprowadzenie niezbędnych leków, które mają pozytywny wpływ na organizm podczas znieczulenia i zapobiegają powikłaniom w momencie zanurzenia pacjenta w znieczuleniu.

Dla dożylnie leki dla kobiety ustanawiają cewnik. Należy nałożyć elektrody, aby monitorować ogólny stan podczas zabiegu.

Wraz ze znieczuleniem wprowadzane są środki relaksujące w celu rozluźnienia mięśni. Pozwala to na łatwe wejście do rurki intubacyjnej tchawicy. To kończy przygotowania.

Laparoskopia

Laparoskopię można podzielić na kilka etapów: nałożenie odmy otrzewnowej, wprowadzenie rur do jamy brzusznej, szycie. Kilka punktów wartych rozważenia bardziej szczegółowo.

Do nałożenia odmy otrzewnowej w pępku jest małe nacięcie o wartości około centymetra. Następnie wprowadza się do niej igłę, przez którą powietrze jest wtłaczane do jamy brzusznej.

Po osiągnięciu wymaganego ciśnienia igła jest usuwana. Rurkę wprowadza się przez to samo nacięcie. Umieścił trokar. Po przebiciu ściany brzucha w jamie wkłada się laparoskop z podświetleniem i kamerą wideo - przenosi obraz na ekran. Następnie wykonuje się dwa kolejne cięcia tej samej długości co pierwsza. Są one niezbędne do wprowadzenia dodatkowych narzędzi do ubytku. Za pomocą tych narzędzi specjalista przeprowadza wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne: pobiera tkanki do biopsji, wykonuje operacje o różnym stopniu złożoności.

Po zakończeniu zabiegu w trzech nacięciach nałożyć szwy kosmetyczne. Z biegiem czasu powstałe blizny stają się niedostrzegalne.

Efekty operacji

Negatywne skutki laparoskopii w ginekologii są bardzo rzadkie. Najniebezpieczniejsze są chwile z wprowadzeniem trokarów i powietrza do jamy brzusznej.

Możliwymi powikłaniami laparoskopii w ginekologii mogą być:

1. Masywne krwawienie, które występuje, gdy uszkodzone jest duże naczynie krwionośne.
2. Jeśli powietrze dostanie się do uszkodzonego naczynia, może wystąpić zator gazowy.
3. Przebicie ścian jelit.
4. Odma opłucnowa.
5. Rozedma podskórna z przemieszczeniem narządów wewnętrznych.

Aby uniknąć wymiotów podczas zabiegu chirurgicznego, przed laparoskopią w ginekologii konieczna jest ścisła dieta.

Okres rehabilitacji

W okresie rehabilitacji mogą wystąpić zrosty, prowadzące do bezpłodności, dysfunkcji jelit. Ich powstawanie może być wywołane przez uszkodzenie jelita podczas operacji. Zwykle takie sytuacje wynikają z braku doświadczenia chirurga lub z powodu patologii jamy brzusznej. Ale najczęściej występowanie zrostów zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała.

Jeśli operacja się powiedzie, rehabilitacja przebiega gładko i trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. Zaleca się wykonywanie aktywnych ruchów w łóżku w ciągu godziny po zabiegu, a po 5 godzinach można wstać i iść. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, po dniu pacjent jest wypisany.

Po operacji można zaobserwować ból w dolnej części pleców i podbrzuszu, temperatura ciała może wzrosnąć, może pojawić się krwawe wydzielanie z narządów płciowych. Różne objawy trwają w różnym czasie: niektóre trwają kilka godzin, a niektóre utrzymują się przez dwa lub więcej tygodni.

Odżywianie po operacji

Po znieczuleniu, wprowadzeniu instrumentu laparoskopowego i wstrzykniętego gazu następuje podrażnienie narządów jamy brzusznej. Dlatego w pierwszych godzinach po operacji mogą wystąpić nudności, wymioty i niedowład jelit. Aby nie wywoływać takich zjawisk, przyjmowanie płynów jest dozwolone nie wcześniej niż 2 godziny po operacji. Po pierwsze, możesz wziąć kilka łyków, stopniowo zwiększając ilość płynów do wymaganej objętości. Następnego dnia, jeśli nie ma nudności, a perystaltyka jelita powraca do normy, jedzenie jest dozwolone. Produkty powinny być lekkie, nie drażniące ściany jelit i nie powodujące tworzenia się gazów.

Jeśli nudności utrzymują się drugiego dnia po operacji, zalecana jest dieta głodowa, przeprowadzana jest stymulacja jelit.

Laparoskopia jest informacyjną metodą diagnostyczną. Ponadto znacznie przyspiesza proces terapii. Koszt laparoskopii w ginekologii w różnych regionach jest inny i zaczyna się od 20 000 rubli. Ostateczna cena zależy od procedur, które zostały przeprowadzone w trakcie operacji. Szereg procedur znajduje się w obowiązkowym biegu medycznym.

Wiele kobiet zakłada, że ​​laparoskopia jest prostą i bezpieczną metodą diagnostyczną. Ale to nie jest prawda. Należy to zrozumieć operacja, gdzie występuje potencjalne ryzyko. Dlatego przed wykonaniem zabiegu należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Aby uniknąć powikłań w okresie pooperacyjnym, konieczne jest, aby zacząć wstawać tak wcześnie, jak to możliwe i poruszać się jak najwięcej. Pomoże to zapobiec tworzeniu się snu i przywrócić funkcje jelit i innych narządów.