Zwężenie krtani u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest zwężenie krtani u dzieci, na szczęście nie wszyscy rodzice wiedzą. Ale tylko częściowo się raduje, ponieważ ta dolegliwość jest nie tylko niebezpieczna dla życia dziecka, ale także bardzo "przebiegła", jak może się w każdej chwili objawić. Dlatego każdy rodzic musi mieć informacje o tym, czym jest choroba, jakie są jej objawy i zasady. pierwsza pomoc dziecko, które zostało dotknięte tą chorobą.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Do tej pory najtrudniejsze części pediatrii, otorynolaryngologii i chirurgii są sekcjami, które specjalizują się w leczeniu dzieci z różnymi zaburzeniami drożności krtani (zwężeniem). Jak niebezpieczna jest choroba dla zdrowia i życia dziecka, można to ocenić na podstawie faktu, że ambulans dla takich połączeń przychodzi wielokrotnie szybciej niż dla pacjentów z zawałami serca. W końcu "przebiegłe" zwężenie krtani znajduje się w fazie szybkiego rozwoju. A jeśli dziecko nie ma czasu na udzielenie wykwalifikowanej pomocy medycznej, może wystąpić asfiksja.

Informacje ogólne

Zwężenie krtani odnosi się do stanu pacjenta, w którym dochodzi do całkowitego lub częściowego skurczu najwęższej części układu oddechowego - krtani. W tym samym czasie przepływ powietrza do płuc jest utrudniony, w wyniku czego pacjent zaczyna niedotlenienie. Taki stan może się rozwinąć wśród innych choroby układu oddechowego lub jako reakcja organizmu na czynniki drażniące (alergie). Dlatego zwężenie krtani u dzieci i dorosłych w medycynie nie jest izolowane w osobnej chorobie, ale jest nazywane towarzyszącym objawem lub stanem.

Formy zwężenia

W zależności od przyczyn i szybkości przebiegu choroba dzieli się na ostre i przewlekłe formy. Kiedy pierwsze zwężenie światła krtani powstaje w bardzo krótkim czasie i zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Stan ten występuje z reguły na tle takich chorób, jak zapalenie krtani i tchawicy, nieprawdziwa i prawdziwa krupia, zapalenie krtani, a także obrzęk dróg oddechowych. Ostre stenoza krtani u dzieci może również rozwinąć się w wyniku obcego ciała dostającego się do tchawicy, zapalenia chrzęstno-nosowego lub urazu.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się powolnym rozwojem na tle błonicy, formacji krtani i nowotworów po urazach i innych chorobach układu oddechowego. Ogólnie rzecz biorąc, taka choroba nie jest niebezpieczna dla zdrowia i życia pacjenta. Warto jednak pamiętać, że przewlekła postać choroby może zostać przekształcona w ostrą z powodu urazu lub procesu zapalnego w ciągu zaledwie kilku godzin.

Dlaczego rozwija się zwężenie?

Przyczyny zwężenia masy krtani oraz w praktyce medycznej dzielą się na dwie grupy: zakaźną i niezakaźną. Pierwsza obejmuje choroby wywołane przez wirusy RSV, grypę, paragrypy i adenowirusy. Ponadto, często przyczyną zwężeń są choroby zakaźne pochodzenia bakteryjnego, takie jak błonica, zapalenie nagłośni, ropień okołotonowy i gardłowy.

Zanim weźmiesz pod uwagę niezakaźne przyczyny zwężenia krtani u dzieci, warto powiedzieć, że znacznie rzadziej wywołują choroby niż choroby wirusowe. Jednak pomimo tego, niezakończone zwężenie może być wiele razy utrudnione, ponieważ krtań zwęża się w wyniku obcego ciała w drogach oddechowych, reakcji alergicznej lub urazu.

Objawy zwężenia

Pierwsze objawy choroby u dziecka mogą zostać przeoczone nawet przez najbardziej uważnych rodziców. Wyjaśnia to fakt, że objawy zwężenia są bardzo podobne do klinicznych objawów powszechnej ostrej niewydolności oddechowej. Okruchy mogą nieznacznie podnieść temperaturę ciała, a także katar. Ponadto, nie zapominaj, że każde dziecko jest indywidualne, więc jeśli zaczyna się zwężenie krtani, objawy u dzieci mogą być inne.

Kolejny etap rozwoju zwężenia, który charakteryzuje się silnym napadowym kaszlem, ochrypłym głosem i gwałtownym głośnym oddechem, nie może pozostawić dorosłych obojętnych. Strach przed rodzicami powinien również spowodować, że stan dziecka gwałtownie się pogarsza, staje się on leniwy i drażliwy, co wskazuje na początek niedotlenienia.

W takiej sytuacji ważne jest, aby nie panikować, natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a przed przybyciem zespołu profesjonalistów dać dziecku pierwszą pomoc.

Stopnie zwężenia

W celu zapewnienia skutecznej pomocy chorym dzieciom konieczna jest ocena stopnia zaawansowania choroby. Jak to zrobić, powinien wiedzieć nie tylko lekarze, ale także rodzice. Skupiając się na sytuacji, będą mogli pomóc okruchom, zanim przybędzie zespół karetek, aby zachować zdrowie i życie.

1. Tak więc pierwszy stopień kompensowanej choroby pojawia się tylko przy silnym wysiłku emocjonalnym i fizycznym. W tym samym czasie nie ma oznak niedotlenienia. Oddech dziecka staje się częsty i nieco głośny.
2. Jeśli chodzi o drugi (podkonsolidowany) stopień zwężenia krtani u dzieci, jego oznaki mogą być widoczne nawet wtedy, gdy miękisz jest w spoczynku. On z reguły wykazuje niepokój z powodu dyskomfortu, którego nie rozumie. Ponadto podczas badania pacjenta widoczne są wyraźne oznaki pracy mięśni pomocniczych. Innymi słowy, na grzbiecie okruchów widać cofanie się nad- i podobojczykowych fossae, a także przestrzeni międzyżebrowych.
3. Obraz kliniczny trzeciego (zdekompensowanego) stopnia choroby charakteryzuje wyraźne oznaki niedotlenienia, takie jak bladość skóry, kolor niebieski na końcach palców i warg. Ponadto dziecko ma zwiększoną częstość akcji serca i nieregularne oddychanie. Jeśli pacjent w tym stanie nie zapewnia opieki medycznej, występuje asfiksja.
4. Czwarty (końcowy) stopień charakteryzuje się ciężkim stanem nieprzytomności. W tym przypadku dziecko słuchało płytkiego oddechu. W niektórych przypadkach może nawet wydawać się, że dziecko jest lepsze, ponieważ nie oddycha głośno, szczeka napadowy kaszel i duszność.

Rozpoznanie zwężenia

Jeśli któryś z rodziców podejrzewa, że ​​u dzieci rozwinie się zwężenie krtani, zdjęcie widocznych objawów dolegliwości na oddziałach otolaryngologa lub policji okręgowej pomoże rozwiać wątpliwości. Ale tylko profesjonalny lekarz będzie mógł potwierdzić lub zaprzeczyć tej diagnozie.

Wniosek specjalisty w ostrej postaci choroby opiera się na obrazie klinicznym, anamnezie i badaniu krtani dziecka. Pediatra szczegółowo określa pacjentowi i rodzicom sekwencję objawów, a także okoliczności i czas, kiedy się pojawiły. Następnie lekarz według uzyskanych danych szacuje dynamikę i charakter rozwoju choroby. Ostatnim etapem diagnozy jest słuchanie oddechu i ocena widocznych zewnętrznych objawów choroby.

Cechy choroby

Ostra postać zwężenia, szczególnie u dzieci poniżej 7 lat, charakteryzuje się szybkim rozwojem, w wyniku którego po kilku godzinach lub nawet minutach pojawiają się objawy niedotlenienia. Ta cecha choroby wynika z anatomicznych cech struktury krtani u dzieci.

Początek tego niesparowanego narząd oddechowy pokryty jest na górze miękką nagłośnią, ale w jej przedzięzłowym przedziale znajduje się tkanka łączna z wieloma naczyniami krwionośnymi. Jest to spowodowane procesem zapalnym, alergiami i urazami mechanicznymi, które mogą puchnąć.

Jeśli chodzi o światło krtani u dzieci, ma kształt wąskiego leja. U dorosłych ten narząd jest cylindryczny i szerszy. Właśnie ta anatomiczna cecha budowy dróg oddechowych wyjaśnia, że ​​zwężenie krtani u dzieci poniżej 7 roku życia występuje znacznie częściej niż wśród przedstawicieli innych kategorii wiekowych.

Co powinni wiedzieć rodzice?

Jeśli dziecko rozwinie pierwsze objawy choroby na tle choroby lub po urazie, na przykład trudności w oddychaniu bladość skóry lub niebieskie usta i opuszki palców, nie można opóźnić.

Pierwszą rzeczą, którą powinny zrobić gospodarstwa domowe, to pokonać własną panikę i wezwać karetkę pogotowia. Wskazane jest, aby nie zostawiać dziecka samego podczas rozmowy i zacząć udzielać mu pierwszej pomocy. Dla tego dziecka powinno być uspokojone, a jego zapotrzebowanie na tlen zmniejszy się nieznacznie i stanie się trochę łatwiejsze. Możesz wziąć dziecko w ramiona lub pozwolić mu zająć pozycję, która jest dla niego wygodna, na przykład na sofie. Najważniejsze w tej chwili jest to, że sami dorośli nie wpadają w panikę, mogą czuć okruchy i bać się.

Warto również zauważyć, że leczenie zwężenia krtani u dzieci najlepiej przeprowadza się w szpitalu. W końcu stan okruchów może szybko ulec pogorszeniu, a nawet jeśli można całkowicie zatrzymać atak, może się on powtórzyć. Dlatego lepiej nie odmawiać hospitalizacji pacjentów z zaleceń lekarzy pogotowia ratunkowego.

Pierwsza pomoc w zwężeniu

Jeśli w pierwszym stopniu zwężenia dziecko potrzebuje go tylko uspokoić przed przybyciem karetki, to w 2-4 stopniach należy postępować zgodnie z jasnym algorytmem. Innymi słowy, jeśli okruchy wykazują oznaki niedotlenienia i udusił się, należy natychmiast nawilżyć drogi oddechowe. Można tego dokonać za pomocą inhalacji lub nawilżania powietrza w pomieszczeniu. W takim przypadku dziecko nie powinno się denerwować i płakać.

Podczas ataku surowo zabrania się podawania pacjentom różnych syropów przeciwkaszlowych i tabletek, ponieważ może to stanowić dodatkowy bodziec do rozwoju obrzęku. Nie należy również czyścić go maściami lub żelami, kąpiel stóp z letnią wodą i dużo skuteczniejszych napojów.

Wdychanie ze zwężeniem

Idealną opcję można uznać za sytuację, gdy w domu jest inhalator sprężarki i sól fizjologiczna apteki. Po 2-5 minutach procedury stan dziecka znacznie się poprawi. Ale, niestety, nie wszyscy mogą pochwalić się posiadaniem tak drogiego urządzenia w domowej apteczce. Dlatego nie należy wpadać w panikę i myśleć, że jest to jedyny sposób na zatrzymanie zwężenia krtani u dzieci. Wdychanie chlorkiem sodu - tylko jedna z opcji złagodzenia stanu dziecka.

Jeśli w domu nie ma inhalatora, dziecko powinno być przewożone do łazienki i należy włączyć ciepłą wodę. Zwiększona wilgotność w małym pomieszczeniu pozwoli dziecku nieco swobodniej oddychać przed przybyciem brygady pogotowia.

Leczenie chorób

Przed rozważeniem grup leków, które dziecko może potrzebować do wyzdrowienia, warto zauważyć, że leczenie zwężenia krtani u dzieci należy przeprowadzać tylko w szpitalu. Może to być oddział chirurgiczny i otolaryngologiczny szpitala dziecięcego, w którym dostępny jest cały niezbędny sprzęt do zatrzymania ataku i całkowitego wyleczenia choroby.

Jeśli chodzi o niezbędne leki, ich lista zależy od choroby, wobec której pojawiło się zwężenie. Może być stosowany jako środek przeciwbakteryjny, zmniejszający przekrwienie i leki przeciwzapalne, a więc przeciwalergiczny i hormonalny. Bezpośrednio do wypłaty obrzęk krtani Można stosować leki Deksametazon, Prednisolon lub Aminazin.

W przypadkach, gdy terapia lekowa nie przynosi rezultatów, a stan małego pacjenta gwałtownie się pogarsza, lekarze mogą zastosować chirurgiczną metodę leczenia - tracheotomię.

Jak zapobiegać zwężeniu?

Aby zapobiec zwężeniu krtani u dzieci, profilaktyka powinna mieć na celu zapobieganie chorobom wywołującym obrzęk płuc. Aby to zrobić, rodzice powinni zwracać należytą uwagę na twardnienie dzieci, aby uniknąć przechłodzenia okruchów podczas chodzenia na świeżym powietrzu, a także aby wzmocnić układ odpornościowy swoich dzieci kompleksami witaminowymi.

Jeśli choroba jest jeszcze silniejsza, nie powinieneś ryzykować i czekać, aż pojawi się zwężenie krtani u dzieci. Pomoc powinna być udzielona natychmiast. Aby to zrobić, wystarczy włączyć leki antyalergiczne w trakcie leczenia, ale najpierw należy skonsultować się z pediatrą.