Choroba legionistów: objawy, leczenie

Legioneloza

Legionella lub Pittsburgh pneumonia, znana również jako choroba legionistów, jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez mikroorganizmy z rodzaju Legionella. Po raz pierwszy bakterie te zostały wyhodowane w ostatnim stuleciu, kiedy w 1976 r. W Filadelfii podczas Kongresu Legionu Amerykańskiego nieznana choroba dotknęła 220 osób, z których 34 zmarło. Ten incydent nie tylko nadał chorobie obecną nazwę "Choroba legionistów", ale także zmusił współczesną naukę medyczną do rozpoczęcia szczegółowej analizy tego stanu. Wiadomo, że czynniki wywołujące bakterie Legionella są naturalnym składnikiem flory bakteryjnej wielu sztucznych i naturalnych ekosystemów wodnych oraz osób cierpiących na predyspozycje do zapalenia płuc w Pittsburghu. przewlekła niewydolność nerek i immunodepresja, a także pacjenci z nowotworami złośliwymi.

Choroba legionistów: objawy i diagnoza różnicowa

Okres inkubacji choroby może trwać od 2 do 10 dni, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób płuc, dlatego też można łatwo pomylić Legionella z ornitozą, gorączką Qu i różnymi rodzajami zapalenia płuc. Następujące objawy są charakterystyczne dla legionellozy:

• wzrost temperatury ciała do 40 stopni i więcej w ciągu pierwszych dwóch dni po tym, jak pacjent poczuł się źle;
• prawie połowa przypadków, jest silny chłód;
• suchy kaszel, później zmieniający się w mokry z plwociną lub śluzowo-plwocinową, 20% pacjentów ma krwioplucie;
• tachypnea;
• tachykardia;
• wilgotne rzęsy;
• jednostronne lub obustronne nacieki, które są wykrywane za pomocą radiografii;
• wysięk opłucnowy (u 30% pacjentów);
• doładowanie wskaźnik sedymentacji erytrocytów ;
• umiarkowane naruszenia nerek i wątroby;
• pneumoskleroza;
• hiperwentylacja;
• hipoksemia;
• wymioty;
• nudności;
• biegunka;
• zamieszanie

Głównymi przyczynami śmierci z legionellozy są niewydolność oddechowa wtórny szok niewydolność nerek i zwiń. Warunkiem rozpoznania choroby legionisty jest ciężki przebieg choroby, ze względu na brak reakcji organizmu na standardową terapię antybiotykową.

Choroba legionistów: leczenie i rokowanie

Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta jest ciężki przebieg zapalenia płuc wywołany przez legionellę. Według statystyk około 15% pacjentów, którzy potrzebują leczenia szpitalnego, umiera. Ryzyko śmierci pacjenta wzrasta kilkakrotnie, jeśli przebieg choroby ma jakiekolwiek powikłania, to samo dotyczy pacjentów z niedoborem odporności. Stosowane są leki stosowane w leczeniu legionelli antybiotyki makrolidowe rząd i fluorochinolony. Pacjenci, którzy bezpiecznie przeszli chorobę, zwykle nie mają żadnych konsekwencji dla ich zdrowia. Duże znaczenie w zapobieganiu i profilaktyce choroby ma identyfikacja zbiornika, który stał się źródłem rozprzestrzeniania się bakterii, a także terminowe przetwarzanie i dezynfekcja łazienek i systemów klimatyzacyjnych.