Hamartoma płucna: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Wykrywanie powstawania guza w organizmie zawsze przeraża osobę. Najczęściej przychodzą na myśl opowieści o okropnych konsekwencjach raka. Jednak nie wszystkie nowotwory są złośliwe wśród guzów. Istnieją również łagodne warianty, które są nie mniej niebezpieczne, ale potencjalnie można je leczyć. Ryzyko ich przemiany w nowotwór złośliwy istnieje, dlatego nie można odmówić leczenia. Uderzającym przykładem takiej transformacji jest hamartoma płucna.

Funkcje patologii

Hamartoma płucna jest rozumiana jako łagodny nowotwór o wrodzonej naturze. Jest zlokalizowany w dolnych drogach oddechowych i może składać się zarówno ze zdrowej tkanki płucnej, jak i różnych anomalnych wtrętów. Wewnątrz guza znajduje się rozwinięta sieć naczyń krwionośnych, więc stale dostarcza i odżywia się substancjami. Jego wielkość wynosi 2-6 cm, a nowotwór nie wykazuje tendencji do szybkiego wzrostu i przerzutów. Osoba może żyć całe życie i nie być świadomym obecności tak poważnej patologii.

Główne cechy patofizjologiczne hamartomów przedstawiono poniżej.

• Wygląd: Węzeł w kapsule wyraźnie ograniczony od zdrowych przedmiotów.
• Kolor w przekroju: zmienia się z żółtego na szary.
• Konsekwencja: gęsta.
• Struktura: plastry z wyraźnymi warstwami.
• Powierzchnia: gładka, mogą pojawić się nierówności.
• Skład: tkanka tłuszczowa, chrząstka i tkanka łączna, komórki limfatyczne i naczynia krwionośne.
• Obejmuje: torbiel, kości, wapień.

W praktyce medycznej istnieje kilka przypadków gwałtownego wzrostu guza. Zwiększenie jego rozmiaru zawsze prowadzi do powstania ogromnego guza. Stopniowo zaczyna utrudniać pracę układu oddechowego, wywołując pojawienie się charakterystycznego obrazu klinicznego. Dlatego nawet łagodny nowotwór płuca nie powinny być przeoczone. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo niekorzystnego wzrostu, a nawet śmierci.

Przewaga procesu patologicznego

Spośród wszystkich przypadków nowotworów płuc rozwijających się na powierzchni lub w obrębie narządu, hamartoma jest diagnozowana u około 50% pacjentów. U mężczyzn występuje 3 razy częściej niż u kobiet. Zwykle jest to wykrywane przez radiologiczne badania profilaktyczne. Z reguły guz znajduje się w prawym płatku narządu. Średni wiek pacjentów wynosi 40-45 lat.

Etiologia i patogeneza

Do niedawna naukowcy rozpoznawali tylko jedną teorię dotyczącą etiologii procesu patologicznego. Według większości z nich hamartoma zaczyna się tworzyć na jednym z etapów układania układu oddechowego u płodu. Guz odnosi się do wadliwych przejawów procesów zachodzących w ciele zarodka. Dotyczy to głównie pierwszych tygodni po poczęciu. Teoria ta otrzymała liczne potwierdzenia. Badania wykazały, że guz jest prawie w całości zbudowany z tkanki germinalnej.

Etiologia i patogeneza hamartoma nie dawały odpoczynku naukowcom przez wiele lat. Ostatnio opinia większości z nich w tej sprawie radykalnie się zmieniła. Zasugerowano, że proces patologiczny może rozpocząć się w ciele osoby dorosłej na tle predyspozycji genetycznych. Pomysł ten sugeruje obecność zdrowej tkanki płucnej w guzie.

Jednak większość lekarzy uważa, że ​​rak jest wynikiem nieudanej embriogenezy. Wybór zdrowych tkanek w guzie wiąże się z niewłaściwym różnicowaniem. Z drugiej strony, specjaliści byli w stanie zidentyfikować grupę patogennych czynników, które mogą wpływać na niepowodzenie embriogenezy. Należą do nich:

• predyspozycje genetyczne;
• mutacje na poziomie chromosomów;
• zatrucie;
• wpływ na promieniowanie ciała matki;
• stosowanie leków o działaniu teratogennym.

Hamartoma płucna może również występować u dorosłych. Przyczyny rozwoju procesu patologicznego w świadomym wieku pozostają nieodkryte. Najczęściej rozważa się teorię dotyczącą indywidualnych cech organizmu. Dane dotyczące związku raka z paleniem są niedostępne.

Obraz kliniczny

Lokalizacja hamartoma i jego wielkość w dużej mierze determinuje obraz kliniczny. W większości przypadków łagodny guz płuc nie ma wyraźnych objawów. Zazwyczaj jest to wykrywane przez przypadek, gdy dana osoba przechodzi rutynowe badanie. Część nowotworu wykrywa się w wyniku sekcyjnej sekcji zwłok.

Niewielki rozmiar guza (do 3 cm) i lokalizacja na obrzeżach płuc nie pozwalają na zdiagnozowanie choroby w odpowiednim czasie. Niezwykle niekorzystna lokalizacja i aktywny wzrost hamartoma, w wyniku których rozwija się kompresja tkanek, prowadzi do powstania charakterystycznego obrazu klinicznego. Kompleks objawów charakteryzuje się niespecyficznością. Dlatego tylko pełne badanie diagnostyczne może potwierdzić obawy lekarza.

Wśród głównych przejawów procesu patologicznego są:

• dyskomfort w klatce piersiowej, który jest głównie lokalny;
• ciężka duszność;
• zwiększony ból z inspiracji;
• żółknięcie lub śluzowata plwocina podczas kaszlu;
• krwioplucie po intensywnym wysiłku fizycznym.

Gdy hamartoma płuc całkowicie pokrywa się z oskrzeniem, dochodzi do niedrożności części płuc z zapaleniem płuc. W tym przypadku pacjent ma objawy zakaźnego procesu w organizmie, co często prowadzi do błędów w diagnozie.

Rodzaje hamartoma płuc

W sumie istnieje kilka klasyfikacji procesu patologicznego, z których każdy bierze pod uwagę pewien znak. Na przykład, w zależności od składu hamartomas są następujących typów:

• tłuszczowy;
• włóknisty;
• naczyniak;
• chondromatyczny;
• leiomyomatyczny;
• mieszane

Chrzęstniak hamartoma płuc jest wykryty u większości pacjentów.

W zależności od liczby patologicznych ognisk guz jest pojedynczy lub wielokrotny. W tym ostatnim przypadku choroba prowadzi do triady Korneya i zespołu Cowdena (kompleksu objawów, który wywołuje powstawanie nowotworów złośliwych).

Badanie lekarskie

Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga instrumentalnych metod badania. Najbardziej pouczająca i jednocześnie prosta jest radiografia płuc. Jednak jeden obraz nie wystarcza do ujawnienia pełnego obrazu choroby. Dlatego pacjenci są dodatkowo przypisani do MRI lub CT.

Hamartoma płucna na zdjęciu radiologicznym definiowana jest jako mały cień z wyraźnymi konturami. Czasami łagodna bumpiness. Intensywność cienia wynika z objętości gęstych inkluzji. Duży nowotwór zazwyczaj ma wzmocniony układ naczyniowy.

Bronchoskopia jest koniecznością. Ta metoda badawcza pozwala wziąć kawałek guza do dalszych badań w laboratorium. Na podstawie uzyskanych wyników można mówić o łagodnym procesie różnicowania się z rakiem lub zapaleniem płuc.

Zasady leczenia

Terapia tej patologii obejmuje tylko jedną metodę ekspozycji - chirurgiczną. Jednak nie zawsze jest to tuż po stwierdzeniu, że hamartoma płuc wskazuje na operację. Lekarze często wybierają taktykę wyczekującą. Dotyczy to w szczególności powoli postępującego patologicznego procesu.

Kiedy nowotwór zaburza normalne funkcjonowanie układu oddechowego, zaleca się interwencję chirurgiczną. Co jeszcze hamartoma ma łatwe do usunięcia?

1. Pacjent wykazał tendencję do procesów nowotworowych w organizmie.
2. Zmiana nowotworowa jest większa niż 2,5 cm.
3. Objawy nie mogą zostać powstrzymane przez leczenie farmakologiczne.
4. Lekarze mają wątpliwości co do łagodnego charakteru nowotworu.
5. Indywidualne pragnienie pacjenta.

Specyficzna procedura chirurgiczna jest wybierana z uwzględnieniem wielkości guza i jego lokalizacji. Obecnie w praktyce medycznej stosowane są następujące rodzaje procedur: segmentektomia, resekcja klinowa, wyłuszczenie, lobektomia, pneumonektomia.

Im szybciej chirurg skróci guza, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań. Jeśli pacjent nie wymaga czasowej operacji, powinien być stale monitorowany przez pulmonologa i poddany badaniu diagnostycznemu.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Czy leczenie ludowych środków stosowanych w diagnostyce hamartoma płuc? Każda choroba onkologiczna wymaga zastosowania wyłącznie metod medycyny tradycyjnej. W przypadku leczenia hamartoma oznacza operację, a lekarz wybiera określoną opcję. Nie powinieneś używać przepisów uzdrowicieli ludowych, różnych płynów i kompresów. Tak więc choroba nie będzie w stanie wygrać, a on będzie dalej postępował.

Długość życia

Dokładne określenie, ile osób żyje z taką diagnozą, nie jest możliwe. Udaje się wrócić do pracy i spraw rodzinnych, podczas gdy inni umierają bardzo szybko. W tym przypadku wszystko zależy od prowadzonej profilaktyki, jeśli dana osoba wie o istniejącej chorobie.

Kiedy guz jest niewielki i nie powoduje dyskomfortu, lekarze zwykle wybierają taktykę oczekiwania. Jednakże, gdy pojawią się objawy dyskomfortu, należy niezwłocznie powiadomić lekarza. Najprawdopodobniej po pełnym badaniu specjalista wyznaczy operację. Przy odpowiednim leczeniu długość życia pacjentów znacznie wzrasta.

Prognoza na rokowanie

Hamartoma typu płuca charakteryzuje się powolnym rozwojem, ale może w krótkim czasie stać się po prostu gigantyczna. Według statystyk medycznych w 7% przypadków obserwuje się proces złośliwości. W tym przypadku nowotwór rośnie szybko, może powodować przerzuty do wątroby lub kręgosłupa.

W przypadkach hamartoma płucnego rokowanie zależy w dużej mierze od stadium jego wykrycia. Na przykład w przypadku wielu przerzutów jest to wyjątkowo niekorzystne. Jeśli nowotwór jest mały i nie wykazuje szybkiego wzrostu, można mieć nadzieję na powrót do zdrowia po zakończeniu terapii.

Sposoby zapobiegania chorobom

Konkretne opcje zapobiegania hamartoma nie zostały opracowane. Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, nawet przed poczęciem dziecka rodzice powinni sprawdzić swoje zdrowie. Jeżeli zdarzały się przypadki mutacji na poziomie genów w rodzaju, konieczne jest dodatkowe konsultacje ze specjalistami. W czasie ciąży kobieta musi przestrzegać zdrowego stylu życia. Lepiej unikać narażenia na promieniowanie, a leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.