Malaria u kobiet w ciąży: przyczyny i leczenie. Co zagraża niskiej wodzie

Radosne oczekiwanie przyszłych matek jest czasami przesłonięte słowami takimi jak "mała woda" lub "wysoka woda". Lekarze nie zawsze starają się wyjaśnić, co to oznacza i jakie mogą mieć konsekwencje. Tak więc przyszłe matki muszą dowiedzieć się, co to jest i jak leczyć niski poziom wody u kobiet w ciąży.

O płynie owodniowym

Przez cały czas, kiedy dziecko rozwija się w macicy, jest w rodzaju bańki, która wykonuje jednocześnie kilka funkcji. Po pierwsze, chroni płód przed wstrząsami, nagłymi ruchami itp. Po drugie, służy jako bariera dla bakterii, wirusów i innych zagrożeń. Ta bańka jest wypełniona tak zwanym płynem owodniowym lub płynem owodniowym. Obejmuje to całkowite uwolnienie płodu, połyka również substancję, która go otacza. Woda jest ciągle wymieniana, tak że medium pozostaje sterylne, przynajmniej w zwykłym przypadku. W ostatnich tygodniach pełna aktualizacja pojawia się co 3 godziny. Czasami jednak istnieją pewne odchylenia, które mogą powodować różne problemy lub wskazywać na jakiekolwiek naruszenia.

Normy

Istnieje specjalny wskaźnik - wskaźnik płynu owodniowego (IAI), który ocenia się na podstawie adekwatności wody. Każdy tydzień ma swoje własne wskaźniki, ale ogólnie rzecz ujmując, normą jest liczba od 100 do 200 milimetrów. Jest to bardzo warunkowe, ponieważ IAH jest raczej przybliżonym wskaźnikiem, który często wprowadza w błąd lekarzy i przyszłe matki. Dlatego tylko z dostępnością informacji o ilości płynu owodniowego w dynamice możemy mówić o tendencji do zwiększania lub zmniejszania ich liczby w stosunku do indywidualnej normy. I wtedy już można mówić o wysokiej wodzie lub niskiej wodzie u kobiet w ciąży, odpowiednio. Co to jest i jak jest wyrażane?

Brak wody - co to jest?

U kobiet w ciąży zdiagnozowano czasem ilość płynu owodniowego poniżej normy. W tym przypadku mówimy o płytkiej wodzie. Diagnoza ta może być wykonana od 14 tygodnia i nie jest to rzadkość, ale nie należy jej lekceważyć. Objętość płynu owodniowego pod koniec ciąży wynosi zwykle 1-1,5 litra. A jeśli brak wody u kobiet w ciąży nie jest leczony i nie kontrolowany, liczba ta może zostać zmniejszona do 0,5 litra. Nietrudno zgadnąć, że mało prawdopodobne jest, aby miało to dobry wpływ na małą, ponieważ płyn owodniowy pomaga rozwinąć układ trawienny i oddechowy. W rzeczywistości ten stan nie jest raczej niezależną chorobą, ale symptomatycznym kompleksem, a nawet tylko cechą. Ale dlaczego oligoplazja występuje u kobiet w ciąży?

Powody

W zależności od przyczyny tego stanu, niedobór wody dzieli się na pierwotny i wtórny. W tym ostatnim przypadku objętość płynu owodniowego jest zmniejszona z powodu uszkodzenia błon i przecieku. Wszystkie inne powody są związane z pierwszym, ale mogą być bardzo różne. Wiele z nich jest bardzo poważnych: zakażenie wewnątrzmaciczne, zatrucie nikotyną. Choroba sercowo-naczyniowa matki, problemy z nerkami, otyłość, nadciśnienie, późne zatrucie itp. Mogą również wywoływać ten stan, co może stanowić problem w rozwoju narządów płodowych: brak nerek lub cewki moczowej, nieprawidłowa praca układu wydalniczego, nieprawidłowości chromosomalne. Czasami niedożywienie u kobiet w ciąży może powodować stosowanie pewnych leków, takich jak leki, które się zatrzymują przedwczesne porody. W innych przypadkach może to być po prostu cecha ciała i nie ma potrzeby się martwić. Procesy zapalne i choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę mogą również zmniejszyć ilość wody, ale z reguły jest to tymczasowe. W ciągu miesiąca od wyzdrowienia najczęściej stan całkowicie się normalizuje.

Ale lekarz musi zdecydować, czy leczyć ten stan i jak to zrobić. Przed przepisaniem leków konieczne jest dopplerografia, CTG i uzyskanie wyników testów na infekcje. Na podstawie informacji o stanie zdrowia matki i płodu można również myśleć o dalszych działaniach mających na celu zrekompensowanie braku wody. Powody są również ujawniane przez lekarza, ponieważ jeśli ta diagnoza brzmi wystarczająco wcześnie, istnieje uzasadnione podejrzenie poważnych naruszeń w rozwoju płodu.

Znaki

Rozpoznanie to można stwierdzić mniej lub bardziej pewnie dopiero po badaniu USG i obliczeniu specjalnego wskaźnika płynu owodniowego. Jednak niewystarczająco dokładne pomiary mogą być przyczyną niepotrzebnych zakłóceń. Ale ginekolog-położnik może podejrzewać płodność płodu, na przykład ze względu na mały rozmiar brzucha.

Kobieta z reguły nie czuje tego stanu, ale jeśli płód porusza się mniej niż 10 razy dziennie, nie ma powodów do obaw, chociaż może to wskazywać na wiele problemów. Tylko w najpoważniejszych przypadkach brak wody u kobiet w ciąży może udawać, że jest bardzo spragniony, suchość w jamie ustnej, ból w dolnej części brzucha, szczególnie podczas mieszania, nudności i osłabienia. I choć jest to niezwykle rzadkie, około jedna trzecia oczekujących matek słyszy od lekarzy słowa "umiarkowany brak wody". Ale nie wszyscy wiedzą, jakie mogą być konsekwencje.

Co zagraża?

Niedobór wody, jeśli występują naprawdę poważne odstępstwa od normy, może mieć bardzo nieprzyjemne konsekwencje, więc nie należy lekceważyć zaleceń lekarza.

Identyfikacja tego stanu w I i II trymestrze automatycznie podnosi pytanie, czy przedłużyć ciąży. Na wczesnych etapach to sugeruje poważne defekty rozwojowe, a nawet później może powodować problemy, takie jak niedorozwój szkieletu, płuc i układu pokarmowego, niską wagę ciała. Ponadto brak wody, której leczenie nie zostało przeprowadzone lub było niewystarczające, może powodować przedwczesną lub skomplikowaną poród, ponadto wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością okołoporodową. Słaba aktywność zawodowa jest często stała, ponieważ mała błona płodu po prostu naciska zbyt mało na szyjkę macicy, nie pomagając jej otworzyć się. Może to powodować ostre niedotlenienie, tj. głód tlenu płodu, aw ciężkich przypadkach nawet jego uduszenie i śmierć. Więc nie bądź zbyt niepoważny, aby leczyć diagnozę "umiarkowanego małowodziego". Konieczne jest leczenie, jeśli lekarz je przepisuje. W końcu to zdrowie nie tylko matki, ale także dziecka, którego stan jest znacznie trudniejszy do kontrolowania.

Leczenie

Możliwość przedłużenia ciąży zależy od stanu i szybkości rozwoju płodu. Jeśli jest w depresji i ma opóźnienia w rozwoju, dalsze wsparcie jest problematyczne i stosuje się cesarskie cięcie przez okres 32 tygodni. Jeśli wzrost następuje normalnie, zazwyczaj nie ma potrzeby pilnej dostawy.

Aby zrekompensować ten stan, często stosowane leki, które poprawiają dopływ krwi do łożyska i macicy. Są to na przykład Actovegin i Kurantil, długo sprawdzone leki, które są również używane podczas diagnozy "niskiego poziomu wody". Przyczyny tego stanu, jeśli są zainstalowane, muszą oczywiście zostać wyeliminowane. W większości przypadków małowodzie, zwłaszcza jeśli jest łagodne, jest doskonale uleczalne i może zniknąć nawet w ciągu miesiąca. Ale jeśli powody są poważne, a ten stan nie mija, to wszystko nie będzie tak proste. W przypadku braku efektu, jeśli czas na to pozwala, wyraźny brak wody jest pretekstem do pilnej dostawy przez cesarskie cięcie.

Samo leczenie jest oczywiście mało skuteczne, a bez odpowiedniego monitorowania stanu i właściwej diagnozy może stać się po prostu niebezpieczny. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie, że przebieg ciąży jest niezwykły, lepiej skonsultować się z lekarzem jeszcze raz.

Kontrola

Niestety, aby zobaczyć faktyczną ilość wody może być tylko w trakcie porodu. Do tego momentu pozostaje tylko zadowolić się przybliżonymi obliczeniami. W Rosji standardowe postępowanie w ciąży obejmuje 3 badania ultrasonograficzne. Jeśli jednak diagnoza jest "niedożywieniem", leczenie przebiega pełną parą, wówczas konieczna jest ocena jego skuteczności. Ponieważ można to zrobić bardziej lub mniej niezawodnie tylko za pomocą ultradźwięków, ta metoda jest stosowana. Równolegle konieczne jest monitorowanie stanu płodu - dla tej najczęściej stosowanej kardiotokografii i badania dopplerowskiego. Jeśli wszystkie wskaźniki, z wyjątkiem IAG, są prawidłowe, to lekarze spokojnie odnoszą się do diagnozy "płodności płodu" i postrzegają ją raczej jako cechę przebiegu konkretnej ciąży.

Zapobieganie

Niektóre przyczyny, które mogą powodować niską wodę u kobiet w ciąży, można łatwo wyeliminować. Przyszła matka musi spożywać wystarczającą ilość płynów, nawet jeśli ma obrzęk. Ponadto, nawet przed zajściem w ciążę, należy poddać się testom na zakażenia przenoszone drogą płciową i wyleczyć. Oczywiście warto pozbyć się złych nawyków: używania nikotyny, alkoholu i narkotyków. W identyfikacji stanów takich jak stan przedrzucawkowy i cukrzyca u kobiet w ciąży należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, którzy przepisują leczenie. Malaria u kobiet w ciąży - choć w rzeczywistości jest to dość poważna diagnoza, wciąż jest względnie rzadka, nie tylko ze względu na fakt, że lekarze częściej wykazują tendencję do zmniejszania ilości wody i podejmują działania na czas.

Czy warto się martwić?

Jeśli nie jest to trend lub umiarkowana forma, to istnieje powód do niepokoju. Trwałe małowodzie, które jest ustalane kilka razy w ciągu 1-3 miesięcy, wyraźnie wymaga leczenia. Jak już wspomniano, znaczny spadek objętości płynu owodniowego w dość wczesnym okresie niekorzystnie wpływa na rozwój płodu dziecka. Jednak najczęściej wszystko kończy się całkiem dobrze, zwłaszcza jeśli lekarze nie naprawiają innych odchyleń. Aby jednak nie stać się wyjątkiem, należy ściśle przestrzegać zaleceń ginekologa, a przynajmniej nie zaniedbywać ich.