Niepłodność męska: przyczyny, diagnoza i metody leczenia

Niepłodność męska jest zaburzeniem funkcji rozrodczej, przejawiającym się w nierealności posiadania potomstwa. Plemniki w ciele mężczyzn rozwijają się nieprzerwanie od momentu dojrzewania. Ale nie wszystkie z nich są w stanie zapłodnić jajko. Niektóre plemniki mają nieprawidłowy rozwój, inne mają niską ruchliwość. Na jakość plemników wpływa wiele czynników, w zależności od stanu zdrowia człowieka, odroczonego stanu zapalnego narządów płciowych, chorób przewlekłych i zakaźnych oraz od naturalnych warunków środowiskowych. Sam człowiek może czuć się wspaniale, nie ma problemów z erekcją i nie wie, że jest niepłodny. Według statystyk medycznych uważa się, że jedna dziesiąta wszystkich par nie może mieć dzieci bez interwencji lekarskiej, 40% z powodu niepłodności żeńskiej, a odsetek niepłodności u mężczyzn wynosi 45.

Klasyfikacja niepłodności męskiej

W andrologii, badającej choroby narządów moczowych mężczyzn, wyróżnia się następujące formy niepłodności:

• Wydzielina - jądra wytwarzają niewielką liczbę uszkodzonych i siedzących plemników. Niepłodność występuje z powodu wad wrodzonych lub nabytych.
• Wydalniczy lub czopujący - męskie komórki płciowe dojrzewają w wymaganej ilości, ale kiedy napotkają przeszkodę na swojej drodze, nie mogą dotrzeć do cewki moczowej przez nasieniowody.
• Immunologiczne - w męskim ciele wytwarzane są przeciwciała przeciwko tkankom jąder. Ta forma niepłodności u mężczyzn najczęściej rozwija się w wyniku urazu jąder.
• Łączone - występowanie kilku rodzajów niepłodności i stanu zapalnego układu wydalniczo-seksualnego.
• Względny - występuje, gdy oboje małżonkowie są całkowicie zdrowi, ale nie mogą począć dziecka. Ten problem został w niewielkim stopniu zbadany.

Przyczyny niepłodności

Kwestiami niepłodności męskiej zajmują się andrologowie, którzy uważają, że przyczyną mogą być następujące czynniki:

• Żylaki żyły kanału nasiennego i jądra (żylaki powrózka nasiennego) - jest to najczęstsza przyczyna niepłodności u mężczyzn. Skutkiem tego zaburzenia jest zastój krwi i słabe krążenie krwi w tkankach jąder, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania. Problem występuje, gdy zewnętrzne narządy płciowe są narażone na podwyższoną temperaturę (noszenie zbyt ciepłych i syntetycznych ubrań, częste wizyty w saunie i kąpieli), a także ciągłe wibracje (zawód kierowcy).
• Obrzęk jądra - nagromadzenie nadmiaru płynu w mosznie. Ściskanie jądra występuje w wyniku zaburzonego krążenia krwi, spadku lub zaprzestania produkcji nasienia.
• Jądro nie schodzi do moszny (wnętrostwo) - choroba jest diagnozowana we wczesnym wieku. Wyeliminuj to naruszenie przez operację, aż dziecko osiągnie wiek siedmiu lat. Przy istnieniu tego problemu plemniki nie są produkowane, a niepłodność występuje u mężczyzn.
• Interwencje chirurgiczne - usunięcie przepukliny pachwinowej, resekcja pęcherza, prostatektomia, sympatektomia.
• Zapalenie ślinianek i inne choroby zakaźne (chlamydia, kiła, rzeżączka) - silnie upaja organizm. W rezultacie dochodzi do zmiany nabłonka jądra i zaprzestania produkcji męskich komórek płciowych.
• Zaburzenia hormonalne - prowadzą do braku równowagi produkcji hormonów i zakłócają rozwój plemników.
• Nowotwory, urazy, skręt jądra - wszystkie te zaburzenia w układzie rozrodczym powodują niepłodność u mężczyzn.
• Przedwczesny wytrysk podczas stosunku, zaburzenia erekcji, impotencja.
• Choroby genetyczne i dziedziczne prowadzą również do niepłodności męskiej.

Ponadto obserwuje się kilka innych niekorzystnych czynników wpływających na niepłodność: leki (nitrofurany, narkotyczne środki przeciwbólowe, hormony zawierające estrogeny), promieniowanie jonizujące, złe nawyki (palenie i alkohol), niedobory witamin, nadmiernie aktywne życie seksualne lub rzadkie kontakty seksualne .

Niepłodność męska: oznaki i objawy

Mężczyzna dowiaduje się o swoich problemach z poczęciem dziecka zupełnie przypadkiem. Nie ma wyraźnych objawów choroby. Mężczyzna nie odczuwa dyskomfortu, prowadzi aktywne życie seksualne. I tylko wtedy, gdy para zdecyduje się mieć potomstwo, problemy zaczynają się od wykonania pożądanego. Po wielu nieudanych próbach małżonkowie zwracają się do lekarza i po badaniu uczą się, że młody mężczyzna jest niepłodny. Zwróć uwagę na następujące pośrednie objawy prowadzące do bezpłodności u mężczyzn:

• niemożność osiągnięcia orgazmu;
• zmniejszenie liczby lub całkowity brak plemników;
• zmiany w składzie i kolorze płynu nasiennego;
• osłabienie erekcji;
• utrata seksualności;
• obecność bolesnych wrażeń na genitaliach;
• pojawienie się oznak feminizacji - wzrost gruczołów mlecznych, tkanki tłuszczowej;
• objawy zakaźnych chorób wenerycznych (ból podczas oddawania moczu, podejrzane wydzielanie cewki moczowej).

Te objawy niepłodności u mężczyzn nie zawsze występują. Najczęściej płodność męska (zdolność organizmu do wzięcia udziału w nawożeniu) spada z powodu naruszenia procesu powstawania i dojrzewania plemników lub zmniejszenia ich zdolności nawozowych. Aby w porę zidentyfikować patologię narządu rodnego - oznacza to czas na rozpoczęcie leczenia i pozbycie się bezpłodności.

Diagnoza choroby

Diagnoza jest integralną częścią leczenia niepłodności. Od jakości jego realizacji zależy zdolność mężczyzny do pełnego przywrócenia funkcji rodzicielskiej. Jak ustalić bezpłodność u mężczyzn? W tym celu należy wykonać następujące czynności:

• Lekarz gromadzi i ocenia dane dotyczące wywiadu: choroby wieku dziecięcego, warunki szkodliwe w miejscu pracy, wcześniejsze choroby układu moczowo-płciowego, interwencje chirurgiczne.
• Ogólne badanie pacjenta. Lekarz zwraca uwagę na sylwetkę, podskórną tkankę tłuszczową, jądra są badane przez obmacywanie.
• USG moszny - zapewnia dane na temat obecnego stanu, obecności patologii w jądrach i gruczole prostaty.
• Skanowanie żył jądra i moszny - pozwala zidentyfikować ich ekspansję.
• Badania genetyczne - prowadzone w celu określenia nieprawidłowości genetycznych męskich komórek płciowych, które mogą powodować niepłodność u mężczyzn.
• Badanie elektronowo-molekularne - jest przypisywane, gdy w spektrogramie wykrywa się naruszenie ruchu nasienia.
• Analiza obecności chorób przenoszonych drogą płciową.
• Analiza moczu po orgazmie - służy do określenia zawartości plemników w pęcherzu moczowym, które wchodzą do niej zamiast cewki moczowej.
• Badania immunologiczne - są przeznaczone do oceny zawartości zdrowych plemników.
• Określanie poziomu hormonów we krwi - zgodnie z wynikami badań jest określona przez stężenie we krwi estrogenu, testosteronu i innych hormonów.
• Siew ejakulatu - to test niepłodności u mężczyzn spędzają w celu ustalenia zawartości liczba leukocytów w nasieniu.
• Spermogram - pozwala ocenić jakość i liczbę męskich komórek rozrodczych.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje porady seksuologa i endokrynologa. Biorąc pod uwagę wszystkie dane z badań przeprowadzonych podczas diagnozy, pacjentowi przepisuje się kurs niezbędnej terapii.

Grupy ryzyka

Niepłodność męska jest spowodowana wieloma różnymi chorobami i czynnikami. Grupa ryzyka obejmuje wszystkich mężczyzn, którzy:

• stale przeżywa stresujące sytuacje;
• mieć wrodzone lub nabyte patologie;
• miał ciężkie choroby zakaźne;
• przeszedł operację na wewnętrznych lub zewnętrznych narządach płciowych;
• mieć nierównowagę hormonalną;
• nadużywać alkoholu i palić;
• pracować ze szkodliwymi substancjami;
• zranione genitalia.

Objawy niepłodności u mężczyzn zwykle nie objawiają się w żaden sposób, ale jeśli podczas systematycznego seksu bez zabezpieczenia nie mają poczęcia w okresie reprodukcyjnym przez rok, uważa się, że nie mogą mieć dzieci.

Kontrola płodności (zdolność naturalnego poczęcia)

Aby uzyskać pomoc, do lekarza najczęściej zwracają się pary, które bezskutecznie przez kilka lat nie mogą zostać rodzicami. Obaj partnerzy muszą wypełnić kompleksową ankietę. Uważa się, że niepłodność u mężczyzn wynosi od 40 do 50%. Spermogram - jest to pierwszy test na niepłodność u mężczyzn. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, zaleca się pacjentowi cztery dni przed dostarczeniem analizy:

• powstrzymać się od stosunku seksualnego;
• nie pij alkoholu i piwa;
• ograniczyć stosowanie wyrobów tytoniowych;
• nie odwiedzaj sauny i łaźni;
• Nie bierz gorącej kąpieli.

Zbiór analizy nasienia z objawami niepłodności u mężczyzn jest przeprowadzany przez samego pacjenta w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu laboratoryjnym. Zebrany materiał umieszcza się w sterylnych naczyniach i poddaje się badaniom.

Nie zaleca się podejmowania analizy, jeśli pacjent:

• podwyższona temperatura ciała;
• zakażenie bakteryjne lub wirusowe;
• zaostrzenie przewlekłych chorób układu moczowego;
• w dniu porodu wielki wysiłek fizyczny;
• stresujący stan.

Wyniki analizy podano dzień po ich dostarczeniu. Po otrzymaniu wątpliwych danych, zostanie poddany ponownej ocenie w ciągu dwóch lub trzech tygodni.

Dekodowanie wyników

Jak ustalić bezpłodność u mężczyzn? Po otrzymaniu danych o badaniu nasienia, lekarz przeprowadza transkrypt wyników, porównując je z normami w celu dalszego wyciągnięcia odpowiedniego wniosku, aw wątpliwych przypadkach przeprowadza dodatkowe badania. Podczas sprawdzania jakości nasienia oceniane są wartości makro i mikroskopowe wytrysku. Standardy mikroskopowe obejmują:

• kolor - biało-szary lub biały;
• pojedyncza objętość - od 2 do 5 ml;
• przejście do stanu ciekłego od 10 do 40 minut;
• mętność - mętna;
• kwasowość - lekko alkaliczne pH - 7,2-8,0;
• zapach - specyficzny;
• lepkość - długość rozciągającej się nici do 2 cm;
• ilość śluzu jest nieobecna.

Nasienie normalnie zawiera:

• plemniki w jednej porcji ponad 39 milionów;
• liczba martwych nasienia nie przekracza połowy całości;
• aktywne komórki samców zarodkowych co najmniej 32% całości;
• normalne formy struktury morfologicznej stanowią ponad 4%.

Ponadto, spermogram określa wskaźniki ogólnego stanu zdrowia seksualnego człowieka: obecność i stężenie niedojrzałych komórek (nie więcej niż 4%), obecność leukocytów (zwykle nie więcej niż 1 milion komórek na 1 ml plemników) i skrzepy (pojedyncze grupy klejów). Przeprowadź test małżeństwa na bezpłodność u mężczyzny i kobiety, a zaleca się rozpoczęcie badania z mężczyzną. Aby ocenić jego płodność, wystarczy wykonać analizę nasienia. Określając stan rozmnażania kobiety przeprowadzają bardziej złożone badania z użyciem laparoskopii i histeroskopii, co pozwala zobaczyć stan macicy. Należy zauważyć, że mężczyźni i kobiety w równym stopniu cierpią z powodu niepłodności. Najczęściej kobieta najpierw zaczyna być badana i leczona, a dopiero potem postanawia poprosić męża o przyjęcie spermogramu.

Leczenie niepłodności męskiej

Pierwszy etap leczenia niepłodności rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej, która była początkiem rozwoju choroby. Jeśli pacjent ma procesy zapalne w pęcherzyki nasienne Prostaty, jądra, cewki moczowej są przepisywane leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Fizjoterapia, masaż i akupunktura są stosowane w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Aby stymulować rozwój męskich komórek rozrodczych, stosuje się biostymulatory, kompleksy witaminowe, adaptogeny, które mogą zwiększać odporność organizmu na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

W niektórych chorobach niepłodności u mężczyzn stosuje się zabieg chirurgiczny:

• Odtworzenie nasieniowodu. Chirurg usuwa część kanału plemnikowego i łączy go z kanalikiem przydatków.
• Żylakowate - żylaki powrózka nasiennego. Skleroterapia uszkodzonego naczynia jest wykonywana.
• Obrzęk jądra to zbiór płynu w pobliżu jednego lub obu jąder. Płyn usuwa się przez nacięcie moszny.
• Wnętrostwo - jądro nie schodziło do moszny. Operację wykonuje się w dzieciństwie przy użyciu laparoskopii lub klasycznego sposobu.

Leczenie niepłodności wydzielniczej

W leczeniu niepłodności u mężczyzn, spowodowanej zmniejszeniem produkcji męskich hormonów, stosuje się w celu wyeliminowania pierwotnej zmiany w tkance tekstylnej jąder "Methyltestosterone", "Testosteron", "Choriogonin".

Aby poprawić mobilność i zwiększyć liczbę plemników - użyj "Andriol" i "Proviron". W celu poprawy spermatogenezy i aktywacji przysadki - należy przepisać działanie przedłużające działanie leku "Testenat". Aby aktywować moc i poprawić działanie spektrogramu, należy przepisać Bromkriptin.

Leczenie zachowawcze

Aby poprawić odporność i wzmocnić organizm, pokazano następujące leki:

• Witaminy i minerały - stosować kompleksy multiwitaminowe zawierające witaminy K, D, E, A.
• Nootropy i środki uspokajające - stosowane w celu wyeliminowania nerwicy, drażliwości, złagodzenia zmęczenia. W tym celu polecają preparaty zawierające brom, wyciąg waleriany, herbatę, fosfor, wapń.
• Hepatoprotectors - poprawiają funkcjonowanie wątroby: Ovesol, Heptral, Essentiale-forte.
• Biostymulatory - pobudzają procesy metaboliczne, przyczyniają się do rewitalizacji narządów rozrodczych, normalizują krążenie krwi: "Pentoksil", "PhiBs", "Apilak".

Zapobieganie niepłodności męskiej

Istnieje wiele przyczyn upośledzenia zdolności reprodukcji zdrowego potomstwa przez mężczyzn. Zapobieganie niepłodności należy rozpocząć od opieki nad zdrowiem mężczyzn od najmłodszych lat. Rodzice muszą martwić się o dorastającego w okresie dojrzewania koniecznie uczestniczyć w spotkaniu z chirurgiem i urologiem. Tylko dzięki uważnej analizie lekarz może zauważyć i zidentyfikować objawy niepłodności u mężczyzny. Najbardziej podstawową miarą zapobiegawczą niepłodności jest właściwy sposób życia. Umiarkowana aktywność fizyczna, systematyczne ćwiczenia znacznie poprawiają funkcję układu rozrodczego. Męskiej połowie populacji zaleca się, aby nie przegrzewać się w wannie i saunie, ani nie przechładzać ciała. Wskazane jest porzucenie ciągłego używania alkoholu i palenia.

Ważną rolę odgrywa dobre odżywianie. Powinien opierać się na produktach naturalnych, bogatych w białka, zawierających witaminy i pierwiastki śladowe.

Aby zachować funkcję reprodukcyjną, należy starać się chronić przed stresem i negatywnymi emocjami, mieć regularne życie seksualne ze stałym partnerem. W przypadku naruszenia płodności, mężczyzna powinien zwrócić się o pomoc lekarską.