Analiza TSH: wskazania, jak przekazywać, oceniać i interpretować wyniki

28.04.2019

W medycynie badanie krwi TSH jest laboratoryjnym badaniem poziomu hormonu tarczycy, za który odpowiada przysadka. Przy pomocy tej metody diagnostycznej możliwe jest wykrycie różnych patologii tarczycy na najwcześniejszym etapie.

Hormon stymulujący tarczycę: pojęcie

W ludzkim mózgu jest przysadka mózgowa. To jest ciało, którego zadaniem jest monitorowanie pracy wszystkich gruczołów dokrewnych. Jest odpowiedzialny za syntezę TSH. Hormon ten reguluje tarczycę i kontroluje odbiór wymaganej ilości jodu w komórkach organizmu.

Ponadto TSH bierze udział w następujących procesach w ciele:

  • przyspiesza metabolizm;
  • wspomaga wymianę ciepła;
  • kontroluje produkcję czerwonych krwinek;
  • pomaga tkankom wchłonąć tlen lepiej;
  • wspomaga układ oddechowy;
  • zaangażowane w produkcję glukozy.

Również hormon pobudzający tarczycę promuje syntezę trójjodotyroniny i tyroksyny (odpowiednio T3 i T4). Indeks TSH zależy bezpośrednio od stężenia tych substancji we krwi. Jeśli ich poziom jest podwyższony, zmniejsza się ilość tyreotropiny i odwrotnie.

Kiedy pacjent ma pierwsze objawy ostrzegawcze, terapeuta lub endokrynolog zaleca badanie laboratoryjne hormonów tarczycy. Analiza TSH pozwala na szybką identyfikację każdego patologicznego procesu rozwijającego się w ciele.

Wydzielanie TSH w przysadce mózgowej

Wskazania do powołania

Badanie jest prowadzone w przypadku, gdy lekarz podejrzewa, że ​​pacjent cierpi na chorobę tarczycy.

Analiza TSH jest wskazana dla następujących objawów:

  • gwałtowny skok masy w górę lub w dół;
  • obrzęk i suchość skóry;
  • zaparcie;
  • brak wrażliwości na niskie temperatury;
  • szybka utrata włosów;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • tachykardia;
  • uczucie niepokoju bez wyraźnego powodu;
  • niestabilność psycho-emocjonalna;
  • zaburzenia snu;
  • drżenie kończyn górnych;
  • podrażnienie, obrzęk, suchość błon śluzowych oczu, ich wysunięcie i zwiększone zmęczenie;
  • wole;
  • upośledzenie umysłowe u dzieci;
  • brak miesiączki;
  • niepłodność;
  • zmniejszone libido (u obu płci);
  • impotencja;
  • miopatia;
  • arytmia

Ponadto badanie przeprowadza się w czasie ciąży z każdą przyszłą matką, aby wykryć w odpowiednim czasie różne patologie, które stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia płodu, ale także dla procesu jego przenoszenia. Ponadto przepisuje się badanie krwi w kierunku TSH w celu monitorowania zmian stanu pacjentów podczas hormonalnej terapii zastępczej.

Choroby tarczycy

Przygotowanie

Przed przekazaniem materiału biologicznego ważne jest, aby przez pewien czas ściśle przestrzegać kilku zasad:

  1. Badanie prowadzone jest rano. Żołądek musi być pusty. Zabrania się spożywania jakichkolwiek pokarmów na krócej niż 8 godzin przed pobraniem próbek biomateriału. Dostępna jest woda pitna. W ciągu nocy nie zaleca się spożywania trudnych do strawienia produktów. Pożądane jest, aby jedzenie było satysfakcjonujące, ale nie wysokokaloryczne. Ponadto, na 2 dni przed pobraniem krwi, konieczne jest wykluczenie z diety smażonych i tłustych produktów, jak również napojów alkoholowych. Jeśli w ciągu ostatnich 2 dni pacjent wziął udział w uczcie, należy przenieść badanie.
  2. Przez 2 dni musisz odmówić wizyty w saunie lub wannie. W przeciwnym razie analiza TSH powinna również zostać odroczona na 2 dni.
  3. Na godzinę przed dopuszczeniem do palenia biomateriału.
  4. Nie możesz oddać krwi do analizy hormony tarczycy (TSH, a także trijodotyronina i tyroksyna) po przeprowadzeniu jakichkolwiek zabiegów fizjoterapeutycznych, badań rentgenowskich i ultrasonograficznych.
  5. 10-15 minut przed pobraniem biomateriału konieczne jest zapewnienie ciału całkowitego spokoju fizycznego i emocjonalnego. Niestabilność psychiczna, szybkie chodzenie, bieganie - to tylko niewielka lista czynników, które znacząco wpływają na wynik badania.
  6. Zanim podejmiesz analizę TSH, musisz zakończyć przyjmowanie leków. Działanie leków może znacznie zniekształcić wyniki. Przepisując lekarzowi test na hormon TSH, konieczne jest przekazanie specjalistom wszelkich informacji dotyczących przyjmowania jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest możliwe czasowe anulowanie ich ze względów zdrowotnych, terapeuta lub endokrynolog uwzględni ten fakt podczas interpretacji wyników badania.
  7. Niemal we wszystkich przypadkach lekarz wydaje skierowanie na badanie krwi nie tylko na tyreotropinę, ale również na T3 i T4. W celu zidentyfikowania prawdziwego stężenia tego ostatniego konieczne jest, aby przez 3 dni zakończyć przyjmowanie leków, które obejmują jod.

Przy przepisywaniu badania lekarz zobowiązany jest podać informacje o tym, jak przeprowadzić analizę TSH, tak aby jej wyniki były jak najbardziej wiarygodne.

Liczba krwinek zmienia się w zależności od pory dnia. Dlatego, aby monitorować zmiany, zaleca się wykonanie badania krwi na obecność hormonów tarczycy (TSH, T3, T4) o tej samej godzinie. Ponadto należy pamiętać, że w różnych laboratoriach stosowane są różne techniki i odczynniki. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, zaleca się oddanie krwi do analizy TSH w tej samej placówce medycznej.

Analiza TSH

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Biomateriał pobierany jest z żyły znajdującej się na łokciu. Następnie krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie badanie surowicy płynnej tkanki łącznej wykonuje się za pomocą immunochemicznej analizy luminescencyjnej. Jego istotą jest identyfikacja kontaktu przeciwciała z antygenem.

Częstotliwość badania określa lekarz prowadzący. Zależy również od choroby i jej nasilenia. Zaleca się, aby kobiety, które osiągnęły wiek 50 lat regularnie (najlepiej co roku), wykonały test krwi na TSH. W tarczycy, z reguły, w tym okresie wykrywane są różne zaburzenia. Kobiety mogą brać biomateriał w dowolnym dniu cyklu.

Normalne wartości

Interpretując wyniki analizy TSH, należy wziąć pod uwagę płeć i wiek pacjenta, a także metodę prowadzenia badania.

Następujące standardy krwi tarczowej są ogólnie akceptowane (wyrażone w miodzie / L):

  • Noworodki - 1.1-17.
  • Dzieci do 10 tygodni - 0,6 - 10.
  • 2,5-14 miesięcy - 0,4-7.
  • Od 14 miesięcy do 15 lat - 0,4-6.
  • Mężczyźni - 0,4-4.
  • Kobiety - 0,4-4.
  • Kobiety w ciąży - 0,2-3,5.

Odszyfrowując analizę TSH, lekarz bierze pod uwagę nie tylko wiek, płeć, stres emocjonalny i fizyczny pacjenta, ale także obecność chorób zakaźnych, jego dietę i inne czynniki, które mają znaczący wpływ na wynik.

Patologia tarczycy

Nieprawidłowości związane z procesami fizjologicznymi

Natychmiast po urodzeniu u zdrowego dziecka stężenie tyreotropiny we krwi gwałtownie wzrasta. W ciągu 7 dni zaczyna stopniowo spadać.

Co do zasady u samic poziom TSH jest o około 20% wyższy niż u mężczyzny. Wraz z wiekiem dochodzi do nieznacznego wzrostu stężenia tyreotropiny, natomiast w nocy zmniejsza się jej emisja. U osób starszych poziom TSH jest zwykle zmniejszony.

W okresie płodności wzrasta stężenie hormonów. U kobiet cykl menstruacyjny nie wpływa na poziom TSH. Doustne stosowanie antykoncepcyjne również nie wpływa na dynamikę.

W przypadku tyreotropiny występują charakterystyczne fluktuacje dobowe: jej wskaźnik wynosi maksymalnie 6-8 rano i 00-04 rano. Minimalny poziom jest wykrywany w 15-18 h. Jeśli nie śpisz w nocy, proces produkcji hormonów zostaje zakłócony.

Zapalenie narządów

Wzrost TSH

Thyrotropin jest odpowiedzialny za wykonywanie wielu zadań w ciele. Ponieważ wskaźniki hormonów są współzależne, wraz ze wzrostem poziomu TSH następuje spadek T3 i T4. Logicznym wynikiem jest pogorszenie się stanu zdrowia pacjenta.

Jeśli analiza hormonu TSH wykazała duże odchylenie od normy, wskazuje to na naruszenie funkcji tarczycy. Na początkowym etapie rozwój procesu patologicznego przebiega bezobjawowo.

Z biegiem czasu następujące objawy ostrzegawcze zaczynają przeszkadzać pacjentowi:

  • zaburzenia pamięci i koncentracja;
  • apatia;
  • stany depresyjne;
  • ciągła senność;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenie apetytu;
  • zaparcie;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • niepłodność;
  • brak pożądania seksualnego partnera;
  • utrata włosów;
  • zmiana barwy głosu;
  • otyłość, niepodatna na korektę;
  • słabość;
  • bóle i skurcze mięśni.

Jeśli dawka tyreotropiny we krwi utrzymuje się przez bardzo długi czas, dodaje się następujące objawy:

  • wolna prędkość mowy;
  • wole;
  • skóra na szyi ma odcień niebieskawy lub czerwony, zauważono jej odkształcenie.

Zwiększenie wskaźnika TSH w badaniu krwi może wskazywać na obecność następujących poważnych chorób:

  • niewydolność kory nadnerczy;
  • nowotwory złośliwe i łagodne;
  • patologie somatyczne (serce, naczynia krwionośne, wątroba, narządy układu oddechowego);
  • zespół niewrażliwości na hormony tarczycy;
  • zaburzenia psychiczne.

Ponadto zwiększa się stężenie tyreotropiny w przypadku zatrucia ołowiem, nadmiaru jodu w organizmie, stanu przedrzucawkowego (powikłania ciąży), a także po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Aby zmniejszyć poziom TSH we krwi, lekarz musi dokładnie określić przyczynę jego wzrostu. Jeśli stało się tak w kontekście rozwoju nowotworów, konieczne jest długotrwałe kompleksowe leczenie.

Z niewielkim wzrostem stężenia hormonu pokazano biorąc leki zawierające jod. Czas trwania leczenia w tym przypadku wynosi zwykle sześć miesięcy. Po zakończeniu terapii konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego i ponowne wykonanie testu krwi na TSH.

W przypadku indywidualnego wykrywania nadczynności tarczycy opracowuje się schemat leczenia, w tym stosowanie leków hormonalnych.

Kilka lat temu tarczyca zwierząt w zmiażdżonej formie została użyta do znormalizowania poziomu tyreotropiny. Obecnie ta metoda jest również stosowana w praktyce, ale niezwykle rzadko, ze względu na obecność na rynku farmaceutycznym różnych leków syntetycznych.

Objawy podwyższonego stężenia TSH

TSH obniżony

Stan ten jest diagnozowany znacznie rzadziej. Z reguły poziom TSH spada poniżej normy z tyreotoksykozą. Jest to patologia charakteryzująca się nadmiernym stężeniem hormonów tarczycy w ciele.

Najczęstsze przyczyny choroby:

  • Wole toksyczne rozlane ;
  • zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym;
  • rak endokrynny narząd;
  • przedawkowanie L-tyroksyną.

W takim przypadku pacjent jest zaniepokojony następującymi objawami:

  • nadmierne pocenie;
  • kołatanie serca;
  • duszność;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • ostra utrata masy ciała;
  • lęk;
  • uczucie obecności w oczach obcego ciała.

Zdarza się również, że indeks TSH zmniejsza się wraz z porażką przysadki lub podwzgórza. Jest to spowodowane naruszeniem wydzielania hormonu. W tym przypadku gruczoł tarczycy u pacjenta działa normalnie.

Najczęściej ten stan rozwija się w tle:

  • nowotwory przysadki lub podwzgórza;
  • guzy mózgu;
  • czaszkogardlaki;
  • poważne uszkodzenie czaszki;
  • zapalenie podogniskowe;
  • narażenie;
  • interwencja chirurgiczna przeprowadzana w obszarze organów regulacyjnych.

W takim przypadku pojawiają się następujące symptomy:

  • utrata włosów;
  • sucha skóra;
  • gwałtowny wzrost masy ciała;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • stany depresyjne;
  • słabość;
  • senność;
  • chrypka.

W celu zidentyfikowania przyczyny i opracowania najbardziej skutecznego schematu leczenia lekarz analizuje wskaźniki hormonów T3 i T4. Jeśli ich poziom jest obniżony, pokazane są ich sztuczne substytuty. Jeżeli ich wskaźniki są odbiegające od normy, lekarz przepisuje leki, których substancje czynne tłumią tarczycę.

Objawy niskiego stężenia TSH

Koszt

Badanie krwi na obecność hormonu TSH można pobrać w dowolnym laboratorium za opłatą. Możliwość przeprowadzenia badań w instytucji budżetowej należy znaleźć w rejestrze. Z reguły nie jest to realizowane w ramach polityki medycznej. Wynika to z konieczności zakupu drogich odczynników przez instytucję.

Średni koszt badań w Federacji Rosyjskiej wynosi 500 rubli. Najwyższe ceny są ustalane w Moskwie - do 2000 rubli.

Podsumowując

Przysadka mózgowa znajdująca się w mózgu jest odpowiedzialna za produkcję hormonu tarczycy. Hormon TSH uczestniczy w wielu procesach zachodzących w ciele, a zatem, gdy człowiek odstaje od normy w tym czy innym kierunku, jego stan zdrowia znacznie się pogarsza.

Przy wystąpieniu pierwszych niepokojących objawów należy zwrócić się do terapeuty lub endokrynologa. Lekarz wyda skierowanie do badań laboratoryjnych, których wyniki będą w stanie przeprowadzić wstępną diagnozę i zdecydować o taktyce leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że w celu uzyskania najbardziej wiarygodnych wyników konieczne jest przyjęcie odpowiedzialnego podejścia do przygotowania do analizy. Najlepiej wziąć biomateriał rano.