Ujemna krew Rh. Badanie krwi na czynnik Rh

Krew jest decydującym czynnikiem w życiu człowieka. Jednak dla różnych osób jest inaczej. Przede wszystkim dotyczy grupy i współczynnika Rh. Te dwie koncepcje są niezbędne do transfuzji krwi.

Co to jest czynnik Rh?

To jeden z głównych systemów. grupy krwi które są obecnie uznawane przez międzynarodowe towarzystwo ISBT. W międzynarodowej medycynie czynnik Rh jest zwykle oznaczony przez Rh. Po systemie AB0 wskaźnik ten ma największe znaczenie kliniczne.

Rhesus blood składa się z pięćdziesięciu antygenów. Najważniejsze z nich to: C, C, D, e i E. Ostatnio często można usłyszeć o negatywnym lub dodatnim rezusie. W tym przypadku najczęściej określa się go jako antygen D.

W transfuzji ważną rolę pełni pełna karta wyników. Dlatego nie należy zapominać o znaczeniu tandemu "grupa krwi - czynnik Rh" (tabela jest podana poniżej). W rzeczywistości każdy z komponentów tego systemu może istnieć razem z drugim.

Oprócz transfuzji, czynnik krwi Rh, podobnie jak antygen D, może wpływać na stan noworodka lub zarodka. Faktem jest, że ten system powoduje żółtaczka hemolityczna. W takich przypadkach pomocne może być tylko zapobieganie i właściwe leczenie.

Historia wyszukiwania Rh

Po raz pierwszy czynnik Rh we krwi w raporcie został wymieniony przez naukowców R. Stetsona i F. Levina w 1939 roku. Udowodnili znaczenie tego składnika do transfuzji. Podczas tego procesu czynnik Rh krwi wywołuje silną reakcję hemolityczną, w wyniku której może wystąpić żółtaczka.

W tym czasie Rh nazwano aglutyniną. I dopiero w 1940 roku profesor K. Ladshteyner i jego kolega A. Wiener wydali surowicę, która wydziela antygen odpowiedzialny za szczepienie. Dziś ta substancja określana jest jako rezus. Pierwsze testy przeprowadzono na królikach, a następnie na makakach. W 1963 r. Teorie naukowców zostały wykazane w praktyce u ludzi. Doświadczenie zakończyło się sukcesem. Warto zauważyć, że niektórzy eksperci uważają, że Rh odróżnia ludzi od naczelnych i vice versa. Na początku lat siedemdziesiątych odkryto dwa modele dziedziczenia genetycznego: pozytywne i negatywne. Są oni kierowani przez lekarzy na całym świecie do dnia dzisiejszego. Jeśli chodzi o antygen D, jego znaczenie w immunizacji zostało udowodnione dopiero pod koniec lat siedemdziesiątych. Wpływa nie tylko bezpośrednio na efekt transfuzji krwi, ale także na wysoki poziom bezpieczeństwa.

Obecnie antygen D może być użyty do ustalenia z góry, czy dziecko będzie cierpiało na żółtaczkę hemolityczną i czy jego krew potrzebuje profilaktyki.

Rh nomenklatura

System Rh zawiera wiele ważnych składników. Jednym z nich jest nomenklatura. Tak jest Koncepcja ta pokazuje alternatywną teorię dziedziczenia człowieka. W tej chwili zwyczajowo oddziela się dwie nomenklatury Rh: Fisher-Race i Wiener.

Pierwszy jest oznaczony jako CDE. Opiera się na fakcie, że pojedynczy gen jest w stanie kontrolować procesy dowolnego odpowiadającego antygenu. Jednak wielu zwolenników teorii klasycznej nie zgadza się z tym. System Wienera używa zapisu Hr jako nomenklatury. Teoria opiera się na fakcie, że każdy chromosom ma jeden gen i kilka antygenów jednocześnie. Badania przeprowadzono w pojedynczych loci. Zwolennicy tej teorii przypisują gen R1 do Rh0 i parę rh'-hr ".

Oba elementy są ze sobą powiązane. W punktach zbiórki krwi system Fisher-Race jest wykorzystywany częściej, ponieważ oznaczenia Wienera są bardzo kłopotliwe i trudne do odczytania.

Badanie krwi

Na czynnik Rh w badaniu czerwonych krwinek należy zwrócić szczególną uwagę. Przede wszystkim, badanie krwi dla tego składnika jest przepisywane przez lekarzy w przypadku podejrzenia choroba hemolityczna noworodka. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta, jeśli system AB0 matki i dziecka jest niezgodny. Ponadto, analizę Rh wykonuje się przed operacją, transfuzją krwi i podczas ciąży. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet w ciąży z ujemnym Rh. Analizę przygotowuje się w jeden dzień. Wydano w formie formularza z nazwą grupy krwi i rezusa. Pierwszy wskaźnik jest następujący: 0 - pierwsza grupa, A - druga, B - trzecia, AB - czwarta. Alternatywny system: I, II, III i IV.

Czynnik Rhesus jest zwykle oznaczany odpowiednim sufiksem: dodatni (Rh +) i ujemny (Rh-). W pierwszym przypadku istnieje antygen D w organizmie, ale nie w drugim.

Oznaczanie Rh metodą ekspresową

W tej chwili istnieją dwa główne sposoby badania krwi Rh. Tradycyjny szybki sposób redukuje się do przeprowadzenia reakcji w probówce bez ogrzewania. Do tego potrzebne jest uniwersalne serum. Powinien pasować do wszystkich grup systemu AB0. Najpierw kroplę surowicy umieszcza się w probówce. Następnie dodaje się do niej podobną objętość czerwonych krwinek. Mieszaninę delikatnie kołysze się, mieszając przez około 3 minuty. W następnym kroku dodaj 3 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Następnie probówka przewraca się trzy razy. Wynik określa się w świetle odbitym. Jeśli oznaczono aglutynację krwi, zawiera ona antygen Rh. W przeciwnym razie możesz podać wskaźnik ujemny.

Oznaczenie czynnika Rh we krwi metodą żelatynową będzie dłuższe i trudniejsze. W medycynie tradycyjnej znalazł szerokie zastosowanie. Ta szybka metoda polega na mieszaniu w tej samej proporcji krwi i roztworu żelatyny (10%). Następnie probówkę inkubuje się w + 37 ° C przez 10 minut. Następnie do mieszaniny dodaje się ciepły roztwór chlorku sodu. W tym sposobie żelatyna neutralizuje niespecyficzną aglutynację.

Wyznaczanie Rh metodami alternatywnymi

Możesz również dowiedzieć się o swoim czynniku Rh we krwi, stosując konglutynację. Proces ten polega na użyciu tak zwanych płytek Petriego i odbywa się pod odpowiednim nadzorem lekarzy. Do analizy wymagana będzie surowica przeciw odwrotnej surowicy obu serii. Jest to konieczne do określenia przynależności czerwonych krwinek do grupy układu AB0.
Umieść 2 krople surowicy z różnych serii na szalce Petriego. Aplikacja roztworu powinna być w 3 rzędach. W każdej serii dodaj 1 kroplę czerwonych krwinek. Po wymieszaniu naczynie umieszcza się w łaźni wodnej (do 10 minut). Wynik określa się w świetle odbitym. Jeśli zostanie wykryta aglutynacja, wówczas czynnik Rh jest dodatni, jeśli nie ujemny. W celu kontroli zwykle stosuje się prototypy czerwonych krwinek.

Oznaczenie Rh z papainą występuje w skrajnych przypadkach. Ta procedura pozwala zidentyfikować wszystkie czynniki indywidualnej zgodności krwi. Zasadniczo tę metodę analizy Rh stosuje się przed transfuzją. Należy rozumieć, że tożsamość grup krwi pacjenta i dawcy nie jest najważniejsza. Podczas transfuzji wiele próbek musi być takich samych. A kompatybilność krwi z czynnikiem Rh jest jednym z najważniejszych warunków.

Kompatybilność z krwi

Według statystyk 85% osób wykazuje pozytywny Rh. Ujemna krew Rh jest obecna w każdej siódmej osobie na tej planecie.

Aby ułatwić zrozumienie kompatybilności, warto wprowadzić notację: R - gen Rh, r - brak Rh Jeśli oboje rodzice mają Rh dodatni, wtedy dziecko może go mieć (RR, Rr) lub rr, to znaczy odpowiednio z przyrostkiem "+" lub "-". Jeśli ojciec lub matka mają czynnik negatywny, wówczas niemowlę będzie miało albo Rr albo rr. Kiedy oboje rodzice Rh-, to dziecko będzie takie samo. Potwierdzają to powtarzające się badania.

Ważne jest, aby czerwone krwinki z przeciwnym czynnikiem Rhesus nie dostały się do krwi. W przeciwnym razie przeciwciała będą się sklejać, tworząc liczne skrzepy krwi. W rezultacie może dojść do śmierci.

Konflikt Rhesus

Ten stan może wystąpić przede wszystkim u kobiet w ciąży, gdy matka ma ujemny Rh, a płód jest dodatni. Dlatego na wczesnych etapach tak ważne jest oddanie krwi dla czynnika Rh. Konflikt zaczyna się od zarodka dostającego się do naczyń krwionośnych matki. W wyniku tego powstają przeciwciała, które są niezgodne z Rh u ciężarnych.

Przyczyną mieszania czerwonych krwinek może być patologia lub zwiększona przepuszczalność przepływu krwi do łożyska. Z reguły konflikt Rhesus daje się odczuć pod koniec pierwszego trymestru, ale są też wyjątki. Aby zapobiec tworzeniu się przeciwciał, zaleca się profilaktykę zaleconą przez lekarza prowadzącego. Najczęstszym i najbardziej skutecznym lekiem dla takiego konfliktu jest immunoglobulina anty-Rh. Można go przyjmować nawet w czasie ciąży.

Zalecenia

W obecności ujemnego Rh, kobiety nie powinny się martwić ani porzucać ciąży. W takim przypadku wystarczy być pod stałym nadzorem lekarza.

Zaleca się kobietom w ciąży oddawanie krwi na czynnik Rh 1-2 razy w miesiącu.

W przypadku wykrycia ostrej postaci konfliktu Rh należy podać iniekcję immunoglobulin. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza indywidualnie.

Nie leczyj się sam.