"Nifedypina" podczas ciąży: instrukcje, recenzje

Obecnie stosowanie leku "Nifedypina" w czasie ciąży stało się powszechne. W większości przypadków trwa około 40 tygodni, ale około jeden na osiem rodzajów występuje przed 37. tygodniem, kiedy płód nie jest w pełni rozwinięty lub niedojrzały. Przedwcześnie urodzone niemowlęta są bardziej narażone na ciężką chorobę, a nawet na śmierć niż na płodne dzieci, a prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rozwojowych jest znacznie zwiększone.

Zastosowanie tocolytics: po co?

Lekarze mogą leczyć kobiety zagrożone przedwczesnym porodem za pomocą leków zwanych tocolytics, które mogą spowolnić lub zapobiec przedwczesnemu porodowi przez kilka dni lub nawet tygodni. Ten czas jest niezbędny do wyznaczenia leków kortykosteroidowych, które pomogą uniknąć powikłań przedwczesnych. Jeśli wygra co najmniej 24 godziny przed porodem, wówczas kortykosteroidy mogą pomóc zapobiec najgorszym problemom dla wcześniaków:

• zespół zaburzeń oddechowych;
• krwotok mózgowy;
• martwicze zapalenie jelit.

Nawet tydzień dostarczony przez tocolytics może być wystarczający, aby przenieść ciężarną kobietę do szpitala wyposażonego w sprzęt do intensywnej terapii noworodków. Pozwala to zwiększyć szanse na przeżycie noworodka.

Stosowanie "nifedypiny" w czasie ciąży

Niektóre leki tokolityczne mogą powodować działania niepożądane u matki, płodu lub obu, a niektóre z nich mogą być bardzo poważne. Dlatego położników wzrosły zainteresowanie narkotyków "Nifedypina". Stosowanie w czasie ciąży jest wskazane z tego powodu, że lek ten powoduje najmniej skutków ubocznych niż niektóre inne leki tokolityczne, chociaż lek ten może prowadzić do poważnych powikłań.

Głównym celem leku "Nifedypina" - kontrola nadciśnienia tętniczego i znieczulenia dławicy piersiowej (ból w klatce piersiowej). Jest klasyfikowany jako bloker kanału wapniowego i blokuje przepływ wapnia w sercu i mięśniach gładkich, szczególnie w mięśniówce macicy. I wapń jest potrzebny do zmniejszenia macicy. Jednym z najczęściej stosowanych i badanych leków wśród blokerów kanału wapniowego hamujących przedwczesne skurcze jest nifedypina. Instrukcja użycia podczas ciąży zaleca przyjmowanie leku od 18 tygodni.

Stosowanie tokolitycznych leków z zagrożoną aborcją jest kontrowersyjne. 80% kobiet z podejrzeniem porodu przedwczesnego jest leczonych tymi lekami bez potrzeby. Tocolytics wykazywał jedynie ograniczone korzyści.

"Nifedypina", aby uratować ciążę

Jeśli porównasz stosowanie leku "Nifedypina" w czasie ciąży z innymi lekami tokolitycznymi, wtedy betamimetyki mają pewne problemy z bezpiecznym stosowaniem, a blokery kanału wapniowego są dobrze tolerowane przez kobiety. Podczas stosowania tego leku liczba kobiet w okresie porodu spadła do 34 tygodnia ciąży. Tylko siedem dni leczenia wystarczy.

Ponadto lek ten jest dobrze tolerowany przez kobiety, a mniej kobiet w ciąży zaprzestaje leczenia z powodu działań niepożądanych. Niemowlętom, których matki otrzymywały nifedypinę w czasie ciąży, rzadziej występował zespół zaburzeń oddechowych, krwotok mózgowy, ciężka choroba jelit i żółtaczka.

Jednocześnie nie ma wystarczających dowodów, aby w pełni porównać Nifedypinę z innymi tokolitami lub znaleźć odpowiednią dawkę leku do zażywania. To wymaga dodatkowych badań.

Jakie są zagrożenia związane z nifedypiną?

Jest całkowicie bezpieczny dla płodu i matki "Nifedypiny" podczas ciąży. Recenzje lekarzy mówią o szybkim efekcie bez dyskomfortu, a leki tokolityczne mają silniejsze skutki uboczne. Kobiety często odmawiają leczenia tolkolitycznego z powodu złej tolerancji, występowania duszności, kołatania serca, pocenia się.

Przyjmowanie leku "Nifedypina" w czasie ciąży z tonus macicy uzasadnione w przypadku pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej, zawału serca, jak również zastoinowej niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, niedoboru tlenu w tkankach (niedotlenienie) i niewydolności nerek.

Komplikacje

Podczas badania wpływu na organizm matki i płodu zidentyfikowano następujące działania niepożądane:

1. Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi). Podczas badań nad skutecznością leku "Nifedypina" w czasie ciąży wystąpiło wiele poważnych powikłań, jedną z najczęstszych była niedociśnienie. Ale naukowcy zakwestionowali znaczenie tej komplikacji, ponieważ nie wpływa ona na płód.

2. Zadyszka (trudna lub trudności w oddychaniu i duszność). To powikłanie zgłoszono u 6% kobiet. Lek został przerwany, a stan pacjentów szybko powrócił do zdrowia. Jest to spowodowane dużym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych: sześć z siedmiu kobiet miało ciążę mnogą.

3. Obrzęki obwodowe (nagromadzenie płynu w kostkach, stopach i nogach). Łagodny obrzęk zdiagnozowano u 10% kobiet stosujących nifedypinę w czasie ciąży.

Instrukcja wskazuje na te komplikacje. Ale w praktyce kobiety w ciąży dobrze tolerują ten lek, a wszystkie te działania niepożądane są rzadko obserwowane.

Interakcja z lekami

"Nifedypina" w czasie ciąży może wchodzić w interakcję z beta-blokerami i innymi lekami, w tym digoksyną, chinidyną, warfaryną, cymetydyną i siarczanem magnezu.
Ograniczenia żywieniowe. Nie należy spożywać grejpfruta ani pić soku grejpfrutowego przez trzy dni przed zażyciem leku "Nifedypine" i podczas leczenia.

Częste działania niepożądane

Obejmują bóle głowy, nudności, zawroty głowy, uderzenia gorąca, kołatanie serca, skurcze mięśni, zaparcia i kaszel.

Kto powinien zachować ostrożność stosując nifedypinę? Skutki uboczne i inne powikłania mogą się wyraźniej manifestować u kobiet z mnogimi ciążami, przedwczesnym pęknięciem błon, krwawieniem z pochwy, infekcjami w obrębie macicy, cukrzycą lub chorobami serca. Stosowanie więcej niż jednego leku tokolitycznego w tym samym czasie lub kolejno może powodować działania niepożądane u matki.

Zalecenia

Nie należy przyjmować leku przez długi czas. Jest przeznaczony do użycia w krótkim czasie: 7-14 dni.

Jeśli istnieje możliwość przedłużenia ciąży, wówczas przepisanie leku pomiędzy 24 a 34 tygodniem ciąży jest uzasadnione, gdy potrzebne są sterydy, aby pomóc matce i dziecku. Nie należy go stosować, gdy poród jest aktywny lub kobieta w ciąży i płód są narażone na ryzyko infekcji, krwawienia lub innych powikłań.

Nifedypina może zatrzymać przedwczesny poród od dwóch do siedmiu dni, pozostawiając czas na zastosowanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia liczby powikłań płodu związanych z wczesnym porodem. Jego powołanie zależy od sytuacji i musi być uzasadnione.

Kolejny pozytywny efekt

Rozpatruje się najczęstsze patologie ciąży nadciśnienie, stan przedrzucawkowy i rzucawka. Są powikłaniem 1 na 10 ciąż.

"Nifedypina" jest stosowana w leczeniu przewlekłego nadciśnienia tętniczego, łagodnego stanu przedrzucawkowego w późnych stadiach ciąży i nadciśnienia związanego z stanem przedrzucawkowym. Przy podawaniu doustnym lek zwiększa ryzyko teratogenne dla płodu i dlatego nie jest wskazany we wczesnych stadiach ciąży. Nie powoduje również wyraźnego zmniejszenia przepływu krwi w macicy. Badania wykazały skuteczność i bezpieczeństwo długodziałającego doustnego leku Nifedypine podczas ciąży u kobiet z ciężkim nadciśnieniem.

Kompleksowa terapia

Zainteresowanie używaniem leku "Nifedypina" do kontrolowania ciśnienia krwi w stanie przedrzucawkowym pojawiło się podczas użycie siarczanu magnezu w celu zapobiegania napadom. Interakcja lekowa leku "Nifedypina" i MgSO4 nie powoduje w większości przypadków blokady nerwowo-mięśniowej, depresji mięśnia sercowego lub niewydolności naczyń. W praktyce leki te są zwykle stosowane razem bez zwiększonego ryzyka. Recenzje zgłaszają szybki i znaczny spadek ciśnienia krwi przy podawaniu doustnym - w ciągu 20-30 minut. Efekt ten utrzymuje się przez 2-4 godziny. Dzięki aplikacji podjęzykowej obserwuje się szybszy i trwalszy efekt.

Podczas codziennego monitorowania ciśnienia krwi stwierdzono, że lek może znacznie obniżyć ciśnienie krwi. W tym samym czasie ciężarne z nadciśnieniem zmniejszyły się w ciągu 24 godzin. Ich ciśnienie krwi wynosiło około 120/90 mm Hg. Art.

Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych w ciąży w leczeniu łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego nadciśnienia tętniczego jest uzasadnione, a obecnie niewiele jest dowodów na poparcie koncepcji, że kontrola ciśnienia krwi u ciężarnych kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym zapobiegać będzie późniejszemu występowaniu stanu przedrzucawkowego. Ale bez leczenia staje się przyczyną najbardziej niekorzystnych wyników u tych pacjentów. Jest polecany większości kobiet w ciąży z nadciśnieniem tętniczym od 140 do 150 mm Hg. Art. skurczowe i / lub rozkurczowe od 95 do 100 mm Hg. Art. do zapobiegania zaostrzeń, stosowanie leku "Nifedypine" w standardowych dawkach - 10-20 mg dziennie.