W którym dniu cyklu bierzesz progesteron? Norma progesteronu u kobiet

Zanim mówimy o roli progesteronu w ciele kobiety, warto zrozumieć, jak układa się praca kobiecego układu rozrodczego. Jego głównym zadaniem jest kontynuacja gatunku, czyli zachowanie gatunku żywej istoty.

Układ rozrodczy. Organizacja jej pracy

Układ rozrodczy kobiety zostaje ostatecznie uformowany w wieku 16-17 lat i zaczyna zanikać po 45 latach. Oznacza to, że maksymalna aktywność systemu jest w wieku gotowym do poniesienia płodu, urodzenia dziecka, podniesienia go. Ma pięć poziomów. Jej praca jest zorganizowana na zasadzie opinii. Oznacza to, że każdy poziom powyżej kontroluje pracę poprzedniego.

Pierwszym poziomem są narządy docelowe, na których pracę i stan wpływają hormony płciowe. Należą do nich mleczarnia gruczoły, narządy płciowe narządy, tkanka tłuszczowa, skóra, kości, mieszki włosowe. Mają receptory wrażliwe na progesteron, estradiol, testosteron.

Drugi poziom to narządy, w których syntetyzowane są hormony i powstają pęcherzyki - to są jajniki. Hormony płciowe są steroidami. Substancja, z której się tworzą, jest cholesterolem (jej frakcją są lipoproteiny o niskiej gęstości, które są dostarczane do jajników przez krew).

Trzeci poziom to przednia przysadka mózgowa (adenohypofiza), w której tworzą się hormony gonadotropowe: lutropina hormonalna lutropina (LH), stymulacja pęcherzyków (FSH) i prolaktyna (Prl). Kontrolują pracę jajników, jednocześnie redukując syntezę jajników hormonu, zmniejszają jego ilość we krwi, receptory przysadki są do tego zarejestrowane, a ilość regulującego hormonu wzrasta, co stymuluje jajniki do syntetyzowania braków.

Czwarty poziom to strefa w podwzgórzu, która jest odpowiedzialna za kontrolę przysadki (przysadki), uwalnianie, hormonu lyuliberynowego (LH LH), stymuluje przedni płat przysadki mózgowej i w razie potrzeby uwalnia LH i FSH do krwi.

Piąty poziom to suprypothalamic struktury mózgu, które odbierają sygnały ze środowiska zewnętrznego i przekazują je do podwzgórza za pomocą nadajników impulsów (neuroprzekaźników). Należą do nich dopamina, serotonina, noradrenalina.

Taki złożony wielopoziomowy system kontroli pracy jest bardzo ważny w życiu osoby z systemu prokreacji. Każdy wyższy poziom kontroluje, czy wszystko jest normalne w nadzorowanej strukturze.

Cykl miesiączkowy

Miesięczny układ rozrodczy przygotowuje ciało kobiety do ciąży. Występują w nim pewne zmiany, które są zjednoczone przez nazwę cyklu menstruacyjnego. Jego czas trwania najczęściej wynosi 28 dni, ale zdarza się od 21 do 35 dni. Jest on podzielony na okres dojrzewania pęcherzyka i jego uwalnianie z jaja (faza proliferacyjna) i okres rozwoju ciałka żółtego (wydzielanie lub faza progesteronowa)

Fazy ​​cyklu miesiączkowego

Faza 1 pęcherzykowa (proliferacyjna, estrogenna). Obejmuje okresy opisane poniżej.

Faza menstruacyjna: charakteryzuje się odpływem krwi z macicy z odrzuconym endometrium. Dzieje się tak, jeśli jajko nie jest zapłodnione i nie jest wszczepiane do wyściółki macicy. Trwa około 5 dni w cyklu 28-dniowym.

Faza proliferacji (obejmuje pęcherzykowe i owulacyjne). Trwa około 7-11 dni. W tym okresie wzrasta poziom i rola estrogenu (estradiolu), ponieważ stymulują one proliferację (wzrost) komórek endometrium, przywracając warstwę, w której jajo jest wszczepiane (osadzane), jeśli jest zapłodniona. Ponadto, estrogeny zwiększają wydzielanie śluzu w szyjce macicy (która wychwytuje nasienie), zwiększają skurcz mięśni gładkich rurek i ruch kosmków w nich, w celu udanego ruchu męskiej komórki. Przygotowują również gruczoły sutkowe na początek ciąży, zwiększając proliferację komórek przewodów wydalniczych. Ale najważniejsze jest to, że stymulują rozwój dominującego pęcherzyka w jajniku, w którym dojrzewa komórka jajowa. Dojrzewanie trwa około 14 dni w cyklu 28-dniowym (od 13 do 15 dni o innej długości cyklu). Następnie dochodzi do przerzedzania i rozrywania ściany oraz uwalniania jaja. Ten proces nazywa się owulacją.

Faza 2 - wydzielanie (lutealna lub progesteronowa). W miejscu, gdzie pęka pęcherzyk, powstaje żółte ciało. Jest to gruczoł dokrewny, mała fabryka progesteronu. Działa przez około 14 dni w 28-dniowym cyklu. Jeden do trzech dni przed miesiączką zmniejsza jej aktywność i zatrzymuje się na początku.

Progesteron

Progesteron jest hormonem steroidowym niezbędnym do rozpoczęcia i utrzymania ciąży. Powoduje zmiany wydzielnicze w śluzówce macicy, dzięki czemu zapłodnione jaja mogą przenikać i osadzać się. Zmniejsza także kurczliwość mięśni macicy i jej wrażliwość na różne substancje, które zwiększają jego napięcie. Przygotowuje gruczoły sutkowe do aktywności wydzielniczej, stymulując tworzenie się miąższu.

Hipofunkcja żółtego ciała

W przypadku niewydolności fazy lutealnej następuje zmniejszenie produkcji progesteronu przez ciałko żółte. Prowadzi to do niewystarczającej transformacji wydzielniczej błony śluzowej macicy do nieprzygotowania organizmu na ciążę, trudności z zamocowaniem zapłodnionego jaja w błonie śluzowej macicy. Niedoczynność ciałka żółtego może powodować niepłodność, powodując jej od 3 do 25,2% lub utratę płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Powstaje pytanie: kiedy wziąć progesteron podczas planowania ciąży?

Przyczyny niedoczynności ciałka żółtego

Ponieważ zostało napisane powyżej, że istnieje 5 poziomów kontroli nad funkcjonowaniem układu rozrodczego, niedobór fazy lutealnej może wystąpić z powodu zakłócenia pracy, z różnych przyczyn na dowolnym poziomie:

1. Upośledzona funkcja struktur podwzgórzowo-przysadkowych może rozwijać się z powodu silnego stresu, chorób zapalnych mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu, nowotworów itp. e. Wszystko to powoduje dysfunkcję w tworzeniu hormonów gonadotropowych i ich uwalnianie, ich działanie stymulujące lub hamujące jest zaburzone, a poziom progesteronu u kobiet zmniejsza się na tle hiperestrogenu.
2. Zaburzenia neuroendokrynne, policystycznych jajników, guz nadnerczy, choroba tarczycy. Zwiększona produkcja prolaktyny. Zmniejsza produkcję hormonów steroidowych w jajnikach. Zwiększone poziomy androgenów zsyntetyzowanych w jajnikach i nadnerczach. Hipo- i nadczynność tarczycy.
3. Długotrwałe choroby zapalne wyrostków i narządów miednicy.

Planowanie ciąży

W oparciu o powyższe informacje, staje się jasne, jak ważne jest poznanie tempa progesteronu u kobiety podczas planowania ciąży. Jeśli para nie zdoła uratować dziecka, w 30% przypadków przyczyną jest mężczyzna, więc przed rozpoczęciem badania kobiety należy upewnić się, że nie ma patologii męskiego nasienia.

Ważne jest, aby wiedzieć, w którym dniu cyklu należy wziąć progesteron. W tym celu konieczne jest zmierzenie podstawowej temperatury od pierwszego dnia cyklu. Musi być w fazie lutealnej (progesteron) powyżej co najmniej 0,6 ° C niż w pierwszej fazie pęcherzykowej (estrogenowej). Konieczne jest przyjmowanie progesteronu nie wcześniej niż 4 lub 5 dni od wzrostu podstawowej temperatury. Przez całą drugą fazę, najlepiej byłoby przekazać ją trzy razy. Wskaźnik progesteronu u kobiet w tym czasie od 7,02 do 56,83 nmol / l i więcej oraz z moczem pregnandiolu 3 mg na dobę. Wtedy można powiedzieć, że funkcja żółtego ciała jest wystarczająca.

Program badań kobiet z niepłodnością jest szeroki, obejmuje badanie tła hormonalnego, biopsję endometrium, badania ultrasonograficzne i prześwietlenia, laparoskopię, ale dzisiaj tematem artykułu jest rola progesteronu, jak prawidłowo przyjmować kobiety i w jakim dniu cyklu, jego tempo i patologię.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Również kobiety z niedostateczną fazą lutealną mogą mieć zespół napięcia przedmiesiączkowego. Przejawia się to zwiększoną drażliwością, płaczliwością, obrzękiem twarzy, dłońmi, wzdęciem brzucha, zaparciem, bólem głowy i zwiększonym ciśnieniem. Wszystkie te objawy lub jeden z nich pojawiają się 10 lub mniej dni przed miesiączką i znikają wraz z początkiem. Istnieje wiele teorii występowania (dziedziczna, psychosomatyczna, alergiczna, zwiększona prolaktyna, ACTH, hiperestrogenizm, brak magnezu, cynku, kwasu askorbinowego, B6 itd.), Ale badanie takich kobiet często ujawnia niedoczynność ciałka żółtego.

W którym dniu cyklu dostajesz progesteron w tym przypadku? Badanie należy przeprowadzić w obu fazach cyklu. Szczegóły opisano poniżej.

Dysfunkcja jajników

Niedobór progesteronu, dysfunkcja jajników może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, krwawienia z macicy. Zaburzenia te mogą występować w różnym wieku u kobiet, dlatego też metody ich korygowania są różne.

Krwawienie młodzieńcze może wystąpić u dziewcząt dojrzewanie. Powodem jest niewystarczająco ugruntowana, ale cykliczna funkcja komunikacji między jajnikami, przysadką i podwzgórzem, ze względu na wiek lub inne przyczyny (zakażenie, stres, brak odżywiania, witaminy, choroba). Manifest krwawy absolutorium, do 7 dni lub dłużej, z anemizacją. Często po opóźnieniu do 1,5 miesiąca i więcej. Czasami miesiączka zaczyna się 2 tygodnie po poprzedniej. Cykl jest nierówny.

Krwawienie z macicy okresu rozrodczego może rozwijać się z powodów wymienionych powyżej, a także z powodu mięśniaków i endometriozy macicy. Klinicznie podobny. Ciężkość zależy od poziomu utraty krwi, anemizacji, spadku ciśnienia i wzrostu częstości tętna.

Krwawienie menopauzalne lub przedmenopauzalne. Tutaj częściej przyczyną jest wygaśnięcie wieku hipotezy o układzie jajnikowym, podwzgórze. Zmniejszona produkcja hormonów. Program badań przesiewowych jest zalecany przez lekarza prowadzącego i określa, kiedy kobieta powinna przyjmować progesteron, w którym dniu cyklu

Patogeneza jest podobna. Z powodu niedoboru progesteronu nie następuje dostateczna sekrecyjna zmiana endometrium, dlatego jego odrzucenie zostaje zakłócone. Zmniejszona aktywność skurczowa macicy. Z biegiem czasu rozwija się przerost endometrium, który zagraża krwawieniom z macicy.

Ankieta

Standardowe badanie obejmuje badanie tła hormonalnego, w tym określenie obecności niedoboru fazy lutealnej. W którym dniu cyklu dostajesz progesteron w tym przypadku? Częściej prowadzono badania w obu fazach.

Jeśli konieczne jest wykonanie badania dwufazowego, ginekolog-endokrynolog wybiera dzień w pierwszej fazie przed owulacją. Zazwyczaj jest to 4-5 dni od początku menstruacji. Szybkość progesteronu u kobiety w tym okresie wyniesie 0,32-2,25 nmol / l.

W drugiej fazie wybierz okres maksymalnej ilości progesteronu we krwi. Jest to około 5-7 dni po owulacji. Można to ustalić, mierząc temperaturę podstawową (odbytniczą). Podczas podnoszenia t ° o około jeden stopień (nie mniej niż 0,6 °) wystąpiła owulacja. Jeśli nie można zmierzyć, to około 22-23 dni od początku miesiączki w 28-dniowym cyklu. Jeśli cykl jest krótszy lub dłuższy, ale regularny, to na 7 dni przed początkiem krytycznych dni. Jeśli nie ma cykli, to kilka razy, od początku do końca całego okresu, między krwawieniem, aby określić maksymalny progesteron. Norma u kobiet w tym okresie wynosi od 7,02 do 56,83 nmol / l; W okres owulacji 0,48-9,41. W menopauzie nie więcej niż 0,64 nmol / l.

Badanie krwi na progesteron

Jak wziąć prawo? Ile kosztuje badanie progesteronu? Aby przyjąć pusty żołądek, czy nie? Wszystkie te muszą wystąpić u kobiet w recepcji ginekologa. Analizę progesteronu należy przeprowadzić rano na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie mniej niż 8 godzin temu. Wyłącz na kilka dni przed badaniem alkohol, tłuste potrawy.

Nie można wykonać analizy w temperaturze lub niedostatecznej regeneracji po chorobie zapalnej. Wynik jest zwykle gotowy w ciągu 24 godzin.