Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego - objawy, leczenie. Deformacja artrozy stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to powoli postępująca choroba zapalna i zwyrodnieniowa stawów. Najczęściej tę chorobę obserwuje się u osób w średnim i starszym wieku i jest najczęstszą przyczyną bólu mięśniowo-szkieletowego w okolicy stawu kolanowego i niepełnosprawności. Z tej publikacji dowiesz się, jak leczyć zapalenie kości i stawów stawu kolanowego.

Ogólny opis

W stawie kolanowym kości udowe i piszczelowe pokryte są chrząstką stawową. Istnieje również drugi rodzaj tkanki chrzęstnej, tworzący tak zwane łąkotki, które działają jak warstwy lub amortyzatory. Płyn stawowy zapewnia dodatkową ochronę i płynny ruch. Choroba zwyrodnieniowa stawów zaczyna się rozwijać, jeśli tkanka chrzęstna chroniąca kości jest uszkodzona i uszkodzona, w wyniku czego powierzchnia kości staje się pusta, a smar do stawów przestaje być produkowany w wymaganej ilości. W tym samym czasie można zaobserwować zarówno całkowitą, jak i częściową utratę chrząstki. Proces ten jest często izolowany przez określony obszar w stawie, w takich przypadkach może to być spowodowane urazem i chronicznym zużyciem stawu.

Deformacja artrozy stawu kolanowego charakteryzuje się procesem niszczenia jej błon chrząstki. W przyszłości proces może obejmować najbliższą tkankę, taką jak więzadła i kości. Guzowi lub zapaleniu kości i stawów kolana, z powodu utraty chrząstki towarzyszy wzrost sztywności i deformacji stawu. Pęknięcia kości (osteofity), które są nieprawidłowym wzrostem kości, mogą czasami być odczuwalne na zewnątrz. Powierzchnie kości są zdeformowane i nie łączą się i nie pasują do siebie, tak jak w zdrowych stawach. W wyniku tego zwiększa się ograniczenie ruchu.

Jednocześnie pojawia się ból, który jest szczególnie silny podczas poruszania się po długotrwałym bezruchu, na przykład rano, a także w nocy, co ostatecznie prowadzi do obniżenia jakości życia. Stres może również wywoływać bolesne odczucia w obszarze dotkniętego stawu. Pośrednim objawem patologicznych zmian w chrząstce jest widoczne zwężenie jamy stawowej między kością udową a kością piszczelową w rentgeniu.

Powody

Istnieje kilka przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów: jest to proces starzenia się i pogorszenia chrząstki, nadwagi, urazu, choroby autoimmunologiczne w którym układ odpornościowy atakuje własną tkankę stawową, powodując stan zapalny i jego późniejsze zniszczenie. Przykładem jest reumatoidalne zapalenie stawów, w którym oba stawy są dotknięte jednocześnie i rozwija się niepełnosprawność. Niektórzy eksperci łączą takie pojęcia jak artretyzm i artroza stawu kolanowego, objawy tych dolegliwości są podobne i często są spowodowane tą samą przyczyną.

Zmniejszony dopływ krwi do głowy kości udowej może również spowodować deformację chrząstki, w którym to przypadku wskazana jest aseptyczna martwica. Nieodpowiednie ukształtowanie stawu kolanowego we wczesnym dzieciństwie może prowadzić do przesunięcia osi mechanicznej i zwyrodnienia stawu kolanowego. Pourazowa artroza jest wtórna i rozwija się w wyniku uszkodzenia łąkotki, przedniego lub tylnego więzadła krzyżowego.

Objawy

Istnieją trzy stopnie choroby zwyrodnieniowej kolana, z których każda ma swoją własną charakterystykę. W pierwszym etapie występuje niewielki ból, dyskomfort w miejscu bolesnym i przerywany obrzęk. Drugiemu stopniowi towarzyszą zwiększone objawy, pojawienie się chrupania i ograniczona mobilność. Kiedy bolesne odczucia praktycznie nie opuszczają osoby, a tkanka chrzęstna jest całkowicie zniszczona, choroba przechodzi w artrozy stawu kolanowego trzeciego stopnia.

Ból stawonogi może pojawić się nagle, ale najczęściej rozwija się powoli. Osoba może zauważyć ból rano, po wstaniu z łóżka. Kolana mogą boleć podczas chodzenia po schodach lub kiedy trzeba wstać na kolanie, a często bolesne odczucia pojawiają się po prostu podczas spaceru. W przypadku osób wrażliwych na pogodę zmiany pogody mogą również powodować ból stawów.

Opuchnięcie jest następstwem zapalenia, które okresowo zwiększa się w przypadku artrozy. Obrzęk może również wiązać się z tworzeniem ostrogi kostnej lub nagromadzeniem nadmiaru płynu w kolanie. Mogą być bardziej wyraźne po długim okresie bezczynności, na przykład rano lub po długim pobycie na biurku. Po dotknięciu skóra może stać się czerwonawa i gorąca. Jeśli jest przewlekły zapalenie stawów Ulgę w bólu i obrzęk uzyskuje się zazwyczaj poprzez przyjmowanie leków przeciwzapalnych.

Utrata stabilności rozwija się z czasem z powodu osłabienia mięśni i niestabilności całego układu. Od czasu do czasu zdarzają się sytuacje, gdy dana osoba po prostu nie jest w stanie zgiąć ani całkowicie wysunąć nogi w kolanie. Objaw ten zwykle towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego o 2 stopnie. Chrupanie jest odczuwalne podczas ruchu, ponieważ powierzchnia chrząstki straciła swoją oryginalną gładkość i niezbędną ilość mazi stawowej. W późniejszych etapach dźwięk skrzypienia może być spowodowany ocieraniem się kości podczas ruchu.

Ograniczony zakres ruchu można zaobserwować podczas wchodzenia po drabinie lub podczas ćwiczeń. Wielu jest zmuszonych uciekać się do poruszania się za pomocą chodzików lub laski. Odkształcenie stawu kolanowego jest prawdopodobnie najstraszniejszym objawem artrozy, ponieważ wskazuje na nieodwracalne zmiany w stawie, zamieniając osobę w osobę niepełnosprawną. Kolana mogą być zwrócone do siebie, zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz. Odkształcenie kolana może być od subtelnego do znaczącego.

Diagnostyka

Definicja choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego rozpoczyna się od badania lekarskiego lekarza, historii choroby i rozmowy z pacjentem. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na lekarza, który najczęściej powoduje ból i informować o przypadkach choroby w rodzinie, jeśli takie istnieją.

Dodatkowa diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą:

• RTG, który może wykazać obecność ostrogi kostnej i zmiany w chrząstce;
• rezonans magnetyczny;
• badania krwi ujawniają zaburzenia autoimmunologiczne.

  

Jak leczyć zapalenie kości i stawów kolana, jakie leki są do tego potrzebne? Poszukaj odpowiedzi na poniższe pytania.

Zasady leczenia

Standardowe leczenie takiej choroby jak zapalenie kości i stawów stawu kolanowego, ma przede wszystkim na celu wyeliminowanie bólu i usunięcie ograniczeń funkcjonalnych. Warto wiedzieć, że środki przeciwbólowe jedynie osłabiają objawy, ale nie są w stanie wpłynąć na przebieg choroby i przywrócić uszkodzoną chrząstkę. Do stosowania w leczeniu narkotyczne leki przeciwbólowe niesteroidowe leki przeciwzapalne, wolno działające leki na złoto, kortykosteroidy, metotreksat, itp.

Ponadto konieczne może być wykonanie zabiegu chirurgicznego fizjoterapia i fizjoterapia. Gimnastyka z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego znacząco pomaga w leczeniu, ćwiczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego. Pomimo tego, że we współczesnej farmakologii prowadzone są aktywne badania i rozwój najskuteczniejszych i jednocześnie bezpiecznych preparatów do leczenia artrozy, większość leków nadal ma swoje własne działania niepożądane, a długotrwałe stosowanie zaburza normalne funkcjonowanie układów i narządów.

Leczenie farmakologiczne

Terapia lekowa w przypadku artrozy stawu kolanowego obejmuje trzy główne obszary:

• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które są potrzebne w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia intensywności procesu zapalnego w tkankach;
• przyjmowanie leków do odbudowy chrząstki, w tym chondroprotektorów: glukozaminy i chondroityny;
• stosowanie kremów i maści w złożonej terapii deformacji zwyrodnienia stawów.

W połączeniu z fizykoterapią, terapią manualną, leki pozwalają spowolnić proces destrukcji chrząstki stawowej, przyspieszyć regenerację tkanki chrzęstnej i przywrócić prawidłowe funkcjonowanie kończyny.

Głównym celem leczenia lekami jest eliminacja bólu, poprawa żywienia chrząstki, aktywacja procesów regeneracyjnych, zwiększenie ruchomości stawów i normalizacja krążenia krwi w kolanie.

Leki niesteroidowe

Najczęstsze leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów to niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, indometacyna, piroksykam, ketoprofen i inne. Są one stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego, ale długotrwałe leczenie tymi lekami nie jest zalecane, ponieważ leki z tej grupy mają niepożądane skutki uboczne, w tym negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit, działanie na nerki, wątrobę i układ sercowo-naczyniowy. Jednak każdy lek ma swoją własną charakterystykę. Ostatnio zaczęto opracowywać narzędzia przy minimalnym ryzyku dla zdrowia pacjenta.

Ponadto, pomimo konieczności stosowania tych leków, niektóre badania wykazały, że NLPZ mogą prowadzić do zmniejszenia produkcji proteoglikanów, tym samym odwadniając tkankę chrzęstną, więc leki te powinny być brane ściśle według recepty i pod jej kontrolą. Częstość działań niepożądanych NLPZ zwiększa się wraz z długotrwałym stosowaniem, co jest koniecznością dla wielu pacjentów z artrozą. Eksperci zalecają stosowanie długotrwałych, selektywnych leków przeciwzapalnych, które mają mniej skutków ubocznych i nie wpływają niekorzystnie na metabolizm tkanki chrzęstnej.

Od nowoczesnych NSAID można nazwać "Celebrex", "Nimesulide", "Naproksen", "Meloxicam". Większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest dostępna w różnych postaciach: w postaci kapsułek lub tabletek, w postaci roztworu do wstrzykiwań i maści lub żeli do stosowania miejscowego.

Narzędzia do naprawy chrząstki

Aby odżywić i zregenerować chrząstkę do jej tkanek, konieczne jest stałe dostarczanie związków, takich jak chondroochronne glukozaminy i chondroityny. Są to najbardziej przydatne substancje dla osób cierpiących na zapalenie kości i stawów stawu kolanowego. Ich przyjmowanie powinno odbywać się przez bardzo długi czas, od sześciu miesięcy lub dłużej, tylko w tym przypadku można liczyć na pozytywny efekt terapeutyczny. Chondroprotektory poprawiają jakość i ilość mazi stawowej, w przeciwieństwie do NLPZ, zwiększają syntezę proteoglikanów i wspomagają regenerację płytek chrząstki. Jednak ze względu na korzystne właściwości tych związków nie należy ich traktować jako głównego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Deformacja artrozy stawu kolanowego wymaga stosowania leków chondroityny i glukozaminy przez co najmniej 1,5 roku. Bierze się również pod uwagę, że nie są w stanie naprawić całkowicie zniszczonej chrząstki.

Maści i kremy

Leczenie choroby, takiej jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, powinno obejmować miejscowe stosowanie żeli i maści. Te formy leków nie powinny być traktowane jako jedyna opcja leczenia, ich stosowanie należy uznać za niezbędne uzupełnienie stosowania NLPZ i chondroprotektorów. Takie leki znacznie zmniejszają dyskomfort, ból, obrzęk, poprawiają ruchomość stawów.

Efekt ten tłumaczy się tym, że przenikanie krwi przez skórę, maści i kremy poprawia cyrkulację krwi w stawie, przyspiesza metabolizm w chrząstce i odpowiednio jej regenerację. Wśród tych funduszy można wyróżnić maść "Indometacyna", "Voltaren", "Fastum-żel" i inne.

Kompresuje

Wnioski dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów mają większy wpływ niż stosowanie maści. W przypadku kompresów terapeutycznych często przepisywany jest dimeksyd, który ma dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także dobrze penetruje tkanki. Bischofit jest również skuteczny, przyspieszając procesy metaboliczne w chrząstce.

Zastrzyki

W stawie kolanowym płyn maziowy jest bardzo lepki, zapewnia brak tarcia tkanek. Ważną częścią tego smaru jest kwas hialuronowy który wiąże proteoglikany, aby ustabilizować strukturę tkanki chrzęstnej. U pacjentów z artrozą poziom tego związku w mazi stawowej jest znacznie zmniejszony, w wyniku czego ten ostatni staje się mniej lepki, a tarcie wzrasta.

Inhibitory oparte na kwasie hialuronowym w kolanie mogą spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, ale tylko połowa osób z objawową ulgą może ją dostać. Przebieg iniekcji wynosi zwykle trzy tygodnie, a jedno wstrzyknięcie co siedem dni. Po sześciu miesiącach zaleca się powtórzenie procedury.

Środki ludowe

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego polega na zintegrowanym podejściu do leczenia, a tradycyjne recepty lekarskie działają jako dodatkowa terapia. Środki takie jak wywar z cebuli, napar z liści mniszka lekarskiego, mieszanka aloesu, wódki i miodu w równych objętościach, nocne okłady soli z miodem i wiele innych zasługują na uwagę. Zaleca się również jeść więcej galaretki i galaretki.

Wymiana stawu

Jeśli wszystkie wymienione metody leczenia zawiodły, wskazana jest operacja zastąpienia połączenia endoprotezą. Głównym celem operacji jest przywrócenie naturalnej osi mechanicznej nogi i całkowite uwolnienie od bólu i dyskomfortu. W tym samym czasie można zastąpić część stawu lub cały staw. Ciągłe doskonalenie sprzętu chirurgicznego i jakość implantów sprawiły, że procedura ta była całkiem udana i powszechna.