Nadmierny pęcherz. Przyczyny częstego oddawania moczu

Według statystyk 17% kobiet i 16% mężczyzn cierpi na chorobę pęcherza, ale tylko 4% szuka pomocy u specjalisty. Wielu po prostu nie zdaje sobie sprawy, że ma jakiekolwiek problemy zdrowotne. Jak rozpoznać chorobę pęcherza? Najpierw musisz dowiedzieć się, co oznacza ten termin.

Co oznacza nadczynny pęcherz (PM)?

Pęcherz jest organem złożonym wyłącznie z tkanki mięśniowej. Jego zadaniem jest gromadzenie i wydalanie moczu przez cewkę moczową. Należy zauważyć, że lokalizacja, kształt i rozmiar ciała zmienia się w zależności od jego zawartości. Gdzie znajduje się pęcherz? Wypełniony narząd ma jajowaty kształt i znajduje się powyżej przejściowego połączenia między kościami szkieletu (spojenia) przylegającego do ściany brzucha, przesuwając otrzewną w górę. Pusty pęcherz leży całkowicie w jamie miednicy.

GMP jest zespołem klinicznym, w którym częste, nieoczekiwane i trudne do opanowania skłonności do oddawania moczu (mogą być zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia). Słowo "nadaktywny" oznacza, że ​​mięśnie pęcherza moczowego pracują (kurczy) w trybie podwyższonym z niewielką ilością moczu. To wywołuje u pacjenta częste nietolerowane impulsy. Tak więc pacjent rozwija fałszywe wrażenie, że ma ciągle pełny pęcherz.

Rozwój choroby

Nadmierna aktywność pęcherza jest spowodowana zmniejszeniem liczby receptorów M-cholinergicznych. Ich liczba zmienia się pod wpływem pewnych przyczyn. W odpowiedzi na brak regulacji nerwowej, formalne struktury bliskich połączeń między sąsiadującymi komórkami powstają w mięśniach gładkich narządu. Rezultatem tego procesu jest gwałtowny wzrost przewodnictwa w impulsie nerwowym w błonie mięśniowej pęcherza. Gładkie komórki mięśniowe mają wysoką spontaniczną aktywność i zaczynają reagować na drobne podrażnienia (mała ilość moczu). Ich redukcja gwałtownie rozprzestrzenia się na pozostałe grupy komórek narządu, powodując zespół HPM (nadreaktywny pęcherz).

Czynniki wyglądu GMP

1. Neurogenny:

• choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (na przykład choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);

• udar;

• stwardnienie rozsiane;

• osteochondroza;

• cukrzyca;

• urazy rdzenia kręgowego;

• Przepuklina Schmorla;

• efekty chirurgii kręgosłupa;

• spondyloartoza kręgosłupa;

• zatrucie;

• przepuklina oponowo-rdzeniowa.

2. Nieneurogenny:

• gruczolaka prostaty;

• wiek;

• zaburzenia anatomiczne w okolicy cystic cewki moczowej;

• upośledzenie sensoryczne, związane głównie z brakiem estrogenu w okresie pomenopauzalnym.

Formy choroby

W medycynie występują dwie formy GMP:

• idiopatyczne GPM - choroba jest spowodowana zmianą kurczliwości pęcherza, przyczyna zaburzeń jest niejasna;

• pęcherz neurogenny - zaburzenia czynności skurczowej narządu są charakterystyczne dla choroby układu nerwowego.

Charakterystyczne objawy

Nadmierny pęcherz jest zdefiniowany przez następujące cechy:

• zwiększona skłonność do oddawania moczu z moczem wydalanym w małych ilościach;

• niemożność zatrzymania moczu - nagła potrzeba oddania moczu na tyle silna, że ​​pacjent nie ma czasu czekać na toaletę;

• wielokrotne oddawanie moczu w nocy (zdrowa osoba nie powinna oddawać moczu w nocy);

• nietrzymanie moczu - niekontrolowany wyciek moczu.

GMP u kobiet

Nadczynność pęcherza u kobiet najczęściej rozwija się w czasie ciąży i w starszym wieku. W czasie ciąży ciało ulega dużym zmianom i doświadcza dużego obciążenia, które wiąże się ze wzrostem wielkości macicy. Częste oddawanie moczu w tym okresie powoduje znaczny dyskomfort dla przyszłej matki, ale kobieta nie powinna być nieśmiała, aby powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Do chwili obecnej istnieje szeroki wybór leków z tego problemu, które nie zaszkodzą ani matce, ani dziecku. Samo leczenie w tym przypadku jest surowo zabronione. Jak leczyć pęcherz podczas ciąży, lekarz powie.

W starszym wieku GPM pojawia się wraz z nadejściem menopauzy. Wynika to ze zmian w tle hormonalnym kobiety, braku witamin i minerałów, pojawienia się zaburzeń nerwowych w tym okresie, itp. W tej sytuacji kobieta powinna również szukać pomocy u lekarza. Przy odpowiednim leczeniu bolesne objawy choroby znikną po kilku tygodniach.

GMP u mężczyzn

Choroby pęcherza są również powszechne wśród mężczyzn. Jeśli nie ma chorób układu nerwowego, najczęstszą przyczyną GMP są patologie gruczołu krokowego. Powiększona prostata wywiera nacisk na ściany pęcherza. Ta patologia często występuje u mężczyzn w średnim wieku i starszych. Jeśli GMP jest konsekwencją choroby gruczoł krokowy To leczenie powinno być kompleksowe. Częste oddawanie moczu jest całkowicie rozwiązywalnym problemem. Ale po to, kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, mężczyzna musi zobaczyć specjalistę.

GMP u dzieci

Częste oddawanie moczu u dzieci jest znacznie częstsze niż u dorosłych. Wynika to ze specjalnej struktury pęcherza i aktywnego funkcjonowania nerek we wczesnym wieku. Ale jeśli dziecko w wieku poniżej 3 lat nie nauczyło się kontrolować oddawania moczu, należy go pokazać lekarzowi. W celu korekty oddawania moczu u dzieci istnieją specjalne preparaty przeznaczone dla młodych pacjentów.

Najczęściej niekontrolowane oddawanie moczu u dzieci jest wynikiem lęku. W tym przypadku zaburzenie będzie traktowane łącznie z korektą stanu psychicznego dziecka. Rodzice nie powinni zapisywać niekontrolowanego szybkiego oddawania moczu w wieku dziecka. Jeśli nie leczysz choroby, choroba przyniesie dziecku wiele dyskomfortu w przyszłości.

Diagnostyka

1. Zbieranie anamnezy (lekarz rejestruje skargi pacjenta).

2. Analiza istniejących problemów zdrowotnych (obecność chorób przewlekłych, interwencje chirurgiczne itp.).

3. Wykonaj pełną morfologię krwi.

4. Analiza biochemiczna krwi.

5. Ogólna analiza moczu.

6. Analiza moczu według Nechyporenko.

7. Analiza moczu według Zimnitsky'ego.

8. Siać mocz na mikroflory bakteryjnej i grzybowej.

9. Ultradźwięki pęcherza moczowego.

10. MRI (rezonans magnetyczny).

11. Cystouretroskopia.

12. Badanie rentgenowskie.

13. KUDI (złożone badanie urodynamiczne).

14. Konsultacja z neurologiem.

15. Badanie neurologiczne w celu oznaczenia chorób rdzenia kręgowego i mózgu.

Nadreaktywny pęcherz: leczenie

Do leczenia GMP za pomocą następujących metod:

1. Leczenie lekami (leki antymuskarynowe, które mają działanie regulujące na pęcherz, itp.). Leczenie zachowawcze zajmuje wiodące miejsce w leczeniu GPM. Pacjenci są przypisani do:

• M-holinoblokatory, adrenoblockery, redukujące impulsację eferentną;

• leki przeciwdepresyjne (uspokajają system nerwowy i tym samym poprawiają kontrolę moczu);

• substancje toksyczne (zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych pęcherza), na przykład butolotoksyna jest podawana dopęcherzowo;

• leki antydepresyjne hormonalne (powodują zmniejszenie oddawania moczu).

Kobiety często mają nadaktywny pęcherz podczas menopauzy. Leczenie w tym przypadku polega na otrzymaniu leki hormonalne.

2. Leczenie nielekowe.

• Terapia behawioralna to formacja oddawania moczu, korekta stylu życia. W okresie leczenia pacjent musi przestrzegać reżim dzienny unikaj stresujących sytuacji, chodź codziennie na świeże powietrze, przestrzegaj diety. Osobom cierpiącym na GMP zabrania się spożywania pikantnych potraw, napojów gazowanych i kofeinowych (herbaty, kawy, coli), czekolady, substytutów cukru i alkoholu.

Ponadto, w okresie terapii behawioralnej, pacjent musi opróżnić pęcherz zgodnie z określonym harmonogramem (w zależności od częstotliwości oddawania moczu). Ta metoda pomaga ćwiczyć mięśnie pęcherza i przywrócić kontrolę nad chęcią oddania moczu.

• Fizjoterapia może składać się z elektrostymulacji, elektroforezy itp.

• Terapia ruchowa - różnorodne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy.

• Leczenie opiera się na biofeedback. Pacjent za pomocą specjalnych urządzeń (specjalne czujniki są zainstalowane w korpusie pęcherza i odbytnicy, czujniki są również podłączone do monitora, objętość pęcherza jest na nim wyświetlana, a jego aktywność kurczliwa jest stała), przy której występuje skurcz pęcherza. W tym czasie pacjent musi podjąć wysiłek woli z pomocą skurczu mięśni miednicy, aby stłumić chęć i powstrzymać chęć oddania moczu.

3. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w ciężkich przypadkach (odnerwienie pęcherza moczowego, plastiki jelitowe w celu skierowania moczu do jelita, pobudzenie nerwu krzyżowego).

Komplikacje GMP

Nadmierny pęcherz zakłóca jakość życia pacjenta. Pacjent rozwija się zaburzenia psychiczne: depresja, zaburzenia snu, ciągły niepokój. Występuje również niedostosowanie społeczne - osoba częściowo lub całkowicie traci zdolność przystosowania się do warunków środowiskowych.

Zapobieganie

1. Wizyta u urologa w celu rutynowego badania raz w roku (zaliczenie koniecznych badań, przeprowadzenie USG pęcherza moczowego w razie potrzeby itp.).

2. Nie musisz odkładać wizyty u lekarza, jeśli wystąpią objawy zaburzeń oddawania moczu.

3. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na częstotliwość oddawania moczu, rozwój zapotrzebowania, jakość strumienia, jeśli występują choroby neurologiczne.

Ponadto, w celach profilaktycznych, możesz wykonywać ćwiczenia Kegla, które pomogą wzmocnić mięśnie pęcherza.

1. Po pierwsze, musisz odciążyć mięśnie, gdy trzymając się oddawania moczu, powoli policz do trzech i odpręż się.

2. Następnie odcedź i rozluźnij mięśnie - ważne jest, aby spróbować wykonać tak szybko, jak to możliwe.

3. Kobiety muszą naciskać (jak podczas porodu lub kału, ale nie tak bardzo); mężczyźni ściskają się, jak przy stołkach lub oddawaniu moczu.

Częste oddawanie moczu ma bardzo negatywny wpływ na wszystkie sfery życia. Aby uniknąć rozwoju problemów psychologicznych, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty w odpowiednim czasie.