Sól szczawiowa w moczu u dzieci

Po otrzymaniu wyników analizy moczu dziecka, pediatra informuje rodziców o wnioskach dotyczących stanu zdrowia dziecka. Mama i tata są zawsze szczęśliwi słysząc, że wszystko jest w porządku z ich dzieckiem. Ale jeśli lekarz mówi, że szczawiany znajdują się w moczu, rodzi się wiele pytań. Jaki jest powód tego zjawiska? Co robić? Jak leczyć ten stan?

Czym jest oxaluria?

Jak pokazuje praktyka medyczna, szczawiany w moczu dzieci pojawiają się w wyniku choroby zwanej oksalurią. Ten stan organizmu jest spowodowany zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi błędami żywieniowymi. Występują również wrodzone nieprawidłowości w metabolizmie, ale przypadki te występują bardzo rzadko. Najczęściej w takich okolicznościach dziecko otrzymuje sól w ilości większej niż dzienne zapotrzebowanie na wiek. W ten sposób szczury powstają w moczu dziecka.

Jaka jest przyczyna choroby?

Szczawiki w moczu u dzieci mogą wystąpić z następujących powodów:

• picie niewystarczającej ilości wody i płynów w ogóle;
• wysoka zawartość w codziennej diecie soli kwasu szczawiowego;
• niepowodzenie niektórych enzymów wywołane dziedziczną predyspozycją;
• cukrzyca;
• choroby przewodu pokarmowego: dysbakterioza, biegunka, zaparcia, nieswoiste zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wcześniejsze operacje na narządach trawiennych;
• nadmierne stosowanie kwasu askorbinowego;
• brak witaminy b ₆ .

To są główne powody. Oprócz nich, szczawiany w moczu u dzieci mogą pojawić się z powodu wrodzonej choroby - nefropatii dysmetabolicznej. Jest to choroba dziedziczna, która wiąże się z naruszeniem metabolizmu kwasu szczawiowego w organizmie. Takie dzieci zwykle rosną i rozwijają się wraz ze zdrowymi rówieśnikami, ale mogą cierpieć na bóle głowy, otyłość, dystonię naczyniową, alergie i rzadziej dyskinezy żółciowe.

Czasami nefropatia dysmetaboliczna może być konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalnej choroby nerek. Ta choroba zaostrza się w okresie dojrzewania.

W jakim wieku występuje choroba?

Szczawiany w moczu u dzieci można wykryć w różnym wieku. Jednak lekarze rozróżniają kilka okresów, gdy istnieje największe ryzyko rozwoju tej choroby. Z reguły jest to wiek dzieci w wieku 6-7 lat i 10-14 lat.

Szczepionki w moczu niemowlęcia przed pierwszym rokiem życia są praktycznie nieobecne. W tym wieku głównym pokarmem niemowlęcia jest mleko matki, którego skład jest zrównoważony i prawie zawsze stały. W moczu szczawiany noworodków są obecne w minimalnych stężeniach i są produktem metabolizmu. Jeśli jednak ujawni się wzrost zawartości tych soli u dziecka w tym wieku, może to wskazywać na błędy w diecie matki lub wrodzone zaburzenia metabolizmu. W każdym razie konieczna jest ponowna analiza moczu i poważne kompleksowe badanie dziecka.

Jak zdiagnozować oksalurię?

Jednym z pierwszych objawów oksalurii jest zmiana. kolor moczu. Jest ciemno. Oprócz tego wskaźnika obserwuje się spadek dziennej szybkości zrzutu. Ale nawet według tych znaków nie można ustalić, czy dziecko ma w moczu sole moczu (szczawiany). Odpowiednią diagnozę może wykonać tylko lekarz, zgodnie z wynikami odpowiedniej analizy. To badanie nazywa się codziennym wydalaniem szczawianu z moczem.

Jak zebrać materiał do analizy?

W tym celu konieczne będzie pobranie moczu od dziecka na jeden dzień w jednym pojemniku. Można to zrobić w następujący sposób: na przykład o 07:00 rano dziecko oddało mocz. Ta część nie jest zbierana. Cały dalszy mocz w ciągu 24 godzin wlewa się do jednego pojemnika do analizy. Rano, o 07:00, następnego dnia, zostanie pobrana ostatnia porcja. Konieczne będzie również dodanie do całkowitej pojemności. Po zebraniu całego moczu należy go dokładnie wymieszać i wylać do analizy do osobnego słoika o pojemności około 100 ml. W tym teście należy wskazać dzienną ilość moczu otrzymaną od dziecka. Następnie przygotowana próbka jest przekazywana do laboratorium w celu przeprowadzenia odpowiednich testów.

Znormalizowany szczawian w moczu

Szybkość szczawianu w moczu dziecka zależy od wieku. Średnie to:

• dzieci poniżej 3 lat - 0,5 mg / kg na dzień;
• dzieci w wieku 3-5 lat - nie więcej niż 12 mg / kg na dzień;
• dzieci w wieku powyżej 5 lat - nie więcej niż 20 mg / kg na dzień.

Leczenie oksalurii

Po znalezieniu szczawianów wapnia w moczu dziecka w ilości przekraczającej normę wieku, należy rozpocząć odpowiednie leczenie. Leczenie farmakologiczne tej choroby nie odgrywa wiodącej roli. Najważniejszą rzeczą w eliminacji tej dolegliwości jest odchudzanie. Podstawową zasadą żywienia jest całkowite wykluczenie lub minimalizacja spożycia kwasu szczawiowego z pożywieniem.

Dieta oksalurii

Istnieje lista produktów spożywczych, których stosowanie należy wyłączyć. Zawartość kwasu szczawiowego w nich jest bardzo wysoka, dlatego ich obecność w diecie dziecka z oksalurią jest niedopuszczalna. Te produkty spożywcze obejmują:

• kakao i czekolada;
• szczaw, pietruszka, rabarbar i szpinak w świeżej postaci oraz w składzie dań;
• owoce cytrusowe;
• żywność w puszkach;
• bogate buliony mięsne.

Nieczęste (raz lub dwa razy w tygodniu) użycie jest dozwolone żywność bogata w wapń. Wynika to z faktu, że kwas szczawiowy może tworzyć związki z tym pierwiastkiem - szczawiany. Powinieneś także ograniczyć pokarmy zawierające kwas askorbinowy w dużych ilościach. Zaleca się minimalizację składników odżywczych, które przyczyniają się do zakwaszenia moczu. W związku z tym następujące pokarmy mogą być spożywane w małych ilościach:

• jajka;
• mięso;
• wątroba;
• stałe produkty mleczne (twarożek, śmietana, ser);
• kwaśne owoce;
• sól ;
• cukier

Stosowanie tych produktów jest lepiej produkować rano, czyli przed lunchem. Jeśli te zalecenia są przestrzegane, kryształy (szczawiany) w moczu dziecka nie będą tworzyć się w stężeniu przekraczającym normę wieku. To znacznie ułatwi stan pacjenta.

Dopuszczalne jest pełne spożycie żywności z poniższej listy:

• neutralny w smaku i słodkie warzywa
  (dynia, marchew, rzepa, ziemniaki) i owoce (jabłka odmian nie kwasowych, gruszki, brzoskwinie);
• melony i tykwy (arbuzy i melony);
• płynne mleko i produkty mleczne (mleko, kefir, jogurt);
• różne zboża w postaci płatków zbożowych;
• makaron z mąki durum;
• rośliny strączkowe (groch, soczewica, fasola).

Lekarze zalecają okresowe przestrzeganie diety, tj. 2 tygodnie w miesiącu w trybie hipoksalacji, czyli w pozostałym okresie spożywania normalnego jedzenia, w zależności od wieku dziecka.

Suplement diety

Jeśli kryształy szczawianu wapnia są wykrywane w moczu dziecka, eksperci zalecają włączenie do diety otręby pszenne. Jest to wyjątkowy naturalny, chłonny, normalizujący stolec u dziecka. Bran pomaga zmniejszyć wchłanianie w jelicie szczawianów i zwiększyć ich wydalanie wraz z kałem. Należy jednak pamiętać, że dawkowanie tego składnika żywności musi wyznaczyć lekarza.

Nieźle pomaga złagodzić przebieg oksalurii wywar z owsa. Wpływa również na wchłanianie soli kwasu szczawiowego w jelicie. Ponadto wywar z owsa sprzyja alkalizacji moczu.

Zgodność z reżimem picia

Jeśli szczawiany są zwiększone w moczu dziecka, obowiązkowym zaleceniem lekarza będzie przestrzeganie prawidłowego schematu picia. Odpowiednie spożycie wody pitnej przyczynia się do zmniejszenia wysokiego ciężaru właściwego moczu lub jego rozcieńczenia. To zalecenie ma swoje uzasadnienie. Udowodniono klinicznie, że przy niższym stężeniu moczu tworzenie soli w nim praktycznie nie występuje. Bardzo ważne jest picie wody przed snem. Zapobiega to krystalizacji soli w nocy.

Alkalizacja moczu

Jak wiadomo, sole kwasu szczawiowego powstają szybciej w kwaśnym środowisku przy pH 5,5 i poniżej. Dlatego, aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest przeniesienie wagi na stronę o wyższym stężeniu jonów zasadowych. Proces ten nazywa się alkalizacją.

Można tego dokonać, utrzymując dietę hipoksalanową opisaną powyżej. Stosowanie alkalicznej wody mineralnej "Borjomi", "Nadzieja", "Essentuki" lub "Źródło srebra" ma dobry efekt. Przyczynia się również do zwiększenia pH moczu u pacjenta z oksalurią. Obliczenie ilości zużytej wody mineralnej odbywa się według następującego wzoru: 3-5 ml na 1 kg wagi. Musisz pić to pół godziny przed posiłkiem 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia to miesiąc, należy go powtarzać 2-3 razy w roku.

Zgodność z reżimem

Zaleca się pacjentowi z oksalurią prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia. Konieczne jest ograniczenie ciężkiego wysiłku fizycznego, ścisłe przestrzeganie reżimu bezsenności i odpoczynku w zależności od wieku. Warunkiem wstępnym jest minimalizacja stresu i stresu psychicznego.

Leczenie farmakologiczne

Zwykle przy oksalurii lekarz przepisuje następujące leki:

• stabilizatory membranowe;
• witaminy B ₆ , E, A;
• sole magnezowe i potasowe;
• enzymy;
• leki "Dimefosfon", "Ksidifon", "Kanefron";
• ziołowe środki zaradcze.

Terminowe leczenie oksalurii jest bardzo ważne. Ignorowanie choroby grozi kamicą nerkową, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia. W przypadku stwierdzenia zwiększonej zawartości soli kwasu szczawiowego w moczu dziecka, należy niezwłocznie zwrócić się o poradę do specjalisty. Przyjmując leczenie zalecane przez lekarza i przestrzegając diety, łatwo można przezwyciężyć tę chorobę za pomocą oksalurii.