OZHSS: co to jest? Rozpoznanie niedoboru żelaza w niedoczynności tarczycy

OZHSS oznacza całkowitą zdolność wiązania żelaza z surowicy. Analiza OZHSS jest testem laboratoryjnym odzwierciedlającym zdolność transferyny, to znaczy specyficznego białka krwi, do wiązania wolnego żelaza. Analiza jest wykonywana podczas diagnozy i diagnostyki różnicowej niedokrwistości.

Jeśli OZHSS wzrasta, możliwe jest wyciągnięcie wniosków na temat niskiej zawartości żelaza we krwi, co jest charakterystycznym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Surowica wiąże więcej żelaza, niż jest to zwykle wymagane. Jeżeli wskaźniki OZHSS są niskie, jest to wynikiem wzrostu poziomu żelaza w surowicy, które towarzyszy niedokrwistości z hiperchromią (tj. Nadmiernej akumulacji żelaza), infekcji lub nowotworom złośliwym w organizmie.

Dowiedzmy się więcej o tym, co to jest - OZHSS?

Transferrin

Transferrin produkuje komórki wątroby. Jeśli jego funkcje ulegną zmianie (na przykład z powodu niewydolności, zapalenia wątroby lub marskości), wówczas stężenie nośnika białkowego jest znacznie zmniejszone, co oznacza, że ​​odczyty testu OZHSS również ulegają zmianie.

Stężenia żelaza w surowicy i OZHSS są podstawą do obliczenia współczynnika nasycenia transferyny.

Trzeba powiedzieć, że stosowanie takich grup leków, jak kortykotropina, asparaginaza, testosteron, chloramfenikol, kortyzon może zmniejszyć OZHSS. Środki antykoncepcyjne typu doustnego i estrogeny przyczyniają się do poprawy wyników. OZHSS spada również z powodu odbioru preparaty żelaza dlatego około tygodnia (przynajmniej pięć dni) przed pobraniem krwi należy przestać je brać.

Tak więc w tym artykule zrozumiemy, co to jest - OZHSS.

Metoda określania zdolności wiązania żelaza

Główne metody ustalania OZHSS surowicy krwi obejmują analizę kolorymetryczną i spektroskopię absorpcyjną. Teraz pierwsza metoda otrzymuje największe zastosowanie, tzn. Żelazo jest wstrzykiwane w nadmiarze do analizowanej surowicy. Część jego wiązań z białkiem nośnikowym i żelazo, które nie bierze udziału w komunikacji, są usuwane. Na pewną kwotę można wnioskować o wartości OJSS. Podniesiony, jako opuszczony, często jest.

Alternatywna metoda

Ponieważ opisana metoda (pomimo wysokiego stopnia niezawodności) jest dość długa i pracochłonna, niektóre laboratoria stosują alternatywną metodę analizy, która oddzielnie określa zawartość żelaza w NGSS (zdolność wiązania nienasyconego żelaza) oraz w surowicy krwi. Wskaźniki te są podsumowane, w wyniku, wskaźników OZHSS. W związku z tym dość często występuje jednoczesne oznaczanie OZHSS, żelaza w surowicy i NZHS w wielu laboratoriach.

Jeśli OZHSS jest podniesiony, co to znaczy? To pytanie wiele interesuje.

Niedoczynność tarczycy i związany z nią niedobór żelaza

Niedoczynność tarczycy jest stanem determinowanym przez długotrwały i utrzymujący się niedobór hormonów tarczycy. Jego przeciwieństwem jest tyreotoksykoza. Ekstremalne manifestacja objawów u dorosłych, obrzęk śluzowaty i u dzieci - kretynizm.

Każdy rodzaj niedokrwistości sam w sobie nie jest chorobą, ale może być towarzyszącym objawem na liście chorób, a te z kolei mogą być powiązane zarówno z pierwotną zmianą układu krwionośnego, jak i niezależnie od niej. Dlatego ścisłe klasyfikowanie anemii nie jest możliwe. Podstawą ich struktury jest zasada praktycznej celowości. Aby to zrobić z maksymalną wygodą, anemia jest podzielona według indeksu koloru jako pojedynczego znaku klasyfikacji. Żelazo w surowicy OZHSS - ważny wskaźnik.

Stan niedoboru żelaza jest prawdopodobnie znany wielu ludziom, ale niewiele osób zdaje sobie sprawę, że przyczyną tego może być nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Stało się to znane nie tak dawno temu, zresztą nie każdy rosyjski lekarz zdaje sobie sprawę z takiej komplikacji, więc nie zwraca uwagi na zawartość hemoglobiny i czerwonych krwinek u pacjenta.

Ponadto naukowcy ustalili, że początkowy niedobór żelaza jest przyczyną rozwoju niedoczynności tarczycy. Aby to zrobić, i określić OZHSS we krwi. Co to jest, już wyjaśniliśmy.

2 rodzaje naruszeń

Uszkodzenie żelaza ma dwa kierunki:

- niedoczynność tarczycy - zmniejszenie funkcji;

- na nadczynność tarczycy - wzrost w funkcjonowaniu organizmu.

Całkowicie udowodniony fakt jest taki, że niedoczynność tarczycy może powodować słabą strawność żelaza z powodu jej braku. Istnieją spory dotyczące nadczynności tarczycy, podobne połączenie jest znacznie mniej powszechne niż połączenie niedokrwistości i niedoczynności tarczycy (50% przypadków, nawet jeśli niedokrwistość jest łagodna). Co to jest - OZHSS? Jest to częste pytanie dla pacjentów.

Jak absorbowane jest żelazo?

Aby zrozumieć mechanizm działania hormonów tarczycy na wchłanianie żelaza, musisz zrozumieć istotę tego procesu. Ciało może syntetyzować żelazo, ale ponieważ jego rezerwy w ciele są małe, musi zostać połknięte z jedzenia spożywanego przez osobę, aby uniknąć niedoborów.

Żelazo znajduje się w żywności w stanie utlenionym żelazowo, jest częścią składu białek i soli kwasów organicznych. Jego podobna forma nie jest wchłaniana przez organizm. Aby uwolnić się od zawartości soli i białek oraz przejścia żelaza w biwalentną formę strawną, konieczne są kwaśny sok żołądkowy i witamina C.

Jest wchłaniany w jelicie cienkim i dwunastnicy. W przypadku braku przekształcenia żelaza w formę przyswajalną, jest on po prostu wydalany z ludzkiego ciała przez kał. Transformacja zachodzi przy aktywnym wpływie kwasu askorbinowego.

Brak zawartości hormonów tarczycy powoduje zmniejszenie kwasowości żołądka poprzez zmniejszenie liczby komórek okładzinowych, które usuwają kwas solny, z tego powodu żelazo nie jest przekształcane w pożądany kształt i nie jest wchłaniane przez organizm. W rezultacie istnieje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Kiedy OZHSS jest podniesiony, co to znaczy? Co do tego prowadzi?

Przyczyny niedokrwistości w niedoczynności tarczycy

Brak żelaza w ciele może wystąpić nie tylko z powodu zakłócenia jego absorpcji. Występuje w następujących przypadkach:

- przy niewielkim spożyciu żelaza z pożywieniem (na przykład z menu wegetariańskim);

- u kobiet z obfitymi miesiączkami;

- z zespołem złego wchłaniania;

- z krwawieniem z przewodu pokarmowego, które są ukryte (na przykład przy hemoroidach lub wrzodziejącym krwawieniu);

- z celiakią;

- Z częstym krwawieniem z nosa;

- z częstymi, niezmierzonymi dawcami oddanych krwi;

- z poważną utratą krwi;

- podczas próby popełnienia samobójstwa poprzez otwarcie żył, które nie zostało zakończone;

- w przypadku zaburzeń psychicznych polegających na ciągłym upuszczaniu krwi.

Te warunki nie są normalne, dlatego musisz odwiedzić lekarza. Jeśli nie rozpoznajesz przyczyny anemii, wtedy zdrowie nie działa.

Co powoduje przewlekły niedobór żelaza?

Przewlekły niedobór żelaza powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy. Ze względu na niską zawartość enzymu, dejodynaza jest zablokowana, zmieniając T4 w bardziej aktywny T3. W rezultacie zmniejsza się biologiczny wpływ hormonów, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. Jednocześnie zmniejsza się aktywność innego znaczącego enzymu: mówimy o tioperoksydazie, która jest bezpośrednio zaangażowana w syntezę hormonów tarczycy. Enzym ten charakteryzuje się również zależnością od żelaza.

Udowodniony naukowo charakter przepływu anemii (zredukowany OZHSS) z niedoczynnością tarczycy i przyczynami choroby. Ponadto istnieją informacje, że podczas niedoczynności tarczycy może spaść zagregowana masa erytrocytów, ale podobny proces nie może zostać zamaskowany wraz z równoległym spadkiem osocze krwi.

Diagnostyka

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, współistniejąca niedoczynność tarczycy, przebiega dość łagodnie. Czasami można zaobserwować wzrost MCV, a przy rozszyfrowywaniu badań krwi, w niektórych przypadkach mogą występować pomarszczone krwinki czerwone o nieregularnym kształcie. W tym przypadku cechy hipoplazji erytroidalnej znajdują się w szpiku kostnym. Dokładne badanie kinetyki żelaza pozwala stwierdzić, że jego parametry i dane dotyczące klirensu plazmy maleją. Ten sam proces obserwuje się podczas dojrzewania czerwonych krwinek z recyklingiem. U pacjentów z niedoczynnością tarczycy często stwierdza się taką chorobę, jak zapalenie żołądka typu zanikowego, czego konsekwencją jest brak żelaza lub witaminy B12. Na podstawie tych danych mogą wystąpić zmiany w obrazie klinicznym.

W przypadku niedoczynności tarczycy dane te nie powinny zostać zapomniane. Czasami rutynowo przepisany ogólny test krwi daje lekarzowi powód do zastanowienia się, czy pacjent ma niedoczynność tarczycy. Od hormony tarczycy bezpośrednio zaangażowany w regulację tworzenia krwi, ich brak znajduje odzwierciedlenie w fakcie, że parametry krwi ulegają zmianie. Niedokrwistość można wyleczyć tylko wtedy, gdy główna patologia wywołująca ją jest skutecznie wyleczona.

Przeanalizowaliśmy wskaźnik OZHSS. Co to jest - jest teraz jasne.