Farmakodynamika jest jedną z części farmakologii (nauki o narkotykach), która bada wpływ organizmu na leki, czyli w jaki sposób leki dostają się do organizmu, są adsorbowane w krwiobiegu, są transportowane do narządów i tkanek, są metabolizowane i usuwane z niego. Jednym z ważnych problemów, którym zajmuje się farmakodynamika, jest droga podawania leków. Wszystkie drogi podawania są podzielone na całkę (przez przewód żołądkowo-jelitowy) i pozajelitowo (omijając przewód żołądkowo-jelitowy). A jeśli z pierwszym wszystko jest mniej lub bardziej jasne, wtedy podawanie pozajelitowe leki powodują wiele pytań u pacjentów.
Wśród dróg zastrzyków najczęstsze są dożylne i domięśniowe. Oprócz nich istnieją również podskórne, śródskórne, dotętnicze i śródkostne. Zobaczmy, pozajelitowo - jak to jest?
Podanie dożylne leki są prawdopodobnie najbardziej rozpowszechnione wśród zastrzyków. Łącząc względną prostotę, zapewnia szybkie dostarczanie leku do narządów i tkanek ze 100% biodostępnością. Podawanie pozajelitowe jest wyjątkową okazją do dostarczenia minimalnych ilości leków, a także do produkcji całodobowej infuzji za pomocą ustalonego cewnika żylnego i specjalnego urządzenia. Ponadto, droga dożylna jest jedynym sposobem podawania leków w krytycznych warunkach oraz w przypadkach, gdy pacjent jest nieprzytomny, a także umożliwia podawanie leków, które są słabo rozpuszczalne w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
Oprócz wszystkich zalet istnieją wady dożylnej drogi podawania. Zatem dożylnie można wstrzykiwać tylko środek pozajelitowy, który jest roztworem wodnym lub zawiesiną na bazie wody, a podczas manipulacji należy unikać przedostawania się powietrza do naczynia krwionośnego, ponieważ może to prowadzić do rozwoju zatoru.
Zastrzyk domięśniowy, na pierwszy rzut oka, może wydawać się równoważny dożylnie, ale jest to dalekie od przypadku. Oprócz niższej biodostępności, podawanie domięśniowe nie odbywa się w krytycznych warunkach, ponieważ zmniejsza to centralne parametry hemodynamiczne, zmniejsza się dopływ krwi do tkanki mięśniowej, a zatem zmniejsza się dostarczanie leków. Nie wstrzykiwać domięśniowo więcej niż 10 ml roztworów.
Podanie dożylne znalazło zastosowanie w kardiochirurgii i angiologii, a także w procedurach diagnostycznych. W tym przypadku podawanie pozajelitowo jest jak nowy przełom w medycynie, ponieważ w ten sposób, na przykład, wprowadza się preparaty kontrastowe w celu zbadania układu naczyniowego i określenia ilości dalszych środków terapeutycznych. To z kolei pozwala na nowe spojrzenie na proces diagnostyczny.
Wśród dróg bez iniekcji należy odnotować podawanie przezskórne, dopochwowe, dotchawicze, jak również donosowe itp.
Przezskórna droga to przenikanie leków przez skórę. W ten sposób osoba dorosła może wywoływać jedynie lokalny efekt podawanego leku (na przykład w postaci kremów lub maści), ale u dziecka substancje lecznicze mogą działać ogólnoustrojowo. Wynika to z faktu, że skóra dziecka ma wysoką zdolność sorpcyjną, co prowadzi do przenikania leków do krwioobiegu.
Podawanie dotchawicze dotyczy dróg wziewnych. W tym przypadku lek podaje się przez tchawicę w drzewo oskrzelowe. Zazwyczaj ta metoda polega na wprowadzaniu leków wpływających na układ oddechowy.
Donosowe podawanie w postaci aerozoli i kropli, a także stosowanie leków w postaci kropli do oczu, stało się powszechne.
Kwestia wyboru jest zawsze istotna. Jeśli to możliwe, należy ograniczyć stosowanie drogi doustnej i wybierając podawanie leków pozajelitowo, należy skoncentrować się na nasileniu stanu pacjenta i leku.
Leki do podawania pozajelitowego są lekami przeznaczonymi do wprowadzenia do organizmu człowieka, z pominięciem przewodu żołądkowo-jelitowego. Wybór tej drogi podawania powinien opierać się na zasadach racjonalności, jak również na nadzwyczajnej konieczności dla pacjenta, ponieważ w każdym przypadku ten rodzaj podawania wiąże się z pewnym ryzykiem.