Niedowład jelita lub niedrożność jelit

Opis choroby

Niedowład jelitowy jest niedrożność jelit charakter paralityczny, tj. naruszenie perystaltyki. Zjawisko to obserwuje się zwykle po operacji na jamie brzusznej. Jest rozpoznawany na podstawie zdjęć rentgenowskich i badania klinicznego. Leczenie jest prawie zawsze korzystne. Ponadto, choroba ta może być spowodowana przez wewnątrzbrzuszne lub zaotrzewnowe procesy zapalne, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłka, perforacja owrzodzenia dwunastnicy, jak również pęknięcia tętniaka aorty brzusznej, złamanie kompresyjne kręgów. Niekiedy niedowład jelita rozwija się równolegle z chorobami nerek lub klatki piersiowej, takimi jak zawał mięśnia sercowego. Charakteryzuje się upośledzoną ruchliwością żołądka i okrężnicy. Z reguły funkcja pracy jelito cienkie minimalnie zakłócony: jego ruchliwość zostaje przywrócona w ciągu kilku godzin po operacji.

Niedowład jelita u dzieci niewiele różni się od niedrożności u dorosłych. Rozwija się drugiego lub trzeciego dnia i wymaga określonej terapii, ponieważ ekspansja jelita jest pogarszana przez brak równowagi elektrolitowej i powoduje zatrucie u pacjentów.

Manifestacje

Objawy niedowładu jelitowego są wyczuwalne. wzdęcia wymioty i dyskomfort. Ból z tą chorobą rzadko ma klasyczny klasyczny charakter. Jest podobny do tego, który pojawia się podczas mechanicznej przeszkody. Pacjent może zacząć opóźniać stolec, a czasami - rozładowanie niewielkiej ilości wodnistej konsystencji kału. Podczas osłuchiwania zwykle perystaltyka jest całkowicie nieobecna lub słychać drobne dźwięki jelit. Zazwyczaj żołądek nie jest napięty, jeśli głównym powodem nie jest stan zapalny.

Diagnostyka

Niedowład jelita z promieniowaniem rentgenowskim wykazuje znaczną akumulację gazów zebranych w spuchniętych obszarach jelita. Pierwszym zadaniem jest diagnostyka różnicowa niedrożność. W przypadku pooperacyjnej niedrożności, gazy gromadzą się głównie w jelicie grubym, podczas gdy obserwacja takiego zjawiska w jelicie cienkim zwykle wskazuje na powikłania, takie jak zapalenie otrzewnej lub niedrożność. W innych typach niedrożności jelit dane rentgenowskie pokazują obraz podobny do przeszkody zatorcjowej. Czasami rozpoznanie niedowładu jest trudne. Wynika to z faktu, że czasami wskaźniki kliniczne nie pokazują wyraźnie konkretnego rodzaju drożności jelit. W tym przypadku, badania rentgenowskie są wykonywane przy użyciu rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego.

Leczenie

Niedowład jelita, którego leczenie polega na aspiracji z całkowitym wykluczeniem spożycia pokarmu lub płynów, dożylnego przetoczenia elektrolitów oraz wyznaczenia pewnych środki uspokajające przechodzi z reguły w ciągu tygodnia. W przeciwnym razie, w oparciu o mechaniczną przeszkodę, lekarze rozważają wskazania do laparotomii. W niektórych przypadkach niedowład jelita jest osłabiony przez dekompresję kolonoskopową.