Pęcherzyca (choroba): objawy, leczenie
Prawdziwy pęcherzyca to choroba o przewlekłym charakterze. Ma charakter autoimmunologiczny. Choroba ta objawia się pojawieniem się pęcherzy (pęcherzy) o różnych kształtach i rozmiarach na klinicznie zdrowej skórze i błonach śluzowych. Może to spowodować poważne konsekwencje dla pacjenta. Dlatego wielu jest zaniepokojonych problemami związanymi z chorobą pęcherzycy, jak jest przenoszona i leczona, jak niebezpieczna jest dla człowieka.
Choroba pęcherzycy (objawy, przyczyny, leczenie)
Prawdziwy pęcherzyca (akantolit) jest pęcherzową dermatozą. Najczęściej występuje u osób w wieku 40-60 lat, choć czasami jest odnotowywany w różnym wieku. Pęcherzyca charakteryzuje się uogólnieniem zmian, a także ciągłym postępującym przebiegiem, który często kończy się śmiercią pacjenta. Stale rosnąca ciężkość pęcherzyca jest czasami przerywana przez remisje o różnym stopniu i czasie trwania.
Informacje na temat tej choroby skóry wystarczą, aby zaniepokoić się jej wystąpieniem. Uważa się, że nie jest przenoszona drogą powietrzną lub kontaktową.
Pęcherzyca jest chorobą, której główną przyczyną jest naruszenie procesów autoimmunologicznych. Do dziś jego etiologia pozostaje nieznana. W wyniku tego niepowodzenia "natywne" komórki ciała są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako przeciwciała. Co to znaczy? Innymi słowy, główną rolę w patogenezie tej choroby odgrywają procesy autoimmunologiczne, które są bezpośrednio związane z pojawieniem się przeciwciał przeciwko substancji zewnątrzkomórkowej nabłonka i powstawaniu w nim kompleksu immunologicznego antygen-przeciwciało. W rezultacie komunikacja między komórkami zostaje przerwana, powodując pojawienie się wodnych bąbelków.
Przyczyny tego zjawiska lekarze nie mogą ustalić do tej pory, ale można bezpiecznie stwierdzić, że naruszenie struktury komórek naskórka występuje w wyniku ekspozycji na pewne czynniki zewnętrzne. Należą do nich:
skutki retrowirusów;
agresywne warunki środowiskowe.
Kto może mieć pęcherzycę? Historia przypadku rodziców stanowi odpowiedź na to pytanie. Choroba ta ma szczególną cechę: osoby z predyspozycjami genetycznymi (dziedzicznymi) są bardziej narażone na jej rozwój. Pęcherzyca - choroba, której przyczyny są identyfikowane poprzez badanie i różne testy. Co więcej, po zabiegu może, w warunkach sprzyjających jej, powtórzyć się ponownie. Dlatego tak ważna jest odpowiednio udokumentowana historia dermatologii. Pęcherzyca może być różnego rodzaju, z których każdy ma pewne cechy.
Rodzaje pęcherzyca
W przypadku tej choroby często obserwuje się transformację jednej formy w inną.
Istnieje kilka rodzajów pęcherzycy:
Vulgaris , który jest najczęstszy. Jego głównymi objawami są pęcherze na błonie śluzowej dziąseł, policzków, podniebienia. Szybko pękają, a na ich miejsce tworzą się bolesne czerwone postacie erozji, które są otoczone pozostałościami blistrów. Czasami te rany są pokryte białawym nalotem. Z czasem na skórze klatki piersiowej i pleców pojawiają się pęcherze chorych. Mogą jednak mieć różne rozmiary. Bąbelki zawierają klarowny płyn surowiczy. Kilka dni później wysychają i pokrywają się skorupami. W niektórych przypadkach pęcherzyki pękają, a na ich miejscu pojawia się czerwona erozja. W leczeniu tej choroby ważna jest historia. Pęczek wulgarny często pojawia się u tych, których rodzice cierpią na tę chorobę. Nawiązując relację dziedziczną, lekarzowi łatwiej będzie przepisać najbardziej skuteczny rodzaj terapii.
Erimatoza , w której najpierw pojawiają się pęcherze na skórze. Powstają na twarzy, klatce piersiowej, szyi, skórze głowy. Na początku choroby mają one charakter łojotokowy. Bąbelki mają wyraźne granice, a ich powierzchnia pokryta jest żółto-brązowymi skorupkami. Kiedy zostaną rozdzielone, erozja powierzchni skóry się otworzy. Erimatosis pemphigus to choroba, którą specjaliści różnicują z łojotokowym zapaleniem skóry lub toczniem rumieniowatym.
W kształcie blachy , który przejawia się erupcjami rumieniowo-łuskowymi. Kiedy cienkościenne bąbelki pojawiają się na wcześniej dotkniętych obszarach skóry. Po ich otwarciu eksponowana jest czerwona, erodowana powierzchnia. Po wyschnięciu tworzą się skorupy płytkowe. Dzięki tej formie pęcherzyki mogą pojawić się bezpośrednio na nich. Z tego powodu na skórze tworzy się gęsta warstwowa skorupa. Istnieje stałe oddzielenie wysięku.
Wegetatywny , który charakteryzuje się powolnym przepływem. Kiedy pęcherze często wpływają na skórę wokół otworów w ciele oraz w okolicy fałdów skórnych. Po ich otwarciu pozostają erozje o cuchnącym zapachu. Pojawiają się na nich roślinności (patologiczne narośle tkanki), które pokryte są sero-ropnym kwiatem.
Objawy kliniczne
Pęcherzyca - choroba, której objawy, niezależnie od jej rodzaju, mają pewne podobieństwo. Ta choroba skóry charakteryzuje się falistym przebiegiem. W przypadku braku odpowiedniej terapii dochodzi do naruszenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Wspólne dla wszystkich rodzajów objawów pęcherzycy:
słabość;
gorączka;
spowolnienie epitelializacji erozji;
wzrost wyniszczenia;
utrata apetytu.
Istnieją pewne różnice w objawach różnych typów tej choroby:
W wulgarnej formie pęcherzyki mają różną wielkość. Pochwa pęcherzy jest cienka i ociężała. Najczęściej chora osoba, odkrywszy te pęcherze w ustach, jest wysyłana do dentysty w celu leczenia, chociaż dermatolog powinien poradzić sobie z tą chorobą. Pacjent skarży się na ból podczas jedzenia i mówienia, nieświeży oddech. Ten okres trwa 3-12 miesięcy i, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, staje się powszechny. Następnie proces zapalny idzie na skórę. Zaniedbana choroba prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta, rozwija się odurzenie. Wtórna infekcja łączy się z pęcherzycą. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent staje w obliczu zgonu.
Gdy erymatyczne bąbelki formy są małe. Ich opona jest zwiotczała i zwiotczała. Bardzo często wybuchają spontanicznie. Ta forma jest trudna do zdiagnozowania.
Kiedy forma liścia wpływa na całą skórę, ale czasami błony śluzowe stają się stanem zapalnym. Różni się od innych gatunków tym, że w tym samym czasie mogą wystąpić pęcherze, erozja i strupy, które, łącząc się ze sobą, tworzą dużą powierzchnię rany. Gdy forma arkusza często występuje posocznica, która prowadzi do śmierci pacjenta.
Gdy forma wegetatywna wokół formacji w erozji wydaje się krostami, dlatego różnicuje się z przewlekłą piodermą. W objawach klinicznych ten pęcherzyca jest podobny do wulgarnego.
Diagnostyka
W początkowej fazie tej choroby tylko doświadczony specjalista może stwierdzić, że jest to pęcherzyca. Historia przypadku w tym przypadku może obejmować bardzo długi okres czasu, ponieważ jego przebieg może być dość długi. W początkowych stadiach kliniczne objawy pęcherzycy są mało informacyjne, więc lekarz przeprowadza dokładne przesłuchanie pacjenta.
Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badania laboratoryjne:
Cytologiczne , podczas którego komórki akantolityczne znajdują się w rozmazach-wydrukach.
Histologiczny . Przy jego pomocy wykrywana jest śródnabłonkowa lokalizacja pęcherzyków.
Zasady terapii
Choroba pęcherzyca, której leczenie często ratuje życie pacjentowi, wymaga nadzwyczajnych środków. Terapia powinna być kompleksowa. Obejmuje:
Leczenie kortykosteroidami w dużych dawkach. Najczęściej stosowane leki, takie jak Prednisolon, Metipred, Polcortolone, Dexamethasone. Zwiększenie dawki jest konieczne, ponieważ normalny schemat tych leków nie przynosi pożądanego rezultatu. Po zatrzymaniu ostrych objawów pęcherzycy dawka leków hormonalnych stopniowo zmniejsza się do minimum skutecznego.
Akceptacja środków cytostatycznych, takich jak "metotreksat", "cyklofosfamid", "azatiopryna".
Hipoalergiczna dieta, w której z diety całkowicie wykluczone są potrawy gruboziarniste, solone, konserwowe, proste węglowodany. W przypadku pęcherzyków w jamie ustnej pacjent musi zrezygnować z pokarmów stałych i spożywać śluzowatą owsiankę, surowe puree ziemniaczane. Dieta powinna być wzbogacona o produkty białkowe, które przyspieszają regenerację i epitelializację otwartej erozji.
Miejscowe leczenie za pomocą nieagresywnych roztworów antyseptycznych i barwników anilinowych, maści kortykosteroidowe. Środki znieczulające (ksylocain, lidokaina) są stosowane w celu nawodnienia owrzodzeń. Pacjentowi przepisuje się kąpiel z roztworem nadmanganianu potasu. Leczniczy roztwór "Curiosin" służy do stymulacji nabłonka.
W leczeniu pęcherzyca stosuje się również metody pozaustrojowej hemoc reukcji, które obejmują plazmę błonową i kriotreozę, hemosorpcję.
Prognoza
Rokowanie tej choroby jest zawsze niekorzystne, ponieważ w przypadku niewystarczającego leczenia, śmierć pacjentów z powodu powikłań i wtórnej infekcji występuje dość szybko.
Gdy pęcherzyca wymaga użycia silnych leków hormonalnych, które w wysokich dawkach mogą prowadzić do pojawienia się różnych skutków ubocznych, co również niekorzystnie wpływa na zdrowie pacjenta. Odmowa leczenia kortykosteroidami prowadzi do nawrotu tej choroby skóry. Takie "błędne koło" i powoduje niekorzystne prognozy specjalistów.
Nadzór kliniczny i zapobieganie
Osoby, u których zdiagnozowano pęcherzycę, powinny zostać poddane regularnej kontroli u dermatologa. Wszystkie informacje o przebiegu choroby i sposobach jej leczenia znajdują odzwierciedlenie w historii medycznej pacjenta.
Zalecono ciążę pęcherza moczowego aktywność zawodowa z oszczędnym trybem działania. Należy również zachować ostrożność podczas wysiłku fizycznego, aby uniknąć ekspozycji powierzchni skóry na światło słoneczne. Konieczna jest częsta zmiana bielizny i pościeli.
Dziecięcy Błotniak
Wiele osób uważa, że pęcherzyca jest chorobą u dzieci z osłabionym układem odpornościowym. W rzeczywistości ta choroba u noworodków jest wysoce zaraźliwą infekcją skóry. Jej głównym objawem jest powstawanie krost, szybko rozprzestrzeniających się przez ciało i twarz.
Choroba pediatryczna pemphigus, w przeciwieństwie do prawdziwej, ma charakter bakteryjny. Ona jest powołana Staphylococcus aureus. Na przebieg choroby duży wpływ ma reaktywność skóry noworodków, która pogarsza się z powodu wcześniactwa i urazów porodowych. Może być również wywołana przez nienormalny styl życia kobiety w ciąży.
Wraz z pojawieniem się patogenu i naruszeniem norm higienicznych na skórze niemowlęcia, pojawiają się wodniste pęcherze, które diagnozuje się jako chorowite niemowlę. Podstawą tej choroby jest obecność otaczających ognisk przewlekłego zakażenia u noworodków. W niektórych przypadkach występuje autoinfekcja pęcherzyca, szczególnie w przypadku rozwoju ropnych chorób pępka.
Przebieg choroby
Bąbelki u niemowląt występują w pierwszych tygodniach życia. W tym samym czasie na skórze dziecka pojawiają się małe cienkościenne pęcherze, w których znajdują się surowicowe treści. Po zaledwie kilku godzinach proces patologiczny zostaje uogólniony, a pęcherze powiększają się i pękają. W ich miejsce powstają bolesne nadżerki, otoczone resztkami naskórka wzdłuż krawędzi. Te rany pokryte są ropnymi skorupami.
W przypadku późnego leczenia obserwuje się zatrucie organizmu, gorączkę i utratę apetytu. W stanie zaniedbanym pęcherzyca wywołuje rozwój zapalenia narządów wewnętrznych: zapalenia ucha, zapalenia płuc i zapalenia stawów. Przy osłabionej odporności u noworodków może pojawić się septyczna forma choroby, która często prowadzi do śmierci.
Pediatryczna kuracja pęcherzycy
Zdiagnozuj musujące dzieci po wzrokowej inspekcji. Różni się od kiły, która jest wrodzona i w której zapalenie skóry jest zlokalizowane na dłoniach. Podstawą leczenia tej choroby jest terapia antytotykowa, która może znacznie zmniejszyć odsetek zgonów. Najczęściej stosuje się gamma-globulinę przeciwko gronkowcowi. Lokalnie zalecane stosowanie barwniki anilinowe i nieagresywne środki antyseptyczne. Lekarz przepisuje leki wspomagające i terapia detoksykacyjna transfuzje w osoczu.
Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu choroby pęcherzykowej u dzieci uzyskano korzystne rokowanie. Jako środek zapobiegawczy konieczna jest częsta zmiana bielizny i bielizny pościelowej, usuwanie z noworodków z krostkowym zapaleniem skóry, szybkie leczenie takich wysypek na naskórku kobiety w ciąży.