Nekroskopia przysadkowa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Nekroskopia przysadka to choroba, która rozwija się z powodu niedoboru hormonu wzrostu. W rezultacie wzrost narządów i tkanek jest opóźniony u osoby, metabolizm jest zaburzony. Ponadto ogólny rozwój fizyczny organizmu jest opóźniony.

Wiele osób zastanawia się, jaka to choroba - przysadka przysadkowa.

Przyczyny patologii

Dla wielu ludzi przyczyna tej patologii nie zawsze jest ustalona. Następujące czynniki zwykle wywołują przysadkę mózgową:

• Często choroba ta jest spowodowana wcześniejszą infekcją, która atakuje kompleks przysadki mózgowej. Uszkodzenia mogą być toksyczne lub zapalne, co skutkuje brakiem wydzielania pewnych hormonów.
• Choroba może rozwinąć się z powodu gruczolak przysadki lub glejak. Podstawą pojawienia się choroby są przyczyny, które doprowadziły do ​​powstania tych nowotworów.
• Choroba może być obserwowana w obecności ogólnego urazu czaszki, jak również w wyniku procesów ziarniniakowych mózgu. Jaka jest patogeneza przysadki przysadkowej?
• Choroba może być dziedziczna.
• Patogeneza choroby powstaje z powodu braku hormonu wzrostu, który prowadzi do wolniejszego rozwoju szkieletu.
• Patologia powstaje z powodu upośledzonej funkcji tropowej przysadki mózgowej.
• W tym przypadku nie wyklucza się wariantu patogenezy, gdy hormon wzrostu ma wyizolowany niedobór.
• Zdarza się, że istnieje absolutny brak hormonu wzrostu, który jest związany z naruszeniem jego wydzielania.
• Choroba może być spowodowana przez wspólny niedobór wydzielania hormonów gonadotropowych, stymulujących tarczycę i adrenokortykotropowych.

Przysadka przysadkowa zwykle występuje w okresie embrionalnym, prowadząc do opóźnionego wzrostu szkieletu i narządów wewnętrznych.

Objawy patologii u dorosłych i dzieci

Natychmiast po urodzeniu chore dzieci mają normalny wskaźnik wzrostu i masy ciała. Są całkowicie różne od swoich rówieśników. Opóźnienie wzrostu u chorych dzieci pojawia się nieco później, ale nadal w młodym wieku. Na przykład u dzieci z przysadką mózgową w wieku od dwóch do pięciu lat widoczne będą pierwsze objawy fizycznych opóźnień.

Aby uzyskać pełny obraz, należy kierować się kryteriami średniego wzrostu w różnych okresach dzieciństwa. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę rodzinne, indywidualne i rasowe cechy tempa wzrostu, a ponadto choroby, które mogą prowadzić do jego opóźnienia.

W przypadku, gdy wzrost dziecka pozostaje w tyle za przeciętnymi wskaźnikami o 25% procent, możemy stwierdzić, że istnieje karłowatość. Wśród mężczyzn wzrost karłów jest uważany za wysokość ciała poniżej stu trzydziestu centymetrów, a dla kobiet poniżej stu dwudziestu centymetrów. Skóra dzieci cierpiących na przysadkę przysadki, zwykle bardzo cienka, ale jednocześnie czuła. Tak więc, już na pozór możliwe jest określenie tej choroby.

U dorosłych chorych na tę rzadką chorobę, ze względu na strukturę krtani u dzieci, można zaobserwować wysoką barwę głosu, tak jak ma to miejsce w przypadku dziecka. Wzrost włosów u dorosłych mężczyzn i kobiet będzie bardzo rzadki. Włosy na głowie są zbyt cienkie i rzadkie. Rozwój warstwy tłuszczowej jest również bardzo słaby, a w przypadku chorób ośrodków międzymózgowia odpowiedzialnych za apetyt możliwa jest otyłość.

Rozwój narządów płciowych w tej patologii

Często u osób z przysadką przysadkową (kod ICD-10 - E23.0) narządy płciowe charakteryzują się słabym rozwojem. Może wystąpić zanik jajników. U mężczyzn mosznę z penissem jest tak duża, jak u dzieci. Kobieta jest zwykle słabo rozwiniętą warg sromowych i jajników. Miesiączka zazwyczaj nie występuje całkowicie. Rozwój oligohypoinorrhea nie jest wykluczony. Gruczoły mleczne również nie są wystarczająco wyraźne. Dlatego w obecności tej choroby kobiety i mężczyźni często są bezpłodni. Są jednak wyjątki, w których pacjenci nadal mają potomstwo.

Rozwój umysłowy

Rozwój psychiczny jest normalny u osób z karłowatością przysadki. Ze względu na niewielki wzrost i stałą opiekę krewnych psychiki, krasnoludki mają infantylne oznaki, są bardzo kapryśne, a ponadto często są skłonne do obrażania się, jak dzieci. Występowanie stanów nerwicowych i depresja nie są wykluczone. Badanie elektroencefalograficzne wykazuje niedojrzałość z obecnością nadmiernego napięcia występującego u dzieci.

Jak określić przysadkę przysadki u dzieci i dorosłych?

Diagnostyka patologii

Opóźnienie wzrostu nawet na tle normalnego rozwoju intelektualnego wskazuje na obecność animizmu przysadki. Również w tym przypadku niedostateczny rozwój genitaliów. U większości tych pacjentów występuje niewydolność tarczycy i kory nadnerczy. Wszystkie te objawy wskazują na obecność patologii. Bezpośrednim objawem przysadki przysadkowej jest brak hormonu wzrostu we krwi, który jest określany za pomocą radioimmunologicznych i zwykłych testów immunologicznych.

Na tle pobierania próbek z hipoglikemią insuliny lub wprowadzeniem argininy zwykle występuje niewystarczający wzrost hormonu wzrostu. Wskazuje to na niski wzrost adenohophii, który jest typowy dla animizmu przysadki.

Do wykonania tej diagnozy wykorzystuje się cały zestaw danych bezpośrednio wspierających tę chorobę. W diagnostyce wykorzystano testy laboratoryjne, w połączeniu z badaniami instrumentalnymi. Z historii choroby ważną informacją jest zauważalne opóźnienie wzrostu, począwszy od wieku dwóch lat.

Diagnostyka: testy laboratoryjne

W trakcie przeprowadzania badań laboratoryjnych na obecność przysadki przysadkowej (kod w ICD 23.0), szczególną uwagę zwraca się na testy diagnostyczne w celu wykrycia hormonu somatotropowego we krwi pacjenta. W tym celu stosuje się różne biologicznie aktywne elementy wraz z preparatami medycznymi. Najczęstszym jest test z użyciem insuliny. Insulina działa jak hormon wytwarzany przez trzustkę. Służy przede wszystkim lepszemu wchłanianiu glukozy z krwi. Ponadto substancja ta może stymulować syntezę hormonu wzrostu, który jest wykonywany przez przysadkę mózgową.

Istotą takiej próbki jest to, że na tle dożylnego podawania małych dawek insuliny, normalnie stężenie somatotropiny powinno wzrastać. W obecności przysadki przysadkowej próba jest ujemna, to znaczy w tym przypadku poziom somatotropiny pozostaje na dotychczasowych wartościach. Insulina jest wstrzykiwana ostrożnie i powoli, aby uniknąć przedawkowania i znacznego obniżenia poziomu cukru we krwi.

Ponadto w ramach diagnozy wykonywany jest test z użyciem argininy lub glicyny. Substancje takie jak glicyna i arginina są niezbędnymi aminokwasami, które poprawiają proces metaboliczny na poziomie układu nerwowego. Zwykle są wykorzystywane na tle zwiększonego stresu psychicznego. Bezpośrednio w endokrynologii wykorzystuje się zdolność tych aminokwasów do stymulowania wytwarzania hormonu somatotropowego. Negatywne próbki potwierdzają rozpoznanie przysadki przysadkowej.

W ramach diagnozy tej choroby testowany jest również klonidyna. Ta substancja obniża ciśnienie krwi. Ponadto jest on stosowany do formułowania próbek w procesie identyfikacji deficytu uwalniania hormonu somatotropowego.

Metody rentgenowskie do badania choroby

Promienie rentgenowskie służą do określenia możliwych przyczyn animizmu mózgowo-przysadkowego. Na zwykłych zdjęciach radiologicznych widoczna jest czaszka z miejscem, w którym znajduje się przysadka. Ta strona jest również nazywana tureckim siodłem. W obecności pewnych naruszeń konstrukcji tureckie siodło występuje wzrost lub, przeciwnie, zmniejszenie jego wielkości, ponadto mogą wystąpić różne deformacje, które są spowodowane przez urazy lub guzy.

W procesie stosowania tomografii komputerowej zauważalne są niedorozwinięte obszary kostnienia szkieletu. Normalnie kość powstaje z chrząstki, a następnie stopniowo ulega kostnieniu. Podobne procesy zaczynają się od miejsc skostniałych i dochodzą do końca w przybliżeniu przez dwadzieścia pięć lat życia. Wobec wrodzonej patologii punkty te pozostają widoczne przez całe życie.

Jak leczy się przysadkę przysadki mózgowej (w ICD-10 E23.0.)? Rozważ to pytanie bardziej szczegółowo.

Leczenie tej patologii

Skuteczne leczenie tej patologii zależy całkowicie od przyczyny choroby. Z zastrzeżeniem wczesnego rozpoznawania i diagnozowania przysadki przysadkowej, często można z powodzeniem stosować leczenie substytucyjne za pomocą hormonu somatotropowego, który ma syntetyczne lub naturalne pochodzenie. Do jego produkcji wykorzystano ekstrakt z przysadki świń.

"Hormon wzrostu" przypisany jest do czternastego roku życia. Uwzględnia to wpływ działania leku na wzrost stężenia somatomedyn we krwi, bez którego działanie tego leku jest bardzo ograniczone. W przypadku, gdy po pewnym czasie nastąpi wzrost liczby somatomedin, wskazuje to na sukces leczenia.

Głównym kryterium skuteczności terapii jest wzrost wzrostu pacjenta. W przypadku, gdy po roku stosowania tego leku osoba wzrosła o dwanaście centymetrów, takie leczenie jest uważane za skuteczne. Biorą ten lek kilka razy w tygodniu przez trzy miesiące, potem robią sobie przerwę. Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie hormonu somatotropowego może powodować wytwarzanie przeciwciał przeciwko niemu. W związku z tym wszystkie zabiegi powinny być wykonywane pod kontrolą endokrynologa.

Również w ramach leczenia można podawać lek o nazwie Somatoliberin, który wpływa na przysadkę mózgową, zapewniając jej stymulujący wpływ. To narzędzie jest narkotykiem syntetycznym. Jest on stosowany, gdy poziom Somatotropin we krwi pozostaje normalny, ale z powodu braku somatomedinów, jego praca jest zredukowana do zera.

Ponadto w procesie leczenia stosuje się hormony steroidowe, takie jak testosteron i retabolil. Nie zastępują całkowicie efektów wytwarzanych przez somatotropinę, ale znacznie poprawiają proces wzrostu, rozwój szkieletu, pomagając w opracowaniu niezbędnych hormonów. Takie leczenie powinno być przeprowadzone od piątego roku życia, ale nie później niż w wieku osiemnastu lat.

Dostosowanie niewystarczających funkcji hormonów płciowych jest zalecane po osiągnięciu wieku dojrzewania. Wynika to z faktu, że hormony płciowe wpływają na rozwój szkieletu i objawów wtórnych w postaci wzrostu włosów w okolicy łonowej, rozwoju gruczołów sutkowych, wzrostu owłosienia twarzy, zmian w głosie i tym podobnych.

Leczenie przysadki przysadkowej może się różnić w zależności od płci pacjenta.

Leczenie dolegliwości u młodych mężczyzn

W ramach leczenia tej choroby przepisuje się młodych mężczyzn:

• Przyjmowanie gonadotropiny kosmówkowej kilka razy w tygodniu przez trzy miesiące. Następnie zostaje przerwana.
• Leczenie metyltestosteronem (męski hormon płciowy). Jest on mianowany w połączeniu z poprzednim lekiem w przypadku małej skuteczności.

Leczenie patologii u dziewcząt

W ramach leczenia tej choroby przepisywane są dziewczęta:

• Leczenie estrogenem - żeńskie hormony płciowe. Stosuje się substancje zgodnie z cyklem seksualnym, aby zapobiec tym lub innym komplikacjom związanym z opóźnieniem lub odwrotnie, nadmiernym miesiączkom.
• Lek "Sinestrol" przepisywany w małych dawkach w pierwszej połowie menstruacji.
• Ludzka gonadotropina kosmówkowa zaczerpnięte z drugiej połowy cyklu miesiączkowego.

Czy w przysadce mózgowej występuje inwalidztwo?

Prognozy dotyczące tej choroby i niepełnosprawności

Prognozy tej patologii są w dużej mierze spowodowane jej przyczynami. W przypadku wad genetycznych i przeniesienia choroby na dziedziczenie, wczesna terapia hamuje progresję tej patologii. Pacjenci z wrodzonymi dolegliwościami, którzy rozpoczęli leczenie na czas, mogą zwiększyć swoją wysokość i być w stanie pracować.

Nekroskopia przysadkowa, spowodowana guzami mózgu i przysadki, jest trudniejsza do leczenia ze względu na złożoność chirurgicznego dostępu do obszaru lokalizacji takich formacji. Często zdarza się, że ta kategoria pacjentów otrzymuje różne grupy niepełnosprawności, ze względu na to, że małe ograniczenia wzrostu ograniczają możliwości fizyczne, ograniczając zakres sfer zatrudnienia.

Znani ludzie z lękiem przysadkowym:

• Patologią tą był angielski aktor David Rappaport. Jego wzrost wynosił 119 cm.
• Pauline Masters - znana jest jako najmniejsza dorosła kobieta w historii ludzkości, zgodnie z Księgą Rekordów Guinnessa. Ma tylko 58 centymetrów wzrostu. Lady można uznać za prawdziwy cal.
• Amerykański aktor Peter Dinklage. Ma 135 cm wzrostu.