Polipy w jelitach i ich rola w rozwoju raka
Wysokie ryzyko nawrotów polipów
Uważa się, że 30% osób powyżej 40 roku życia z ukierunkowaną diagnostyką wykrywa gruczołowe polipy w jelitach, których leczenie polega na usunięciu endoskopowym (polipektomii). Jednak ryzyko nawrotu gruczolaków jest wysokie. Zgodnie z nowymi zasadami diagnozy, po usunięciu jednego lub dwóch polipów planowaną kolonoskopię należy wykonać po 5 latach. Jeśli polipy zostaną usunięte w jelitach, których liczba wynosi 3 lub więcej, planowana kolonoskopia powinna być wykonana po 3 latach. Badanie przeprowadzone na University of Minnesota (Minneapolis) potwierdziło znaczenie planowej kolonoskopii w okresie pooperacyjnym ze względu na wysokie prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia patologii: polipy w jelicie stwierdzono u 36-60% pacjentów, którzy wcześniej przeszli operację usunięcia (w różnych grupach wiekowych). grupy i w zależności od tego, ile lat później wystąpił nawrót).
Polipy i rak jelita grubego
Rak jelita jest trzecim co do częstości rakiem wśród pacjentów z rakiem, według danych opublikowanych przez American Cancer Society. W Ameryce odnotowuje się rocznie około 50 000 zgonów z powodu złośliwych nowotworów jelita grubego. W Rosji w 1960 r. Raka okrężnicy wykryto po raz pierwszy u 5,007 pacjentów, aw 1992 r. U 37 999 (dane z Centrum Badawczego Raka RAMS). W 2012 r. Nowotwór jelit spowodował śmierć wokalisty Bee Gees, Robina Gibb. Ta sama straszna choroba została wykryta w Placido Domingo, który był w stanie wyzdrowieć. Były prezydent USA Ronald Reagan zdiagnozowano również raka jelita grubego po wykryciu polipów, w tym jeden złośliwy. Rak jelita jest zwykle poprzedzony polipami w jelitach, których objawy są łagodne lub nieobecne. Tylko w przypadku dużych polipów może wystąpić krwawienie, kał, niedokrwistość lub upośledzona niedrożność jelit. Jest to również obserwowane, gdy polipy odradzają się w raku. U 90% pacjentów rak jelita rozwija się sporadycznie (przypadkowo), pozostałe przypadki mają charakter rodzinny lub dziedziczny. Sporadyczny charakter większości przypadków raka jelit sugeruje, że guz rozwija się bardzo powoli, czasami 10-15 lat, i zwykle przechodzi przez stadium polipa, a następnie (po 5-10 latach) złośliwego zwyrodnienia. Stwierdzono bezpośrednią korelację pomiędzy wielkością i liczbą polipów a skłonnością do degeneracji nowotworowej: znacznie częściej rak rozwija się w dużych polipach wielorakich (złośliwość do 20%).
Program guza okrężnicy
Terminowe wykrywanie i leczenie chorób, takich jak polipy w jelitach, pomaga zapobiegać pojawieniu się raka okrężnicy. W wielu krajach przyjęto program walki z nowotworami jelita grubego, w którym wszyscy mieszkańcy od 50. roku życia przechodzą badania, w tym badanie rentgenowskie okrężnicy lub kolonoskopii oraz szereg badań laboratoryjnych. Pomimo faktu, że łańcuch polip rakowy jest potwierdzony przez wiele prac naukowych, nie wszystkie polipy w jelicie (szczególnie małe - do 1 cm) odradzają się w raku, ale prawdopodobieństwo tego istnieje. Dlatego wynikiem szybkiego usuwania polipów z kolonoskopią jest zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka okrężnicy.