Pseudobulbar syndrom u dzieci: objawy, przyczyny, objawy, leczenie

Taki problem jak rozwój zespołu pseudobulbar u dziecka jest prawdziwym testem dla rodziców. Faktem jest, że objawy tej choroby manifestują się dość jaskrawo i są przezwyciężane przez długi czas, gdy reakcja nie jest aktualna.

Co to jest zespół pseudobulbar

Istota tej choroby jest zredukowana do pojawienia się wielu dużych i małych ognisk krwotoku, które prowadzą do porażki w obu półkulach włókien, które łączą jądra motoryczne kory mózgowej z pniem mózgu.

Ten rodzaj zmiany może rozwinąć się w wyniku powtarzających się uderzeń. Ale są przypadki, gdy pseudobulbar syndrom (PS) czuje się i bez wcześniejszych przypadków krwotoku.

Z tym problemem z reguły zaczynają cierpieć funkcje opaski. Chodzi o połykanie, żucie, artykulację i fonację. Naruszenie takich funkcji prowadzi do patologii, takich jak dysfagia, dysfonia, dyzartria. Główną różnicą między tym zespołem a zespołem bulbar jest brak rozwoju zanik mięśni i obserwuje się odruchy automatyzmu jamy ustnej:

- zwiększony odruch trądziku;

- Odruch Oppenheima;

- Odruch nosowo-wargowy Astvatsaturov;

- odległy-arial i inne podobne odruchy.

Pseudobulbar syndrome - przyczyny

Rozwój tego zespołu jest konsekwencją miażdżycy naczyń mózgowych i powstałych zmiękczających ognisk, które mogą być zlokalizowane w obu półkulach.

Ale nie jest to jedyny czynnik prowadzący do tego zespołu. Forma naczyniowa kiły mózgu, jak również neuroinfekcje, procesy zwyrodnieniowe, infekcje i guzy mające wpływ na obie półkule mogą również mieć negatywny wpływ.

W rzeczywistości zespół pseudobulbarowy pojawia się, gdy na tle choroby, centralne ścieżki prowadzące od centrów motorycznych kory mózgowej do jądra motorycznego przerwań rdzenia przedłużonego.

Patogeneza

Rozwój tego zespołu objawia się przez ciężką miażdżycę tętnic podstawy mózgu, która dotyka obie półkule. W dzieciństwie rejestruje się obustronne uszkodzenie przewodów korowych, co powoduje Porażenie mózgowe.

Jeśli ma się do czynienia z piramidalną postacią zespołu pseudobulbarowego, odruch ścięgna zwiększa się. Gdy postać pozapiramidalna jest po raz pierwszy odnotowywana w zwolnionym tempie, sztywności, niedokrwistości i zwiększonym napięciu mięśniowym. Mieszana forma oznacza kumulatywną manifestację powyższych objawów wskazujących na zespół pseudobulbarowy. Zdjęcia osób dotkniętych tym zespołem potwierdzają powagę choroby.

Objawy

Jednym z głównych objawów tej choroby jest naruszenie połykania i żucia. W tym stanie, jedzenie zaczyna utknąć na dziąsłach i za zębami, płynne pokarmy mogą wypływać przez nos, a pacjent często dławi je podczas posiłku. Co więcej, zmiany zachodzą w głosie - zyskują nowy odcień. Dźwięk staje się chrapliwy, spółgłoski wypadają, a niektóre intonacje są kompletnie zagubione. Czasami pacjenci tracą umiejętność mówienia szeptem.

W przypadku problemu, takiego jak zespół pseudobulbarowy, objawy mogą być również wyrażane przez obustronne niedowłady mięśni twarzy. Oznacza to, że twarz przybiera zamaskowany, anemiczny wygląd. Możliwe jest również manifestowanie się ataków gwałtownego konwulsyjnego śmiechu lub płaczu. Ale takie objawy nie zawsze są obecne.

Warto wspomnieć o odruchu ścięgien żuchwy, który może dramatycznie wzrosnąć podczas rozwoju zespołu.

Często zespół pseudobulbarowy jest ustalany równolegle z chorobą taką jak niedowład połowiczy. Być może manifestacja zespołu pozapiramidowego, która prowadzi do sztywności, zwiększyła napięcie mięśniowe i powolne ruchy. Nie jest wykluczone i narusza inteligencję, co można wytłumaczyć obecnością wielu ognisk zmiękczenia w mózgu.

Jednocześnie, w przeciwieństwie do formy opuszkowej, zespół ten eliminuje pojawianie się zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Wyjaśnia to fakt, że procesy patologiczne nie wpływają na ośrodki życiowe, ale rozwijają się w regionie rdzenia przedłużonego.

Sam syndrom może mieć zarówno stopniowy początek, jak i silny rozwój. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę najczęstsze wskaźniki, można argumentować, że w większości przypadków pojawienie się zespołu pseudobulbarowego poprzedzają dwa lub więcej ataków. zaburzenia krążenia mózgowego.

Diagnostyka

Aby określić zespół pseudobulbar u dzieci, konieczne jest odróżnienie objawów od zapalenia nerek, parkinsonizmu, porażenia opuszkowego i nerwów. Jedną z cech charakterystycznych pseudo-formy będzie brak atrofii.

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach dość trudno odróżnić PS od porażenia parkinsonowskiego. Taka choroba jest powolna, a na późniejszych etapach rejestrowane są udary apoplektyczne. Ponadto pojawiają się objawy podobne do syndromu: gwałtowny płacz, zaburzenia mowy itp. Dlatego wykwalifikowany lekarz powinien określić stan pacjenta.

Rozwój zespołu u dzieci

Taki problem, jak zespół pseudobulbar u noworodków, może ujawnić się dość wyraźnie. Już w pierwszym miesiącu życia objawy takiej choroby stają się zauważalne.

Podczas badania dziecka z zespołem pseudobulbarowym nie stwierdza się migotania i atrofii, ale rejestruje się odruch automatyzmu jamy ustnej. Ponadto, ten zespół może prowadzić do pojawienia się patologicznego płaczu i śmiechu.

Czasami lekarze diagnozują złożone postaci pseudobulwa i zespołu opuszkowego. Ta postać choroby jest następstwem stwardnienia zanikowego bocznego, zakrzepicy w układzie tętnic kręgowych, nieoperacyjnych złośliwych guzów tułowia lub procesów demielinizacyjnych.

Leczenie zespołu

Aby wpływać na zespół pseudobulbar u dzieci, należy początkowo rozważyć etap jego występowania. W każdym przypadku leczenie będzie skuteczniejsze, im wcześniej rodzice poprowadzą dziecko do lekarza.

W przypadku wystąpienia tego zespołu, zwykle stosuje się środki, które koncentrują się na normalizacji metabolizmu lipidów, procesach krzepnięcia i obniżeniu poziomu cholesterolu we krwi. Żadna szkoda nie będzie lekami, które poprawiają mikrokrążenie, bioenergię neuronów i procesy metaboliczne w mózgu.

Takie efekty mają takie leki jak "Encephabol", "Aminalon", "Cerebrolysin" itp. W niektórych przypadkach lekarze mogą przepisywać leki wykazujące działanie antycholinesterazowe ("Proserin", "Oksazil").

Biorąc pod uwagę, jakie zaburzenia powoduje zespół pseudobulbar u dzieci, znaki, że świadczy o jego rozwoju, konieczne jest, aby wiedzieć. W końcu, jeśli zignorujesz oczywiste objawy i nie rozpoczniesz leczenia na czas, możesz nie być w stanie całkowicie zneutralizować choroby. Oznacza to, że dziecko będzie cierpieć do końca życia z powodu zaburzeń połykania i nie tylko.

Ale jeśli zareagujesz w porę, szanse na wyleczenie będą dość wysokie. Zwłaszcza jeśli komórki macierzyste są wykorzystywane w procesie leczenia. Ich wprowadzenie w chorobie, takiej jak zespół pseudobulbarowy, może skutkować fizycznym zastąpieniem osłonki mielinowej, a ponadto przywrócić funkcję komórek, które zostały uszkodzone. Taki efekt regeneracji jest w stanie przywrócić pacjenta do pełnego życia.

Jak wpływać na stan urodzonych dzieci

Jeśli u noworodków zdiagnozowano zespół pseudobulbaru, leczenie będzie wymagać kompleksowego podejścia. Przede wszystkim jest to masaż okrężnych mięśni jamy ustnej, karmienie przez sondę i elektroforeza z prozerinem na odcinku szyjnym kręgosłupa.

Mówiąc o pierwszych oznakach wyzdrowienia, warto zauważyć, że obejmują one pojawienie się odruchów noworodka, które wcześniej nie występowały, stabilizację stanu neurologicznego i pozytywne zmiany odnotowanych wczesnych odchyleń. Ponadto, z powodzeniem leczenie powinno być wzrost aktywność motoryczna na tle hipodynamii lub zwiększenia napięcia mięśniowego w przypadku ciężkiego niedociśnienia. U dzieci z długimi okresami ciąży następuje znacząca reakcja na kontakt i napięcie emocjonalne.

Okres rekonwalescencji w leczeniu noworodków

W większości przypadków, jeśli nie masz do czynienia z nierozerwalnymi ciężkimi zmianami, wczesny okres rekonwalescencji rozpoczyna się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia dziecka. Kiedy masz do czynienia z takim problemem jak zespół pseudobulbar, leczenie w tygodniu 4 i dalej obejmuje leczenie w okresie rekonwalescencji.

W tym samym czasie dla dzieci, które musiały cierpieć na drgawki, leki są wybierane ostrożniej. Często stosowane "Cortexin", którego leczenie jest 10 zastrzyków. Oprócz tych środków Pantogam i Nootropil są podawane doustnie dzieciom podczas leczenia.

Masaż i fizjoterapia

Jeśli chodzi o stosowanie masażu, warto zauważyć, że ma on głównie tonik, a w rzadkich przypadkach efekt relaksujący. Jest to również miejsce dla wszystkich dzieci. Dla tych noworodków, którzy mają spastyczność kończyn, masaż jest pokazany wcześniej - w 10. dniu życia. Ważne jest jednak, aby nie przekraczać obecnego poziomu - 15 sesji. Jednak ta metoda leczenia jest połączona z przyjęciem "Mydocalm" (dwa razy dziennie).

Fizjoterapia z kolei koncentruje się na elektroforezie siarczanu magnezu z aloesem lub lydazą na odcinku szyjnym kręgosłupa.

Pseudobulbar dartium

Jest to jedna z chorób wynikających z zespołu pseudobulbar. Jego istota sprowadza się do rozerwania ścieżek łączących jądro prętowe z korą mózgową.

Ta choroba może mieć trzy stopnie:

- Łatwo . Naruszenia są drobne i przejawiają się w tym, że dzieci nie wydają słabo słychać growlingu i syczenia. W chwili pisania tego tekstu dziecko czasem mylnie pisze.

- Średnia . Występuje częściej niż inne. W tym przypadku występuje całkowity brak ruchów mimicznych. Dzieciom trudno jest żuć i połykać pokarm. Język również słabo się porusza. W tym stanie dziecko nie może wyraźnie mówić.

- Ciężkie (anarthria) . Ruchy mimiczne są całkowicie nieobecne, podobnie jak ruchliwość muskulatury aparatu mowy. Takie dzieci opadają dolna szczęka podczas gdy język pozostaje nieruchomy.

Z tą chorobą stosowano medyczne metody leczenia, masaż i refleksologię.

Łatwo jest wywnioskować, że ten zespół jest dość poważnym zagrożeniem dla zdrowia dziecka, więc choroba wymaga od rodziców szybkiego reagowania na objawy i cierpliwość podczas procesu leczenia.