Pyelektazja nerek u dzieci: przyczyny, diagnoza, leczenie

30.06.2019

Ubytki, w których zbiera się mocz z nerek, są nazywane miednica nerek. Ich wzrost, ekspansja nazywa się pyeloectasia. Ta patologia może objawiać się po obu stronach lub obu. Co więcej, najczęściej występuje u chłopców. Łagodne formy choroby często zanikają same, jednak w niektórych przypadkach z ciężkim przebiegiem choroby pomoc chirurga jest niezbędna.

Powód ekspansji miednicy Pyeloectasia nerek

Pyelektazja nerek występuje z powodu wzrostu ciśnienia moczu w wyniku niedrożności na ścieżce wypływu. To naruszenie może być wywołane przez zwężenie dróg moczowych, które znajdują się poniżej miednicy, odpływ pęcherzowo-moczowy, wysokie ciśnienie krwi w pęcherzu. Ta anomalia już się znajduje 16-20 tygodni ciąży w badaniu USG. Przyczyna zmian jest częściej powodowana przez czynnik dziedziczny lub toksyczny.

Co może zagrozić rozwojowi dziecka miednicy Pyeloectasia po prawej stronie

Parestezje nerkowe zwykle przebiegają bezobjawowo. Jednak znaczna liczba wad wrodzonych - przeszkoda w normalnym funkcjonowaniu organizmu. Na przykład w tej chorobie odpływ moczu z nerki jest utrudniony. Prowadzi to do ucisku i atrofii tkanki, odpowiednio, pogarsza pracę ciała. Słaby odpływ moczu może być początkiem infekcji nerek i wywoływać odmiedniczkowe zapalenie nerek. W skrajnym stadium wszystko to może prowadzić do stwardnienia tętnic nerkowych. Aby zapobiec rozwojowi choroby, po urodzeniu dziecka warto regularnie przeprowadzać badanie ultrasonograficzne i nie zapomnieć odwiedzić urologa i nefrologa dziecięcego.

Pyeloectasia lewej nerki W jakim wieku najczęściej występuje ekspansja miednicy

Jak już wspomniano, tę patologię można znaleźć w badaniach przesiewowych. podczas ciąży. Czasami diagnoza pojawia się w pierwszym roku życia dziecka. Dlatego też, pyeloectasia nerki należy do kategorii wrodzonych cech strukturalnych narządu. Jednak rozszerzona miednica może objawiać się później. Na przykład w wieku siedmiu lat następuje intensywny rozwój dziecka. W tym czasie wykrywane są zmiany w lokalizacji narządów, co może prowadzić do ucisku moczowodu. Konsekwencją tego może być pyeloectasia lewej nerki lub prawej.

Leczenie powiększania miednicy u dzieci

Z morphofunkcyjnym dojrzewaniem układ moczowy łagodna postać choroby ustępuje samoistnie. Pyelektazje nerek o umiarkowanym lub niskim nasileniu (do 7-9 mm) są leczone zachowawczo, dziecko musi zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza i poddawać się badaniom ultradźwiękowym co trzy miesiące. Podczas badania USG bada dynamikę choroby. Jeśli miednica nie rozszerza się z czasem, zwykle wystarczy jedna obserwacja. Kiedy pyeloectasia po prawej lub lewej stronie jest ciężka, wymagana jest interwencja chirurga. Około 40 procent młodych pacjentów potrzebuje takiej pomocy. Jest to wykonywane w przypadku, gdy ekspansja postępuje, funkcjonalność narządu maleje. Podczas operacji specjalista usuwa wypływ pęcherzowo-pęcherzykowy (metodami endoskopowymi) w celu uwolnienia wypływu moczu. Pyelektazję nerek można wyleczyć w ten sposób po pełnym badaniu dziecka, które składa się z ultrasonografii, urografii, cystoskopii.