Obrzęk Quinckego: pierwsza pomoc, leczenie

Obrzęk Quincke to obrzęk głębokich warstw skóry i błon śluzowych związany z gromadzeniem się w nich płynu i wywołany reakcją alergiczną. Najczęściej wpływa na twarz, usta, powieki, uszy, język, miękkie podniebienie, kończyny i narządy płciowe człowieka.

Nawiasem mówiąc, przynajmniej raz w życiu prawie 10% osób napotkało tę niebezpieczną patologię. W medycynie choroba ta jest również nazywana olbrzymią pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym.

Należy zauważyć, że najczęściej ta patologia występuje u dzieci i młodych kobiet.

Rodzaje obrzęku naczynioruchowego

W medycynie obrzęk naczynioruchowy dzieli się na cztery główne typy, w zależności od przyczyny ich wystąpienia.

1. Obrzęk, który występuje z powodu reakcji alergicznej na pokarmy, dodatki, barwniki i osy lub ukąszenia pszczół. Obrzęk naczynioruchowy w tych przypadkach często występuje z wstrząsem anafilaktycznym.
2. Obrzęk Quincke spowodowany przez leki. Najbardziej powszechne w tym przypadku są leki, które obniżają się ciśnienie krwi hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki i kwas acetylosalicylowy.
3. Obrzęk w wyniku predyspozycji genetycznych. Jest również nazywany obrzękiem pseudo-alergicznym. Około 25% przypadków występuje u takich pacjentów.
4. Idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Ustalenie przyczyny pojawienia się nie jest możliwe. Ta patologia stanowi 30% przypadków obrzęku naczynioruchowego.

Obrzęk Quincke: przyczyny patologii w różnych przypadkach

Pseudoalergiczny obrzęk, o którym mowa powyżej, jest spowodowany wrodzonym niedoborem układu komplementarnego. To znaczy białka krwi, które biorą udział w rozwoju reakcji odpornościowych lub alergicznych. W stanie normalnym nie są aktywne i pojawiają się dopiero w momencie wniknięcia obcego antygenu do krwi w miejscu jego wprowadzenia. A w stanie patologicznym, aktywacja taka może również zachodzić w odpowiedzi na bodźce termiczne, chemiczne lub inne, prowadząc do rozległych reakcji alergicznych.

Alergiczny obrzęk naczynioruchowy jest konsekwencją odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego na określony alergen. Obrzęk naczynioruchowy często towarzyszy chorobom, takim jak pokrzywka, astma oskrzelowa, pyłkowica, alergie pokarmowe, a u kobiet - torbiel jajnika.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia obrzęku naczynioruchowego

Głównymi czynnikami, które przyczyniają się do rozwoju opisywanej choroby są najczęściej infekcje wirusowe i obecność pasożytów w organizmie. Może to być obecność Giardii, i infekcja robakami, i zapalenie wątroby.

Nie mniej niebezpieczne są w tym sensie różne choroby krwi, narządy wewnętrzne, a także patologie autoimmunologiczne, zwłaszcza zaburzenia endokrynologiczne.

Objawy obrzęku Quincke

Pojawienie się obrzęku we wszystkich przypadkach wielkiej pokrzywki spowodowane jest wzrostem wycieku kapilarnego, co z kolei jest wynikiem wzrostu przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i utraty płynnej części krwi.

Towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym jest pojawienie się ograniczonego, bezbolesnego, bladego obrzęku skóry i podskórnych tkanek tłuszczowych, a także błon śluzowych. Swędzenie jest nieobecne, a pacjent odczuwa jedynie napięcie i napięcie skóry w miejscu obrzęku, który z reguły znika bez śladu w ciągu kilku godzin lub dni, ale może okresowo się powtarzać.

Cechą obrzęku naczynioruchowego jest jego gęstość i elastyczność. Po naciśnięciu na opuchnięte miejsce nie pozostaje ślad. Czasami skóra zaczerwienia się lub wybucha wokół obrzęku, ale nie jest to obowiązkowy znak.

Co jest niebezpieczne i jak powstaje obrzęk naczynioruchowy w górnych drogach oddechowych

Wraz z lokalizacją olbrzymiej pokrzywki w górnych drogach oddechowych pęcznieje język, krtań, tchawica i gardło, co może powodować trudności w oddychaniu. Taki obrzęk jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla życia danej osoby, ponieważ prowadzi do rozwoju uduszenia.

Pacjent ma trudności z oddychaniem, pojawia się szczekanie kaszel odczuwa ostry brak powietrza i wielki niepokój. Ponadto obrzęk naczynioruchowy, zlokalizowany w krtani lub tchawicy, często prowadzi do utraty przytomności.

Afonię (utratę głosu, chrypkę głosu) i błękość języka można również przypisać jasnym objawom tego typu patologii. Niestety, te typy obrzęków obserwuje się u 25% osób cierpiących na wielką pokrzywkę.

Objawy i skutki obrzęku naczynioruchowego w narządach wewnętrznych

Wraz z lokalizacją obrzęku naczynioruchowego w przewodzie pokarmowym, jego pojawieniu się może towarzyszyć silny ból, który często jest postrzegany jako objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia uchyłka lub niedokrwienia krezkowego. Pacjent w tym przypadku jest dręczony przez wymioty, biegunkę, czasami temperatura wzrasta.

W trakcie i po obrzęku naczynioruchowym wywołanym w oponach mózgowych mogą wystąpić różne patologie neurologiczne: hemiplegia (całkowite porażenie kończyn górnych i dolnych po jednej stronie ciała), afazja, zespół Meniere'a (zawroty głowy, w połączeniu z nudnościami i wymiotami), a także episkodrom (drgawki podobny do epileptycznego).

Klęska układu moczowo-płciowego może prowadzić do zatrzymania moczu, a także do manifestacji ostrego zapalenia pęcherza moczowego.

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dzieci

Obrzęk Quincke u dzieci ma pewne cechy, które sprawiają, że rodzice i lekarze bardzo zwracają uwagę na tych pacjentów. Obrzęk naczynioruchowy u niemowląt ma zwykle charakter alergiczny. Wszystko może go sprowokować: nowy produkt żywnościowy i zwierzę, a także infekcja lub lekarstwo. Obrzęk może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, rozwija się do dużych rozmiarów, a często towarzyszy mu wysypka.

Cechy diagnozowania obrzęku naczynioruchowego u dzieci polega na tym, że mały pacjent z reguły nie jest w stanie odpowiednio ocenić ich dobrego samopoczucia. A ponieważ opisana reakcja alergiczna może powodować obrzęk krtani a w wyniku uduszenia, rodzice powinni bardzo uważać na stan dziecka.

• Obrzęk naczynioruchowy często powoduje stan wzbudzenia u dzieci, ból stawów, gorączkę, gorączkę i utratę przytomności.
• Jeśli dziecko skarży się, że ma bóle żołądka, mrowienie nieba lub języka, po którym pojawiają się wymioty i biegunka, obrzęk najprawdopodobniej uchwyci przewód pokarmowy.

Dlatego jeśli zauważysz którykolwiek z wymienionych objawów, a szczególnie, gdy dziecku będzie trudno oddychać, a skóra na jego twarzy stanie się niebieskawa, natychmiast wezwij pogotowie!

Obrzęk Quinckego: pierwsza pomoc

Ponieważ obrzęk naczynioruchowy jest stanem bardzo zagrażającym życiu, kiedy pojawiają się jego pierwsze oznaki, konieczne jest jak najszybsze wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Przed przybyciem lekarzy należy odizolować pacjenta od kontaktu z substancją wywołującą alergię (oczywiście, jeśli jest znana), uwolnić go od ciasnych ubrań, zdjąć pas, otworzyć kołnierz i otworzyć okna i drzwi, zapewniając w ten sposób świeże powietrze.

Pomoc w przypadku obrzęku naczynioruchowego jest następująca:

• pacjent jest umieszczony w pozycji siedzącej lub półsiedzącej, co pomoże w dalszym ułatwieniu procesu oddychania;
• najlepiej przymocować ręcznik zwilżony zimną wodą do dotkniętego obszaru;
• stopy pacjenta mogą być zanurzone w gorącej wodzie;
• wlewać do nosa krople, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne (na przykład Naphthyzinum) i podać tabletkę Dimedrol lub Suprastina.

Przeczytaj więcej o tym, jak uratować pacjenta przed działaniem alergenu

Nawiasem mówiąc, podczas pomocy w podejrzeniu obrzęku naczynioruchowego (zdjęcie takich przypadków można zobaczyć w artykule), nie zapomnij o zasadzie wspomnianej powyżej: konieczne jest, aby zatrzymać kontakt z alergenem.

Jeśli jest to użądlenie pszczół lub osa, żądło powinno zostać natychmiast usunięte, a niewielka ilość krwi powinna zostać zassana z rany, aby zmniejszyć działanie trucizny. Jeśli podejrzewasz, że pacjent zjadł coś wywołującego reakcję alergiczną, przepłucz jego żołądek, poproś go o wypicie kilku szklanek ciepłej wody i wywołanie wymiotów.

Możesz usunąć alergen ze skóry, jeśli umyjesz go dokładnie czystą bieżącą wodą. Reakcję na wstrzyknięcie można zawiesić, ciągnąc sznur powyżej miejsca wstrzyknięcia lub umieszczając na nim lód, jeśli wstrzyknięcie zostało wykonane na pośladku.

Zespół medyczny ambulansu z reguły natychmiast wstrzykuje pacjentowi leki przeciwhistaminowe, a następnie wysyła pacjenta do szpitala, aby kontynuować leczenie.

Pamiętaj, że poprawa może być tymczasowa i ponowna reakcja - która już wymaga poważnej resuscytacji! Dlatego nie odmawiaj hospitalizacji, nawet jeśli czujesz się znacznie lepiej.

Leczenie obrzęku naczynioruchowego

W warunkach szpitalnych leczenie w celu usunięcia obrzęku naczynioruchowego polega na przepisywaniu leków, które mogą poprawić ton współczulnego układu nerwowego (są to efedryna, preparaty wapnia, kwas askorbinowy), a także glukokortykoidów, które mogą tłumić nadmierną reakcję organizmu. Obniżenie poziomu histaminy u pacjenta osiąga się za pomocą takich leków, jak Tavegil, Suprastin, Dimedrol itd., A aktywność parasympatyczna jest normalizowana za pomocą atropiny.

W celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń krwionośnych przeprowadzana jest terapia witaminowa, a także przebieg leczenia witaminami B i gamma globuliną.

W przypadku dziedzicznej predyspozycji do tego typu obrzęku stosuje się leki, które zwiększają produkcję inhibitora C1, którego brakuje w ciele takich osób.

Zapobieganie nawrotom obrzęku naczynioruchowego

Ponieważ pacjent, u którego wystąpił obrzęk Quincke, którego objawy opisano w tym artykule, może ponownie znaleźć się w niebezpiecznej sytuacji, musi przestrzegać pewnych zasad zapobiegania nawrotom.

Ci, którzy cierpią na obrzęk, powinni mieć przy sobie kartę z alergenem wskazanym na niej, a kiedy idziesz do lekarza, pamiętaj, aby zgłosić swoją reakcję na leki.

Aby uniknąć nawrotu obrzęku naczynioruchowego, wynikającego z działania czynników fizycznych, konieczne jest jak największe ograniczenie ich oddziaływania. Kiedy powstaje obrzęk, na przykład w wyniku nacisku, powinieneś odmówić noszenia pasków i obcisłych butów, a podczas zimnego obrzęku - od jedzenia lodów lub zimnych napojów. W przypadku obrzęku spowodowanego nasłonecznieniem, pacjent musi stale stosować fotoprotekcyjne kremy, aw przypadku reakcji alergicznych wymagane jest bezwarunkowe wyeliminowanie (wykluczenie) kontaktu ze zidentyfikowanymi alergenami.

Nie mniej ważne jest terminowe leczenie chorób przewlekłych, które może prowadzić do rozwoju pseudoalergii.

Podsumowując

Obrzęk Quincke, którego leczenie opisano powyżej, w większości przypadków jest korzystny, ponieważ często ogranicza się do obrzęku tkanek twarzy lub jej części.

Obrzęk naczynioruchowy może być oczywiście pod kontrolą, ale zawsze powinien być świadomy niebezpieczeństwa nawrotu. Nawet z łagodną postacią patologii nie trzeba odmawiać opieki medycznej, ponieważ może to obejmować inne obszary lub narządy organizmu w tym procesie, które już zagrażają życiu.

Lekarstwa nie należy lekceważyć - i nie daje żadnych przykrych niespodzianek!