Reumatolog, co leczy? Co reumatolog traktuje u dorosłych?

Reumatologia jest gałęzią medycyny praktycznej, w której specjaliści zajmują się badaniem i leczeniem chorób reumatologicznych. Ich udział w ogólnej częstości występowania stopniowo rośnie, co wymaga opracowania skutecznych metod diagnostyki i leczenia. To samo jest konieczne, aby zapobiec wczesnej niepełnosprawności pacjentów i poprawić jakość życia chorych.

Ogólna charakterystyka reumatologii

W reumatologii badane są choroby zwyrodnieniowe, zapalne i dystroficzne stawów. Są one również uzupełnione układowym zapaleniem naczyń, tzw. Kolagenozą. Jako zadania warto zoptymalizować ich diagnostykę i dokładnie przestudiować czynniki predysponujące. W przypadku pomyślnej realizacji głównych zadań reumatologicznych praktycznie zagwarantowana jest możliwość zatrzymania patologii na wczesnych etapach wykrywania.

A jakie choroby leczy reumatolog? Doktor o tej specjalizacji traktuje choroby stawów oraz naczynia z chorobami ciała i serca o etiologii reumatologicznej. Pacjenci, u których występuje taka choroba, mogą być wcześniej izolowani od populacji. Skuteczne zapobieganie doprowadzi do tego, że choroba nie rozwinie się. Jest to jednak tylko obiecujące zadanie, które wymaga nauki.

Klasyfikacja chorób reumatologicznych

Choroby reumatyczne nazywane są układowymi lub miejscowymi uszkodzeniami tkanki łącznej związanymi ze zwyrodnieniem, zapaleniem lub dystrofią. Reumatolog, który leczy te patologie, musi kompetentnie zrozumieć rodzaje i cechy uszkodzenia w konkretnej patologii. Ponieważ wszystkie choroby muszą być sklasyfikowane.

Zgodnie z charakterystyką zmiany rozróżnia się choroby ogólnoustrojowe, choroby stawów szkieletu osiowego, patologię stawową szkieletu pomocniczego, chorobę serca, układowe zapalenie naczyń i autoimmunologiczne zmiany skórne. Choroby ogólnoustrojowe mają wpływ na całą tkankę łączną, podczas gdy lokalne choroby są ograniczone do niektórych lokalizacji.

Lista chorób reumatologicznych

Pytając o to, co reumatolog traktuje u dorosłych, wiele osób przyjmuje, że jest tylko kilka diagnoz klinicznych. W rzeczywistości cała złożoność reumatologii polega na tym, że istnieje wiele diagnoz. W takim przypadku podobne objawy mogą być objawowe i klinicznie różne. Często leczenie ma również podobieństwa. Ogólnie, choroby reumatologiczne są reprezentowane przez następujący wykaz:

• ostra gorączka reumatyczna;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dnawe zapalenie stawów;
• twardzina;
• młodzieńcze (młodzieńcze) zapalenie stawów;
• osteoporoza;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• Zespół Raynauda;
• zapalenie kaletki;
• nabyte wady reumatyczne;
• choroby połączone w grupie z zapaleniem naczyń.

Choroby te, które są leczone przez reumatologa u dorosłych, mają wiele podobieństw. Najbardziej oczywistą jest porażka tkanki łącznej. W tym samym czasie jest jeszcze więcej chorób w grupie zapalenia naczyń, które są trudne do zdiagnozowania i leczenia. Co więcej, złożoność reumatologii polega na tym, że choroby te są podobne do wielu innych, które są leczone przez innych specjalistów. Ponieważ branża ta charakteryzuje się koniecznością podkreślenia jasnych kryteriów diagnostyka różnicowa.

Choroby grupy zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń jest jedną z tych patologii, które leczy reumatolog. Choroba jest bardzo zróżnicowana. Zapalenie naczyń odznacza się objawami klinicznymi, lokalizacją zmiany, cechami przebiegu, swoistymi markerami immunologicznymi lub histochemicznymi. Bardzo ważne jest to, że wielu z nich z powodzeniem leczono prawidłową punktualną diagnozą. Grupa zapalenia naczyń jest reprezentowana przez następujące choroby:

• Takayasu zapalenie tętnic;
• czasowe zapalenie tętnic;
• guzkowate zapalenie tętnic;
• Choroba Kawasaki;
• Choroba Wegenera;
• Zapalenie naczyń Churga-Straussa;
• mikroskopowe zapalenie mikroangiopatii;
• krwotoczne zapalenie naczyń Schönlein-Henoch;
• krioglobulinemiczne zapalenie naczyń;
• choroba anty-GMB;
• pokrzywkowe zapalenie naczyń (niedobór pokarmowy);
• Choroba Behceta;
• pierwotne zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego;
• Zespół Kogana;
• skórne zapalenie tętnic;
• aorta izolowana;
• leukocytowe, klikowe zapalenie skóry;
• sarkoidalne zapalenie naczyń;
• toczniowe zapalenie naczyń;
• reumatoidalne zapalenie naczyń.

Oprócz powyższego pierwotnego zapalenia naczyń występują specyficzne wtórne. W szczególności: krioglobulinemiczne zapalenie naczyń związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zapalenie naczyń z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, z kiłą, immunokompleksem lekowym i paranowotworowym zapaleniem naczyń. Choroby te występują tylko w obecności pierwotnej patologii. Na przykład zespół paraneoplastyczny rozwija się w odpowiedzi na wzrost nowotworu złośliwego i jest ogólnoustrojową odpowiedzią organizmu na nowotwór.

Choroby reumatologiczne serca

Kardiolog-reumatolog, który leczy choroby serca o charakterze reumatycznym, zajmuje się nabytymi chorobami serca. Wśród nich najczęstsze są zwężenia zastawek lub ich niewydolność (izolowana i łączona) z powodu zmian chorobowych wywołanych paciorkowcami. Choroby te - z powodu dostatecznie rozwiniętej służby medycznej i szeroko rozpowszechnionej antybiotykoterapii - rozwijają się rzadziej niż wcześniej. Jednak nadal są trudne w przepływie i prowadzą do uszkodzenia zaworu.

Rozpoznanie chorób, takich jak ostra gorączka reumatyczna i przewlekła choroba reumatyczna choroba serca a także ich leczenie i rehabilitacja pacjentów leży w gestii reumatologa-kardiologa. W tym samym czasie często nie ma takich specjalistów w wieloprofilowych ośrodkach medycznych. Dlatego te choroby są rozwiązywane przez reumatologa, który zajmuje się także innymi chorobami reumatycznymi, w tym rozproszonymi i ogólnoustrojowymi uszkodzeniami tkanki łącznej i patologią naczyniową.

Reumatyczne uszkodzenia stawów

Stawy i kości pochodzą z tkanki łącznej. Dlatego ich porażka jest również uważana za reumatologa. Co traktuje ten specjalista? Zajmuje się diagnostyką i leczeniem pierwotnych i wtórnych chorób zwyrodnieniowych stawów, osteoporozy, zapalenia stawów i innych zmian w stawach, wyłączając traumatyczne. W tej samej branży jest inna specjalność - ortopeda. Zajmuje się odzyskiwaniem funkcji kostnych utraconych z powodu choroby.

Reumatolog najczęściej zajmuje się chorobą zwyrodnieniową stawów. Choroby te rozwijają się w podeszłym wieku, a już w starczy sposób znacznie zmniejszają aktywność fizyczną człowieka. Znacznie rzadziej występuje reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba ta często objawia się w młodym wieku i nadal nasila się u osób starszych. Często reumatoidalne zapalenie stawów ma pewne ogólnoustrojowe objawy, które mogą znacząco pogorszyć rokowanie u pacjenta.

Również reumatolog, który leczy wyżej wymienione choroby, zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i rehabilitacją pacjentów z chorobą Bechterewa, łuszczycowym i dnawym zapaleniem stawów, młodzieńczym uszkodzeniem stawów i reaktywnym zapaleniem stawów. Znaczenie leczenia tych patologii jest bardzo duże, ponieważ wkrótce rozwija się ankyloza bez hamowania procesów patologicznych. Rezultatem jest całkowite ustanie ruchomości stawów.

Reumatologia dziecięca

Wśród wszystkich specjalności reumatologii jest jeszcze jeden - reumatolog dziecięcy. To, co ten specjalista traktuje, powinno być uporządkowane bardziej szczegółowo. Tak więc reumatolog dziecięcy zajmuje się identyfikacją i diagnozowaniem chorób reumatycznych charakterystycznych tylko dla dzieci lub rozwijających się w dzieciństwie. Jest ich bardzo niewiele i często są one objęte ogólnym kursem reumatologicznym.

Warto zauważyć, że choroby reumatyczne dzieci to przewlekłe patologie wymagające terapii przez całe życie. Działają agresywnie i szybko osiągają najwyższy poziom aktywności. Wśród nich najczęstsze są następujące patologie: reaktywna artropatia, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie wielostawowe guzkowe, dermatopolimioza, twardzina.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej liczba zachorowań na choroby reumatyczne, rozpoznawanych po raz pierwszy u dzieci, stale rośnie. Prawdopodobnie jedyną rzeczą jest to, że opieka medyczna stała się bardziej dostępna, a diagnoza jest bardziej szczegółowa. Dlatego też przypadki, które zostały wcześniej zignorowane, są teraz skutecznie leczone, nawet jeśli wymagają powołania terapii przez całe życie. Choroby, które leczy reumatolog i ortopeda, powinny być bardziej szczegółowo zbadane, co umożliwi opracowanie skutecznych środków zapobiegania i leczenia.

Układowa kolagenoza

Układowe choroby kolagenowe to kolejna grupa chorób, z którymi radzą sobie reumatolodzy. Patologie te, w przeciwieństwie do zmian stawowych, rozwijają się szybko, ale nie tak szybko prowadzą do niepełnosprawności. Jednak polimorfizm ich przejawów zmusza do jeszcze bardziej aktywnego ich badania, ponieważ podczas ich rozwoju wpływają na wiele narządów. Statki, skóra, wszystko tkanka łączna zastawki serca i mięśnia sercowego, nerek i stawów są w jakiś sposób dotknięte układowym zapaleniem naczyń.

Niebezpieczne kolagenozy

Najbardziej zbadane, ale w związku z tym nie mniej niebezpieczne, kolagenozy są: toczeń rumieniowaty układowy i twardzina. Reumatolog, który leczy te choroby musi dobrze rozumieć kryteria diagnostyczne. Ważne jest również ustalenie przebiegu klinicznego choroby, która pozwoli na przepisanie odpowiedniej terapii. Celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom choroby i eliminacja obecnej ciężkości stanu.

Pomimo obecności nowoczesnych cytostatyków, glukokortykoidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, choroby te są trudne do wyleczenia. Również trudność stanowi zapalenie skórno-mięśniowe. Tym chorobom, które reumatolog leczy u dzieci i dorosłych, towarzyszy wiele ogólnoustrojowych reakcji. Dlatego terapię należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Zapalenie naczyń w reumatologii

Każdy reumatolog, który leczy zapalenie naczyń ma świadomość głównych cech ich przebiegu. Jednak każdy specjalista jest przekonany, że o wiele więcej na temat tych patologii nie zna medycyny. W szczególności przyczyny pojawienia się chorób pozostają słabo poznane. Znaleziono tylko ogólne wzorce. Czasami nie są wystarczające, aby odróżnić jedno zapalenie naczyń od innego. Co więcej, wiele chorób w tej kategorii rozwija się wraz z innymi chorobami. Dlatego ta gałąź medycyny jest naprawdę ważna. Mam nadzieję, że po przeczytaniu artykułu czytelnik będzie wiedział, kim jest reumatolog, kim jest i co leczy.