Opis zespołu Shihan: przyczyny i leczenie

W ludzkim ciele gruczoły dokrewne wytwarzają hormony, które, wchodząc do krwioobiegu, są przenoszone i mają ogromny wpływ na funkcjonowanie wszystkich układów narządów. Jeśli z jakiegoś powodu wystąpi usterka jednego z gruczołów, można zaobserwować dość poważne patologie. Na przykład, jeśli brak jest przedniego płata przysadki, rozwija się choroba, taka jak zespół Sheehana. Jaka to patologia, z jakich powodów się rozwija, jak się ona manifestuje i jaka jest taktyka jego leczenia - wszystkie te pytania będą dalej rozważane.

Co to za syndrom?

Zespół Sheehana odnosi się do zaburzeń endokrynologicznych, które występują na tle śmierci pewnej części komórek przysadki mózgowej. Dość często obserwuje się to podczas dużej utraty krwi, która występuje podczas porodu lub po aborcji.

Powaga sytuacji polega na tym, że przysadka mózgowa kontroluje pracę pozostałych gruczołów dokrewnych, dlatego bez hormonów nie jest możliwe funkcjonowanie tarczycy, nadnerczy, jajników.

Przysadka mózgowa jest bardzo wrażliwa na brak dopływu krwi, dlatego gdy taka sytuacja powstaje, jej komórki zaczynają umierać. Utrata krwi może wystąpić z różnych powodów, ale zwykle po aborcji lub trudnym porodzie rozwija się. objawy zespołu Sheehan.

Można to wytłumaczyć faktem, że przy urodzeniu dziecka gruczoł przysadkowy powiększa się i wymaga zwiększonego dopływu krwi, jeśli go nie ma, jest to bardzo ważne dla komórek tego gruczołu. Ta sytuacja jest bardziej niebezpieczna niż utrata krwi podczas normalnych urazów u ludzi.

Prowokacyjne czynniki rozwoju patologii

Z powyższego można stwierdzić, że oprócz dużej utraty krwi podczas porodu lub po aborcji, nie ma innych powodów, ale tak nie jest. Przyczyny rozwoju syndromu Sheehana są następujące:

• Patologie w układzie sercowo-naczyniowym, mogą być zarówno ukryte, jak i powstałe na tle leków.
• Bakteryjny wstrząs toksyczny, który rozwija się w wyniku rozwoju infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
• Rozsiany zespół wewnątrznaczyniowej koagulacji jest rzadki, ale bardzo niebezpieczny, co może prowadzić do rozległego krwawienia wewnętrznego.
• Toksykoza w późnej ciąży może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia, a to jest niebezpieczne dla nerek i całego ciała.

Każdy z tych powodów może spowodować dużą utratę krwi, a zatem stać się sprawcą rozwoju zespołu Sheehana.

Odmiany patologii

Nie ma międzynarodowej klasyfikacji tego zespołu, ale w kręgach medycznych istnieje rozdział według dwóch kryteriów. Pierwszym z nich jest status hormonalny, z uwzględnieniem następujących postaci różniących się od zespołu Shihan:

1. Globalny. Brakuje GnRH, hormon pobudzający tarczycę i adrenokortykotropowy.
2. Zespół częściowy przejawia się brakiem funkcji tarczycy, adrenokortykotropii i gonadotropii.
3. Połączona forma charakteryzuje się połączeniem częściowego zespołu i globalnego.

Drugim kryterium jest stopień zaawansowania patologii, biorąc pod uwagę go, wyróżnia się:

• Łagodna postać choroby.
• Średnia.
• Ciężki.

Terapia na podstawie diagnozy będzie się różnić w zależności od postaci choroby i jej masy.

Etapy choroby

Oprócz różnych form, w zespole Shikhana wyróżnia się następujące etapy:

1. Początkowy etap charakteryzuje się niewielką niedyspozycją, bólem głowy, naruszeniem cyklu miesięcznego.
2. Środkowy etap przejawia się przez omdlenie i niedoczynność tarczycy.
3. Ciężka patologia prowadzi do ostrej utraty wagi, utraty włosów, anemii.

Na każdym etapie wybiera się strategię leczenia pacjenta.

Zespół Sheehana - objawy

Wszystkie objawy można podzielić na powszechne i charakterystyczne dla różnej ostrości choroby. W dowolnej postaci i nasileniu patologii obserwuje się następujące objawy:

• Piersi nie puchną po porodzie i nie ma mleka.
• Nawet po nocnym śnie, wielkim zmęczeniu i senności.
• Zła pamięć.
• Obrzęk.
• Silna pigmentacja skóry.
• Objawy niedokrwistości.
• Ból głowy napadowy.
• Nagła utrata przytomności, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
• Włosy i paznokcie stają się kruche.
• Może wystąpić częściowe łysienie.
• Cykl menstruacyjny jest zerwany.

Jeśli choroba jest łagodna, można zaobserwować:

• Zmęczenie.
• Zmniejszona produkcja mleka.
• Łagodny ból głowy.
• Nieznaczny spadek ciśnienia.

Jeśli występuje patologia o umiarkowanym nasileniu, pacjent ma:

• Zaparcie.
• Awaria.
• Scharakteryzowany przez zespół Shihan zmiany masy ciała. Przykład kliniczny: pacjent zaczyna szybko przybierać na wadze bez wyraźnego powodu.
• Produkcja mleka prawie się zatrzymuje.
• Tętno zwalnia.
• Niskie ciśnienie co prowokuje do omdlenia.
• Obrzęk.
• Senność.

Najpoważniejsze objawy występują w ciężkiej postaci:

• Piersi są znacznie zmniejszone, to samo dzieje się z zewnętrznymi narządami płciowymi.
• Opuchlizna na całym ciele.
• Niedokrwistość, która nie jest przeznaczona do eliminacji medycznej.
• Włosy zaczynają wypadać źle.
• Kolor skóry staje się brązowy.

Nawet z niewielkimi objawami pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. Po postawieniu diagnozy przepisze niezbędną terapię.

Diagnoza choroby

Po wizycie u lekarza należy przeprowadzić dokładne badanie, aby można było postawić dokładną diagnozę - zespół Sheehana. Diagnoza wygląda następująco:

1. Przede wszystkim lekarz rozmawia z kobietą i dowiaduje się o wszystkich dolegliwościach.
2. Szczegółową historię sporządzono z opisem leczenia, które kobieta otrzymała wcześniej.
3. Pamiętaj, aby wysłać pacjenta do następujących testów:

• oznaczanie hormonu pobudzającego czynność tarczycy;
• ACTH;
• określony przez hormon folikulotropowy ;
• prolaktyna;
• kortyzol;
• hormony żeńskie są badane;
• hormony tarczycy.

Dopiero po otrzymaniu wyników analizy lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy.

Terapia patologiczna

W przypadku rozpoznania zespołu Shihan leczenie należy rozpocząć natychmiast. Szybkość rozpoczęcia terapii zależy od wyniku leczenia i konsekwencji dla organizmu kobiety. Istotą terapii jest przyjmowanie leków hormonalnych, które są w stanie zrekompensować brak własnych hormonów w ciele.

Zalecane są następujące leki:

1. Glukokortykoidy. Na przykład "Prednizon", "Hydrokortyzon". Są przepisywane w formie zastrzyków dwa razy dziennie przez miesiąc, a następnie przerwy i powtórzyć leczenie.
2. Przypisywanie hormonów z gonadotropinami. Są przepisane w postaci tabletek antykoncepcyjnych: "Norkolut", "Yarin", "Marvelon".
3. Aby zrekompensować brak hormonu tarczycy przepisanej L-tyroksyny. Dawka jest wybierana w każdym przypadku indywidualnie. Lek zaczyna się przyjmować dopiero po jego przywróceniu. funkcja nadnerczy w celu uniknięcia rozwoju niewydolności nerek.
4. Aby pozbyć się niedokrwistości przepisanych suplementów żelaza.
5. Jeśli waga jest znacznie zmniejszona, wówczas przepisywane są sterydy anaboliczne, na przykład Nandrolon, Methandriol.

W obecności zespołu Sheehana wskazane są preparaty witaminowe, a także środki zwiększające obronę organizmu.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty i ukończysz pełen cykl terapii, wtedy masz szansę powrócić do pełnoprawnego stylu życia. Musimy pamiętać, że choroba może wystąpić nawet po kilku miesiącach lub latach po dużej utracie krwi, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na najmniejsze odchylenia od normy. Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Zaburzenia zespołu Shihan

Kobiety są cierpliwymi ludźmi i często w przypadku problemów zdrowotnych nie spieszą się z wizytą u lekarza, ale w obecności Syndromu Shihan jest to obarczone rozwojem komplikacji:

• Może rozwinąć się śpiączka tarczycy, której towarzyszy brak reakcji na bodźce zewnętrzne, uduszenie i upośledzenie dopływu krwi do wszystkich najważniejszych narządów.
• Niedowład przysadki, charakteryzuje się niedoborem hormonów przysadkowych.
• Zespół UV z depresją układu nerwowego, spadek ciśnienia, zaburzenia oddechowe, zmniejszenie częstości akcji serca.
• Syndrom Symmondsa i Sheehana może prowadzić do niepłodności, jeśli nie jest leczony.

Pomimo powagi sytuacji, z tą patologią jest duża szansa na znormalizowanie wszystkich funkcji ciała. Współczesne leki mogą to zrobić i zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.