Wymiary śledziony: normalne u dorosłych, powierzchnia, wymiary w mm

Śledziona to narząd zlokalizowany w lewym podżebrzu. Śledziona składa się z miazgi, która jest zatrzymywana przez gęstą torebkę tkanki łącznej, z której beleczki (sznury) rozciągają się głęboko w miazgę, wzmacniając miękki miąższ.

Zgodnie ze strukturą histologiczną śledziona ma dwie warstwy: białą i czerwoną. Czerwona miazga opiera się na komórkach pomocniczych, które są ze sobą powiązane, a utworzone przez nie komórki zawierają komórki, które pochłaniają uszkodzone krwinki czerwone i obce cząstki. Warstwa ta jest gęsto penetrowana przez sieć najmniejszych kapilar, przez którą krew przepływa do komórek miazgi.

Biała miazga to zbiór specjalnych krwinki (biały Taurus - leukocyty) i wygląda jak białe wyspy na tle czerwonych naczyń włosowatych. Ponadto w białej miazdze znajduje się wiele małych guzków limfatycznych.

Aby zdiagnozować różne patologie narządu, konieczne jest poznanie jego dokładnych wymiarów, które są określone perkusyjnie lub ultradźwiękami. Rozmiar śledziony w zdrowiu i chorobie opisano w tym artykule.

Topografia śledziony

Otrzewna całkowicie obejmuje narząd (z wyjątkiem bramy). Zewnętrzna płaszczyzna śledziony przylega do przepony (jej części brzegowej). Narząd jest rzutowany na lewą przeponową zatokę błony, między żebrami 9. i 11. wzdłuż środkowej linii pachowej.

Tylna część śledziony znajduje się 4-6 cm od kręgosłupa, na poziomie 10-11-go kręgu (klatki piersiowej). Postać ciała jest owalna lub podłużna, może być szeroka i krótka u dzieci lub wąska i długa u dorosłych. Śledziona ma dwa bieguny: zaokrąglony tylny, skierowany w stronę kręgosłupa i spiczasty przedni, który jest skierowany w stronę żeber. Ponadto istnieją dwie powierzchnie: przepona (zewnętrzna) i trzewna (wewnętrzna). Brama narządów znajduje się na powierzchni trzewnej (środkowej).

Wielkość ciała może się różnić w obecności patologii, a także wieku pacjenta. Rozmiar śledziony u dorosłego (norma): grubość 3-4 cm, szerokość do 10 cm, długość do 14 cm.

Śledziona jest dość ruchliwa, ponieważ jest połączona z żołądkiem i przeponą (to znaczy z ruchomymi narządami).

Lokalizacja śledziony względem innych narządów

Śledziona znajduje się pod płucami, obok lewej nerki, trzustki i jelit (grubych), a także przepony.

Powierzchnia trzewna jest usiana różnorodnymi nieregularnościami utworzonymi przez ekspozycję na inne narządy. Te nieprawidłowości to pestki, nazwane zgodnie z ciałem, które wywiera presję na śledzionę:

• wklęsłość żołądka;
• dół jest jelitowy;
• nerek nerkowy.

Ponadto śledziona jest blisko spokrewniona z innymi narządami naczynia krwionośne. Dlatego przy obecności procesów patologicznych, na przykład w trzustce, składającej się z głowy, ciała, ogona, z wielkością, normą u dorosłych, śledziona może również wzrastać.

Bliskość innych narządów śledziony określa zasady diagnozy, na przykład podczas badania ultrasonograficznego przeprowadza się kompleksowe badanie w celu określenia wielkości i stanu wątroby, trzustki i tak dalej miąższu, a podczas wstępnego badania lekarz stale wyczuwa jelita, żołądek, wątrobę, trzustkę i śledzionę, po czym, za pomocą perkusji, określa wielkość narządów, aby zapobiec ich wzrostowi / spadkowi.

Funkcje

Główne funkcje ciała są następujące:

• udział w tworzeniu krwi płodu;
• funkcja filtracji (komórki śledziony wchłaniają i rozpuszczają bakterie, które weszły do ​​krwi (pneumokoki, plazmazje), uszkodzone krwinki czerwone i inne komórki, to znaczy fagocytozę;);
• odporny (ciało bierze udział w tworzeniu odporności, produkując komórki bakteriobójcze);
• udział w procesach metabolicznych (żelazo gromadzi się w śledzionie, wykorzystywane do produkcji hemoglobiny);
• narząd działa jako magazyn krwi, to znaczy, jeśli to konieczne, krew zgromadzona w śledzionie dostaje się do krwioobiegu;
• śledziona jest w stanie zrekompensować wzrost ciśnienia krwi w basenie żyła wrotna.

Śledziona - rozmiary. Norma u dorosłych i dzieci

• Noworodki: długość 40 mm, szerokość 38 mm.
• Dzieci w wieku 1-3 lat: długość 68 mm, szerokość 50 mm.
• Dzieci 3-7 lat: długość 80 mm, szerokość 60 mm.
• Dzieci w wieku 8-12 lat: długość 90 mm, szerokość 60 mm.
• Nastolatki 12-15 lat: długość 100 mm, szerokość 60 mm.
• Rozmiar śledziony jest normą u osoby dorosłej w mm: długość 120, szerokość 60.

Żyła śledzionowa ma zwykle średnicę 5-6 (do 9) mm.

Rozmiar śledziony jest normalny u dorosłych, powierzchnia na maksymalnym plasterku wynosi 40-45 cm.

Objętość ciała określa się zgodnie ze wzorem Koga: 7,5 * powierzchnia - 77,56.

Normalny rozmiar ciała

Jakie rozmiary śledziony są uważane za normę u dorosłych wskazano powyżej, masa zdrowego organu wynosi 150-170 g (do 250 g). U zdrowych ludzi śledziona jest całkowicie przykryta dolnymi lewymi żebrami i można ją odczuć tylko przy znacznym wzroście ciała, gdy jego masa wzrasta do 400 g.

W przypadku niewielkiego wzrostu wymagany jest specjalistyczny sprzęt do diagnostyki patologii, na której przeprowadza się badanie, na przykład badanie ultrasonograficzne.

Górna granica wielkości śledziony (norma u dorosłych) z USG wynosi 5 * 11 cm (odpowiednio, grubość i długość). Jednak wymiary określone za pomocą ultradźwięków powinny być skorelowane z wagą i wiekiem pacjenta.

Rozpoznanie patologii śledziony

Następujące metody pozwalają określić rozmiar i stan miąższu narządu (i, odpowiednio, wnioski dotyczące obecności / braku chorób):

• perkusja, palpacja;
• USG;
• badanie rentgenowskie;
• CT

Śledziona perkusja

Perkusja służy do określenia wielkości narządu podczas wstępnej inspekcji. Perkusja powinna być cicha. Pacjent jest ustawiony pionowo (ramiona wyciągnięte do przodu) lub poziomo (po prawej stronie, z wygiętym ramieniem na łokciu lub lewa ręka lewa swobodnie na klatce piersiowej, prawa ręka jest pod głową, lewa noga jest zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, a prawa wyciągnięta).

Obramowanie perkusyjne (rozmiar) śledziony

• Górna granica: palec-plysimetr znajduje się na środkowej linii pachowej w obszarze 6-7 przestrzeni międzyżebrowej i przesuwa się w dół do tępej zmiany dźwięku w płucach.
• Dolna granica: palec-plysimeter jest umieszczony wzdłuż środkowej linii pachowej, w dół od łuku żebrowego i przesuwa się w górę do poziomu matowego dźwięku.
• Przednia krawędź: palec-pimsymetr jest umieszczony na przedniej ścianie brzucha, na lewo od pępka (około 10 przestrzeni międzyżebrowej). Perkusja powinna nastąpić przed wystąpieniem stępienia. Zwykle ta granica znajduje się 1-2 cm na lewo od linii pachowej przedniej.
• Obwód tylny: Pancerz nadgarstkowy jest prostopadły na 10-tym żebrze, pomiędzy pachowymi liniami tylnymi i szkaplerzowymi, a perkusja jest wykonywana z powrotem do przodu, aż pojawi się tępy dźwięk.

Następnie lekarz mierzy odległość między dolną a górną granicą narządu, to znaczy jego średnicę, która zwykle jest równa 4-6 cm i ma od 9 do 11 krawędzi. Następnie należy określić odległość między tylną a przednią granicą, czyli długość śledziony (zwykle równą 6-8 cm).

Rozmiar śledziony: norma w ultrasonografii dla dorosłych

Ze względu na to, że najczęściej patologia śledziony przejawia się przez jej wzrost, głównym zadaniem tego badania jest określenie wielkości narządu. Podczas badania ultradźwiękowego określ grubość, szerokość i długość ciała. Tak więc, norma wielkości śledziony u dorosłego mężczyzny: długość 12 cm, grubość 5 cm, szerokość 8 cm, jednak wielkość narządu może zmieniać się w granicach 1-2 cm, w zależności od budowy, płci i wieku pacjenta.

Oprócz wielkości, sonolog określa kształt narządu, który może również mieć pewne różnice u różnych pacjentów. Jeśli niewielki wzrost jest określony tylko przez jeden rozmiar, to zwykle jest to wariant normy. Jeśli jednak powiększy się rozmiar 2 lub 3, podejrzewa się powiększenie śledziony.

Ponadto, badanie ultrasonograficzne pokazuje umiejscowienie śledziony w stosunku do innych narządów i określa strukturę tkanki (tj. Obecność / brak torbieli, guzów itd.) I średnicę naczyń: żyły śledziony (5-8 mm) i tętnice (1-2 mm).

W niektórych przypadkach ultradźwięki określają obszar ukośnej maksymalnej sekcji narządu. Wskaźnik ten dokładniej odzwierciedla stopień wzrostu / spadku ciała. Wyznaczenie obszaru jest dość proste: najmniejszy rozmiar śledziony jest mnożony przez największy. Obszar śledziony (wielkość normy u dorosłych) wynosi 15,5-23,5 cm

Jeśli to konieczne, obliczyć objętość ciała.

Interpretacja wyników

Odchyłki w wielkości (wzrost długości i szerokości) narządu wskazują na splenomegalię, która jest konsekwencją różnych infekcji (sepsa, nawracająca, sypha, dur brzuszny, bruceloza, malaria), patologie krwi (plamica małopłytkowa, białaczki, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna), patologie wątroby (marskość, hepatoza), zaburzenia metaboliczne (amyloidoza, cukrzyca cukrzycowa), zaburzenia krążenia (zakrzepica żyły wrotnej lub śledziony, amyloidoza, cukrzyca cukrzycowa), krążenie krążeniowe (zakrzepica portalu lub żyły śledzionowe) nowotwory, stany zapalne, bąblowica).

W przypadku zakaźnych ostrych patologii śledziona nabiera dość miękkiej konsystencji (częściej w posocznicy). W przypadku przewlekłych zakażeń, chorób krwi, nadciśnienie wrotne, nowotwór złośliwy i amyloidozę, narząd jest ubity. W obecności bąblowicy, cyst, dziąseł syfilitycznych, śledziony mięśnia sercowego, powierzchnia narządu staje się nierówna.

Bolesna śledziona występuje w atakach serca, stanach zapalnych lub zakrzepicy żyły śledzionowej.