Zimnitsky zasady zbierania moczu: algorytm działania

Często wyniki ogólnej analizy moczu nie są wystarczająco informacyjne, aby prawidłowo zdiagnozować jakąkolwiek chorobę. W takich przypadkach lekarz musi przepisać konkretny test lub próbkę moczu.

O analizie

Aby wykonać to poprawnie, musisz w pełni przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących gromadzenia biomateriałów, etykietowania pojemników, warunków przechowywania i czasu wysyłki do laboratorium. Często interpretacja wyników jest dość trudna, więc może to zrobić tylko specjalista. Próbka według Zimnitsky'ego jest niedrogim sposobem przeprowadzenia badań laboratoryjnych, których celem jest wykrycie stanu zapalnego w nerkach i narządach układu moczowego. Taka analiza może odzwierciedlać funkcjonowanie nerek i pokazywać naruszenia ich pracy.

W tym artykule rozważamy algorytm zbierania moczu dla Zimnitsky'ego.

Jak przygotować się do gromadzenia analiz?

Niektóre informacje używane przez pacjenta, a także jedzenie, mogą wpływać na informacyjność i dokładność zeznań na temat wyników analizy według Zimnitsky'ego. Dlatego przynajmniej na jeden dzień przed zbiorem moczu należy przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• odrzucenie stosowania leków moczopędnych, zarówno leczniczych, jak i roślinnych;
• przestrzeganie zwyczajowej diety i sposobu odżywiania się pacjenta (jednocześnie należy ograniczać się do używania słonych, pikantnych potraw mogących wywoływać pragnienie, a także pokarmów, które mogą wpływać na kolor moczu na przykład buraki itp.);
• ograniczać nadmierne picie.

Algorytm zbierania moczu dla Zimnitsky jest prosty.

Zalecenia

Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma kilka impulsów do oddania moczu w określonym przedziale czasu, należy zebrać płyn w całości, nic nie można przelać. Jeśli pojemnik do zbierania biomateriału w danym okresie czasu jest już pełny, należy przyjąć dodatkową pojemność i wskazać czas na nim zgodnie z algorytmem zbierania. Jeśli pacjent nie odczuwa żadnego napięcia w żadnym z przedziałów czasu, pusty słoik musi również zostać wysłany do testu laboratoryjnego, aby można było prawidłowo oszacować objętość płynu.

W ciągu dnia wszystkie pojemniki z moczem powinny być przechowywane na zimno (najlepszym miejscem jest lodówka), a następnego ranka materiał należy dostarczyć do laboratorium, dodając również uwagi na temat ilości płynu pobranego przez pacjenta podczas pobierania.

Jeśli naruszymy algorytm zbierania moczu dla Zimnitsky'ego, jego technika będzie niewłaściwa, co doprowadzi do zwiększenia objętości biomateriału. Pomaga to zmniejszyć jego gęstość. Z tego powodu eksperci mogą uzyskać błędne wyniki i wyciągnąć błędne wnioski.

Jak zbierać biomateriał?

Aby zebrać mocz dla próbki Zimnitsky, specjaliści muszą używać specjalnego sprzętu. Do badania będzie wymagać:

• osiem czystych pojemników;
• budzik z zegarem, ponieważ pobieranie moczu odbywa się o określonej godzinie;
• notatnik do notatek o płynach pobranych w ciągu dnia, w tym o jego objętości, które pochodzą z pierwszych dań (zupy, barszcz), mleka itp.

Algorytm zbierania moczu według Zimnitsky u dorosłych jest następujący:

1. Konieczne jest opróżnienie pęcherza o szóstej rano.
2. W ciągu dnia, co trzy godziny należy opróżnić pojemniki, czyli od dziewiątej rano pierwszego dnia do szóstej rano drugiego.
3. Przechowywać stopniowo wypełnione słoiki należy zamykać w chłodzie.
4. Następnego ranka pojemniki z zebranym biomateriałem należy dostarczyć do laboratorium wraz z notatkami w notatniku.

Algorytm zbierania moczu według Zimnitsky'ego powinien być ściśle przestrzegany.

Cechy testu Zimnitsky'ego

Metoda diagnostyczna wykorzystująca klirens (lub oczyszczanie) jest bardziej niezawodna i niezawodna. Wyprzedzenie jest współczynnikiem oczyszczenia, definiowanym jako objętość osocza krwi, którą można oczyścić z określonej substancji przez nerki. Wynika to z takich czynników, jak wiek pacjenta, pewna substancja zaangażowana w proces filtracji, stężenie funkcja nerek. Algorytm zbierania moczu w Zimnitsky wiele interesuje.

Rozróżnia się następujące rodzaje luzu.

• Filtracja - ilość osocza, które zostało oczyszczone w ciągu jednej minuty całkowicie przez filtrację kłębuszkową z nieabsorbującej substancji. Ten sam wskaźnik obserwuje się w kreatyninie, więc najczęściej jest używany do pomiaru ilości filtracji.
• Wydalanie - taki proces, w którym substancja jest wyświetlana z pełnym wydalaniem lub filtracją. Aby określić ilość plazmy, która przeszła przez nerki, stosuje się dioodrast - specjalną substancję, której współczynnik oczyszczania odpowiada celom.
• Reabsorpcja jest procesem, w którym zachodzi całkowita reabsorpcja substancji filtrowalnych w kanalikach nerkowych, a także ich eliminacja za pomocą filtracji kłębuszkowej. Aby zmierzyć tę wartość, bierze się substancje o współczynniku oczyszczenia równym zeru (białko / glukoza), ponieważ podczas ich wysokiej zawartości we krwi mogą one pomóc w ocenie działania funkcji wchłaniania zwrotnego przez kanaliki. Co jeszcze pomoże ustalić algorytm zbierania moczu dla Zimnitsky?
• Mieszane - zdolność przefiltrowanej substancji do częściowej reabsorpcji, np. Mocznik. W tym przypadku współczynnik ten zostanie zdefiniowany jako różnica między stężeniem danej substancji w osoczu i moczu w ciągu jednej minuty.

W celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej patologii nerek i oceny funkcjonowania kłębuszków i kanalików najczęściej stosuje się mocznik i kreatyninę. Jeśli w obecności dysfunkcji nerek stężenie tego ostatniego wzrasta, staje się objawem początku rozwoju niewydolności nerek. Jednocześnie wskaźniki stężenia kreatyniny wzrastają znacznie wcześniej niż mocznik, dlatego też są najbardziej znaczące w diagnostyce. Zasady zbierania moczu według Zimnitsky'ego i algorytmu powinny zostać przekazane lekarzowi.

Wyniki analizy i ich interpretacja

Fakt, że funkcja koncentracji nerek jest w normie, potwierdzają następujące wyniki uzyskane podczas analizy i ich interpretacja:

• ilość moczu zebranego w ciągu dnia powinna być większa niż ilość nocnego moczu w stosunku trzy do jednego;
• objętość moczu na dzień musi wynosić nie mniej niż siedemdziesiąt procent płynu zużytego w tym samym czasie;
• określony współczynnik wagowy powinien się różnić w zakresie od 1010 do 1035 l we wszystkich pojemnikach z próbkami;
• ilość uwalnianego płynu na dzień musi wynosić co najmniej półtorej i nie więcej niż dwa tysiące mililitrów.

Jeżeli wyniki analizy biomateriału odbiegają od wartości normalnych, można mówić o zaburzeniach funkcjonowania nerek, określonych przez pewien proces zapalny lub patologie układu hormonalnego.

Poniżej normy

Na przykład, gdy określony współczynnik grawitacji jest poniżej pewnej normy (hipostenuria), konieczne jest zdiagnozowanie zaburzonej funkcji koncentracji, co może być spowodowane nieprawidłowym pobraniem biomateriału, użyciem diuretyków (w tym preparatów ziołowych o tym samym efekcie) lub następujących patologii:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie lub zapalenia miednicy;
• przewlekła niewydolność nerek opracowane na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób układu wydalniczego, jeśli nie zostały wyleczone;
• cukrzyca lub moczówka prosta;
• niewydolność serca powodująca zastój krwi.

Najważniejsze jest to, że podczas analizy zaobserwowano technikę i algorytm zbierania moczu Zimnitsky'ego.

Powyżej normy

W przypadku, gdy wskaźnik ciężaru właściwego moczu przekracza ustalone granice normy, służy to jako dowód zawartości w materiale laboratoryjnym substancji o wysokiej gęstości, na przykład glukozy lub białka. W wyniku dekodowania takiego wyniku można zidentyfikować następujące możliwe patologie:

• zaburzenie funkcjonowania układu hormonalnego (szczególnym przypadkiem jest cukrzyca);
• stan przedrzucawkowy lub zatrucie u kobiet w ciąży;
• ostry proces zapalny.

Za pomocą testu Zimnitsky'ego można również oszacować ilość uwolnionego płynu. Jeśli objętość ta jest znacznie wyższa niż norma (poliuria), może to sygnalizować choroby takie jak cukrzyca, cukrzyca, niewydolność nerek. Jeśli codzienna diureza, wręcz przeciwnie, jest zredukowany (skąpomocz), następnie mówi o przewlekłej niewydolności nerek w późniejszych stadiach lub niewydolności serca.

W niektórych przypadkach dekodowanie może zostać ujawnione jako nocturia, czyli znaczny wzrost diurezy w nocy w porównaniu z dzienną ilością oddawanego moczu. Takie odchylenie wskazuje, że następuje rozwój niewydolności serca lub upośledzona jest funkcja koncentracji nerek.

Analiza dostarczania dla kobiet w ciąży

W czasie ciąży nerka kobiety i jej system wydalniczy działają jeszcze intensywniej, ponieważ przyczyniają się do wydalania produktów przemiany materii zarówno ciała kobiety w ciąży, jak i jej płodu. Ponadto komplikuje to normalne wydalanie moczu i stale rosnącą macicę, wypierając i ściskając nerki. Analiza według Zimnitsky'ego pozwala na najbardziej efektywną i dokładną ocenę czynności nerek kobiety w ciąży, śledzenie ich funkcjonowania, co pozwala zapobiegać pojawianiu się i rozwojowi patologii. Zbieranie i dostarczanie biomateriału zgodnie z ogólnymi zaleceniami, algorytm jest taki sam.

Algorytm zbierania moczu dla dzieci Zimnitsky

Główną cechą, która odróżnia analizę Zimnitsky'ego od innych badań moczu, można nazwać położeniem nacisku na określenie ilości moczu wydalanego w ciągu dnia, a także określenie gęstości każdej porcji, wskazując zawartość rozpuszczonych w nim substancji. Inne wskaźniki nie są badane w tej próbie.

Aby zebrać analizę małych dzieci (niemowląt), można do nich użyć specjalnie zaprojektowanych pojemników (pisuarów). Zanim dziecko będzie puste, należy bardzo dokładnie przepłukać genitalia i przymocować do nich pojemnik. Należy go okresowo sprawdzać i po każdym oddawaniu moczu należy opróżnić ciecz w wyznaczonej pojemności. Wszystkie słoiki po tym powinny być wysłane do laboratorium, nawet jeśli niektóre z nich pozostały puste. Jeśli w pewnym okresie czasu zebrano więcej moczu niż mieści się w pojemniku, należy wziąć jeszcze jeden pojemnik i oznaczyć na nim czas. Ponadto konieczne jest oddzielne zanotowanie czasu i ilości wypitego przez dziecko płynu.

Rozważaliśmy algorytm zbierania moczu dla Zimnitsky'ego. Manipulacje są proste, ale skuteczne.