Spondyloartroza - co to jest? Objawy, diagnoza, leczenie

Dzisiaj choroby związane z kręgosłupem już dawno przestały kogoś zadziwiać. Siedząca praca, siedzący tryb życia, mimo wszystko, to po prostu wiek, w wyniku czego odczuwamy ból pleców i ograniczoną mobilność. Coraz częściej słyszymy słabo rozpoznaną diagnozę spondyloartrosy. Co to jest i jak sobie z tym poradzić? Odpowiedzi na te pytania pomogą zapobiec rozwojowi choroby.

Spondyloartroza - co to jest?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw rozpatrujemy ludzki kręgosłup z anatomicznego punktu widzenia. Wszyscy wiedzą, że składa się on z 33-34 oddzielnych kręgów, ale niewiele osób myślało o tym, jak się ze sobą łączą. Ten proces obejmuje kilka oddzielnych jednostek. Należą do nich:

• krążki międzykręgowe - nie tylko mocują sąsiednie kręgi, ale także działają jako amortyzatory pod obciążeniem pionowym;
• aparat więzadłowy - więzadła dosłownie splatają kręgosłup, tworząc rodzaj osłony, która chroni go przed patologiczną ruchliwością i nie pozwala kręgom poruszać się względem siebie;
• mięśnie toniczne - wraz z wiązadłami zapewniają integralność kręgosłup ;
• Stawy klinowe - dzięki nim kręgi są w stanie przesunąć się w pewnej odległości od siebie, to znaczy, dzięki stawom międzykręgowym, kręgosłup jest w stanie zginać się we wszystkich kierunkach, ale także ograniczać amplitudę tych ruchów do ramy fizjologicznej.

Spondyloartroza jest przewlekłą chorobą tych stawów. Jednocześnie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych powierzchni stawowych, a wraz z postępem choroby wszystkie powyższe grupy biorą udział w procesie patologicznym.

Przyczyny choroby

Pomimo rozpowszechnienia tej patologii, dziś nie ma jednej opinii na temat przyczyn tej choroby. Niektórzy uważają, że predyspozycje genetyczne mają tu ogromne znaczenie. Konwencjonalnie wszystkie czynniki ryzyka są podzielone na dwie grupy - wewnętrzną i zewnętrzną. Czynniki wewnętrzne obejmują:

• płeć - według statystyk kobiety cierpią na tę chorobę prawie dwukrotnie częściej;
• wiek - najczęściej rozwija się spondyloartoza kręgosłupa u osób starszych;
• dziedziczność;
• wrodzone patologie kręgosłupa.

Czynniki zewnętrzne obejmują:

• codzienne wysokie obciążenie kręgosłupa związane z czynnościami zawodowymi;
• urazy kręgosłupa;
• otyłość;
• hipodynamia;
• zaburzenia postawy;
• nadmierne obciążenie atletyczne.

Obecność tych czynników (zarówno pojedynczych, jak i zagregowanych) może wywołać rozwój zapalenia stawów kręgosłupa.

Mechanizm występowania

Aby lepiej zrozumieć: spondyloartroza - co to jest, musisz dokładnie dowiedzieć się, jakie procesy występują w stawach międzykręgowych w tej chorobie. Opiera się na naruszeniu funkcji absorbującej wstrząsy galaretowatego jądra krążka międzykręgowego. Pod wpływem różnych czynników traci swoją elastyczność, a prześwit między kręgami zwęża się. W rezultacie chrząstka stawów międzykręgowych i powierzchni stawowych kręgów zaczyna doświadczać zwiększonych obciążeń. Pod wpływem nadciśnienia dochodzi do zmian w komórkach chrząstki, co powoduje syntezę tak zwanego "krótkiego" kolagenu, który nie może reagować z kwasem hialuronowym. W ten sposób tkanka chrząstki traci swoje właściwości.

Stadium choroby

Spondyloartroza kręgosłupa rozwija się stopniowo, a jednocześnie występują cztery stadia choroby.

1. Pierwszy stopień Z reguły choroba na tym etapie przebiega niezauważalnie lub objawia się niewielkimi bólami w plecach lub szyi. To zależy od tego, gdzie znajduje się proces patologiczny. Na tym etapie choroba może być łatwo skorygowana nawet bez użycia narkotyków, ale niestety bardzo rzadko zwraca się na nią uwagę, warto więc przypomnieć: jeśli masz bóle kręgosłupa, nie powinieneś mieć nadziei, że przejdą same. Skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę.
2. Drugi stopień Tutaj stan pacjenta ulega pogorszeniu. Podczas przechodzenia z długiej statycznej pozycji występują silne bóle. Na obszarze dotkniętym chorobą można zauważyć obrzęk. Częstość występowania zapalenia stawów kręgosłupa drugiego stopnia częściej objawia się bólem, który pojawia się rano, po śnie. Inną charakterystyczną cechą tego stadium choroby jest to, że ból na tym etapie mija po kilku rozgrzewkach.
3. Trzeci stopień rozwija się, jeśli objawy poprzednich dwóch zostały zignorowane i nie podjęto żadnych działań. Komplikacje zaczynają się tutaj rozwijać. Najczęstszym z nich jest kręgozmyk. Jego charakterystycznymi objawami będą stały, palący ból, pewna lokalizacja (nad dotkniętym obszarem) i brak napromieniowania. Ponadto, w wyniku atrofii tkanki chrząstki dochodzi do wzrostu kości, co prowadzi do powstawania wyrostków kostnych (osteofity).
4. Czwarty stopień jest nieodwracalny i charakteryzuje się prawie całkowitą utratą ruchomości stawów międzykręgowych. Kiedy to nastąpi, znaczna kompresja korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych, co znacznie pogarsza stan pacjenta z taką chorobą jak kręgozamą. Niepełnosprawność na tym etapie jest prawie nieunikniona.

Spondyloartoza lędźwiowa

Inną cechą spondyloartozy jest jej lokalizacja. Takie patologie kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego są najczęstsze. Spondyloartoza kręgosłup lędźwiowy we wczesnych etapach objawia się bólami dolnych pleców, które występują po przejściu z długiej statycznej pozycji i zatrzymaniu po krótkiej rozgrzewce. Ból może promieniować do pośladków lub uda nogi. Charakterystyczną cechą bólu spowodowanego przez spondyloartroza jest brak objawów neurologicznych (drętwienie, osłabienie kończyn, "gęsią skórkę" na skórze) i wyraźna lokalizacja bólu.

Szyjki stawu kręgosłupa szyjnego

W zależności od stadium choroby, spondyloartroza regionu szyjnego może mieć różne objawy, ale dla obrazu klinicznego, najbardziej wyraźna dla fleetropatii regionu szyjnego, charakteryzująca się:

• bóle, które są zlokalizowane nie tylko w szyi, ale także w obręczy barkowej, regionie szkaplerza, karku, a nawet w kończynach górnych;
• zaburzona wrażliwość na tych obszarach;
• rano - ograniczając ruchliwość szyi;
• Objawy neurologiczne - niewyważenie, zawroty głowy, szum w uszach, wzrost ciśnienia krwi.

Trzepotowa spondyloartoza

Taka lokalizacja patologii jest znacznie mniej powszechna niż w poprzednich dwóch. Wynika to z fizjologicznych cech kręgosłupa - odcinek piersiowy jest znacznie mniej mobilny niż kręgosłup szyjny lub lędźwiowy, co powoduje niską częstość zaburzeń neurologicznych. Ponadto, rozpoznanie spondyloartrosy klatki piersiowej jest również utrudnione przez anatomiczne cechy szkieletu - stawy międzykręgowe w tej części kręgosłupa są pokryte promieniami rentgenowskimi w żebrach.

Diagnostyka

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy przeprowadza się kompleksowe badanie obejmujące zarówno badanie pacjenta, jak i różne testy laboratoryjne. Oczywiście, najważniejszą dla diagnozy kwestią jest rozpoznanie pacjenta. Nawet na tym etapie doświadczony specjalista nie jest trudny do zidentyfikowania obszarów spasmed mięśnie, które znajdują się powyżej dotkniętych obszarów i do ustalenia częściowego zespolenia kręgów lędźwiowych z sacrum.

Oczywiście diagnoza nie może zostać postawiona bez dodatkowych badań. Należą do nich:

• Rentgen - daje możliwość zobaczenia charakterystycznych zmian patologicznych w kręgosłupie;
• CT lub MRI - pozwala określić szczegóły uszkodzenia;
• skanowanie radioizotopowe - pomaga rozpoznać proces zapalny w stawach międzykręgowych;
• USG naczyń krwionośnych głowa i szyja - pozwalają zidentyfikować kompresję tętnic kręgowych.

Leczenie spondyloartrozy kręgosłupa

W tej chwili lekarze-kręgowców opracowali standardowy schemat leczenia tej choroby. Przede wszystkim obejmuje to brak ostrego procesu zapalnego, stosowanie technik masażu i różnych czynności, które powinny wzmocnić ramę mięśniową kręgosłupa - lekka gimnastyka, wizyta w basenie. U osób starszych szeroko stosowana jest fizjoterapia. Terapia magnetyczna, akupunktura, daje doskonałe wyniki, aby wzmocnić mięśnie otaczające kręgosłup. Elektroforezę z anestetykami (Novocain, lidokaina) stosuje się w celu łagodzenia bólu, a fonoforeza z preparatami hormonalnymi (hydrokortyzonem) stosowana jest w celu zmniejszenia miejscowego obrzęku i stanu zapalnego. Terapia trakcyjna (rozciąganie kręgosłupa) wykazuje dobre wyniki.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwiotczających mięśnie, witamin z grupy B, a także chondroprotektorów.

Gdy uporczywy ból towarzyszy zwyrodnieniowemu zapaleniu stawów, przepisana medyczna blokada, która jest przeprowadzana pod kontrolą radiogramów. Aby to zrobić, znieczulenie podaje się z przygotowaniem sterydów do stawu dotkniętego chorobą lub nerwu, który je unerwia. Oprócz działania przeciwbólowego i terapeutycznego procedura ma również charakter diagnostyczny. Jeśli stan pacjenta się poprawia, rozpoznanie spondyloartrozy można uznać za potwierdzone.

Zapobieganie zaostrzeniom

W celu dalszego uniknięcia zaostrzeń tej choroby, należy zawsze pamiętać, czym dokładnie jest spondyloartroza - czym ona jest i jakie są jej przyczyny. Przede wszystkim należy unikać podnoszenia ciężarów i nagłych, gwałtownych ruchów i ruchów. Długi pobyt w pozycji statycznej jest również czynnikiem prowokującym. W przypadku zaostrzeń można stosować gorsety ortopedyczne. Ponadto, w celu uniknięcia nawracających powikłań, pomoże to w ćwiczeniu, pływaniu i innych czynnościach fizycznych.